吴勤
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：分析呼吸科老年住院病人常见的护理问题，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析600例老年住院患者的临床资料。本研究以护理问卷调查为主要内容，对所有患者进行调查。按随机分布的方法，将所有患者分为两组。对照组（300例）接受常规护理，观察组（300例）根据问卷中提出的护理问题制定有针对性的护理对策，目的分析比较两种护理干预方法的应用效果。结果：观察组护理问题明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：分析呼吸科老年住院病人的护理问题，提出针对性的护理对策，能有效减少护理问题的发生，提高病人的护理满意度。
关键词：呼吸内科；老年住院；护理问题；对策
呼吸系统疾病患者由于肺功能降低，身体免疫力降低，很容易受外界因素影响，从而引发多系统细菌感染，尤其是身体机能显著下降的老年患者，所以在老年呼吸系统疾病患者住院治疗期间，需要严格控制院内感染，降低患者感染发生率，加快患者治疗进展。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院呼吸内科自2019年1月至2020年1月收治的600例老年住院病人的临床资料。作为本研究的主体，对所有患者进行问卷调查，并将所有患者随机分为两组。对照组300例，男180例，女120例，年龄在61～85岁，平均(71.35±2.84)岁，病程在3～15年，平均(8.12±0.54)年，接受常规护理。观察组300例，男200例，女100例，年龄在60～85岁，平均(70.12±3.47)岁，病程在4～17年，平均(8.03±0.62)年，根据问卷调查中提出的护理问题，制定护理对策。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究得到了我院伦理委员会的支持。入选标准：①年龄≥60岁；②符合呼吸系统疾病临床诊断标准；③协调度高；④签署研究同意书；⑤临床资料完善。排除标准如下：①合并恶性肿瘤；②严重精神障碍；③其他脏器功能受损；④协调度低；⑤临床资料缺失。
1.2方法
对照组采用常规护理，通过常规护理分析心理问题、饮食问题、用药问题、皮肤问题等常见护理问题。观察组根据常规护理中反映的护理问题，制定有针对性的护理对策。具体护理方法如下：（1）心理护理。护理人员应根据患者病情发展和疾病基本情况，有针对性地开展健康知识教育。教育内容包括疾病知识、治疗方法、副作用等，通过视频等更直观的方式对老年患者进行宣教，提高患者对自身疾病的认识，减少因认知缺陷引起的负面情绪。护理人员应通过家属和患者，认真了解焦虑、抑郁的原因，与患者进行深入沟通，运用心理辅导技巧，使患者主动照顾自己的疾病，进行心理咨询。同时，与家属沟通，指导与患者沟通的方法和技巧。（2）饮食护理。护理人员可以根据患者个人的饮食习惯和医嘱制定个性化的食谱，满足患者的个人需求。饮食方面，要注意清淡易消化的食物，保证蛋白质维生素的摄入，多吃蔬果，每天搭配不同的蔬果，禁止患者吃硬、寒、辣的食物（3）药物护理。护士应将每天服用的药物送到病人手中，并在配制好正确剂量后监督病人服用。向家属和患者介绍滥用药物的严重后果，并告知家属做好监护工作，避免用药安全事故的发生。（4）皮肤护理。护士应帮助病人保持个人健康，包括床单罩的干燥和清洁，并帮助病人定期翻身。指导家属不时擦拭患者身体，保持皮肤干燥。避免因个人卫生疏忽或皮肤长期受压而引起的感染和压疮，加重患者的心理负担。
1.3观察指标
观察两组患者感染发生率。
1.4统计学方法
通过EPIDATA3.0软件录入数据，选用GraphPadPrism8.0软件比对数据，平均数±标准差x±s表示计量资料（t检验）；百分数表示计数资料(χ2检验)。将P<0.05视为具有统计学显著差异。
22结果
2.1两组护理问题对比
观察组护理问题发生率低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。
2.2两组护理满意率
观察组优于对照组，有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
老年患者受机体各系统功能下降影响，机体免疫力明显降低，易发生细菌感染，导致一系列全身感染，严重影响患者健康和治疗进展，在一定程度上提高了患者的治疗风险。如果治疗不及时、不正确，将危及患者生命。医院感染的防治是医院重要的护理工作之一。加强医院感染防治，做好日常消毒管理，对于提高患者的治疗效果和医院综合实力具有重要意义。预测性护理以医院感染的预防和控制为重点。结合以往医院感染的临床危险因素，制定了护理人员培训计划。提高了医院感染防治意识，提高了护理人员的工作态度。通过健康指导和心理干预，增强患者医院感染意识，降低感染发生率和治疗风险，提高患者的医院感染自我保护能力，加强医疗用品消毒管理和病房环境管理，严格控制家属看病。
由于老年人身体、器官功能、免疫功能下降，呼吸系统疾病的治疗相对困难，护理过程中会出现很多问题。本研究分析了呼吸科老年住院病人在日常护理中遇到的护理问题，如：（1）心理问题：呼吸科老年住院患者因自身疾病症状、治疗时间、治疗费用等原因易出现焦虑、抑郁等负面情绪，然后加重病情，引发恶性循环（2）饮食问题：大部分呼吸道疾病会影响患者消化系统，导致患者营养吸收能力下降，甚至营养不良，这不利于疾病治疗（3）用药问题：大多数老年患者耐药不良，且在用药过程中容易出现各种不良反应。如果不能及时处理，会加重病人的病情。同时，部分老年患者缺乏陪同，存在随机用药、用药错误、药物泄漏等现象。严重病例甚至药物中毒等现象（4）皮肤问题：呼吸科大部分重症患者需要卧床较长时间，且难以翻身。自我清洗问题一直没有引起重视，压力性溃疡的发生概率也很高。观察组针对上述护理问题，采取针对性的护理对策，观察其应用效果。
结论
综上所述，对呼吸内科老年住院患者予以针对性的护理干预，能有效降低护理问题的发生，提高护理满意率。
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