张燕
凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌615000
【摘要】目的：探讨优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用。方法：将我院2018年1月-2020年1月100例急诊老年冠心病合并高血压患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后NYHA分级、血压、满意度。结果：护理前两组NYHA分级、血压比较，P＞0.05，护理后两组NYHA分级均显著降低，血压均显著降低，而其中实验组NYHA分级显著低于对照组，血压显著低于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：急诊老年冠心病合并高血压患者实施优质护理效果确切，对心功能改善和降低血压有明显作用。
【关键词】优质护理；急诊老年冠心病合并高血压患者；作用
血压升高为临床常见慢性病。该病是由于不良生活习惯、遗传、肥胖、糖尿病等因素导致体动脉血压升高所致的心血管疾病。高血压可引起动脉硬化性心血管疾病，如冠心病等。高血压是冠心病的主要危险因素之一。其临床表现为心绞痛、心肌梗死等，严重影响患者的生存质量和生活质量[1]。心血管疾病是临床上常见的心脏病，多发于老年人，发病率和死亡率较高。约70%的病人会并发高血压，高血压使病情恶化，并威胁到生命和健康。治疗过程中需加强护理。本研究探析了优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2020年1月100例急诊老年冠心病合并高血压患者，数字表随机法分二组。每组例数50。
其中实验组年龄61-76岁，平均（68.12±3.67）岁，男39：女11。对照组年龄62-78岁，平均（68.21±3.69）岁，男34：女16。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理。实验组实施优质护理。（1）心理护理：心理压力过大会减少病人的心脏供血，护士需要了解病人的病情和心理，进行心理干预，平息病人的恐惧、焦虑等消极情绪。(2)药物治疗。提醒病人注意遵医嘱服药，及时观察药物不良反应，有异常及时报告医生。因病人年事已高，记忆力减退，常忘用药，擅自增减药物，护士应与家属沟通，督促其提醒病人服用，并制定用药时间表、闹钟等方法，防止病人重复用药。据医生的指示改变用药剂量，及时测量病人血压，为医生治疗提供依据。（3）卫生教育。对冠心病，高血压，并发症，治疗及预后的知识进行讲解，提高病人对疾病的重视和依从性，养成良好的生活习惯，降低患病风险。（4）饮食护理：指导病人合理饮食，保持营养均衡。进食蛋白质、纤维素较多，钠盐摄入量<6 g/d，护士应指导病人合理饮食。减少动物内脏，蛋黄，肥肉，甜食，油炸食品和其他高胆固醇，高脂肪，高热量食物，预防血管壁硬化。食物烹调坚持用植物油，少用盐、味精等调味品，一日三餐清淡。食用新鲜水果和蔬菜，食用优质的蛋白质，食用全谷物和粗粮。（5）锻炼护理。要根据病人的情况和爱好，制定合理的运动计划，主要是有氧运动，如散步、慢跑，以便更好地控制体重[2]。
1.3观察指标
比较两组护理前后NYHA分级、血压、满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计量t检验，计数行x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1NYHA分级、血压
护理前两组NYHA分级、血压比较，P＞0.05，护理后两组NYHA分级均显著降低，血压均显著降低，而其中实验组NYHA分级显著低于对照组，血压显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
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2.2满意度
实验组的满意度98%比对照组80%高(P＜0.05)。
3讨论
对冠心病并发高血压的老年患者，在治疗和护理上应兼顾治疗和控制血压。伴随着医学的发展和护理工作水平的提高，优质护理被广泛采用，提倡“以病人为中心”的服务标准，对于提高护理工作质量和病人满意度具有重要意义。优质护理是在常规护理的基础上，注重精细、优质的护理工作模式。从健康教育、饮食护理、用药指导、运动指导等方面加强对病人的护理，全面保障了护理服务质量，这样能更好的提高病人血压，降低体脂，血脂，增强体质。采用优质的护理，可以缩短病人住院时间，控制病人的血压控制率和疾病知晓率[3-4]。造成这种现象的原因可能是通过心理咨询和健康教育，了解治疗的目的和作用，与病人沟通，进行心理干预，以平息病人的情绪，减轻心理压力。另外，饮食指导后，可帮助患者养成健康饮食。因为有些病人需要每天按时、多次服药，不同剂量的药物，护士给他们开药卡，提醒药物的剂量和名称，说明药物的作用，提高病人的治疗依从性。此外，还要督促他们携带常规药物，指导病人进行运动，纠正不良的生活习惯，减少患病风险，增强体质，增加心脏功能。从生理和心理两方面进行优质护理，不仅可以疏通病人的深层不良情绪，增强病人的信心，而且可以有效地控制病人的不良生活习惯，防止病情的恶化[5-6]。
本研究护理前两组NYHA分级、血压比较，P＞0.05，护理后两组NYHA分级均显著降低，血压均显著降低，而其中实验组NYHA分级显著低于对照组，血压显著低于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，急诊老年冠心病合并高血压患者实施优质护理效果确切，对心功能改善和降低血压有明显作用。
参考文献：
[1]汝颖.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用[J].中国误诊学杂志,2020,15(12):600-601.
[2]黄彬娜.优质护理在急诊内科老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):161-162.
[3]丁雯.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].中国现代医生,2020,58(31):178-180+184.
[4]陈小敏,吴建华,阴慧华.老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的价值体会[J].心血管病防治知识,2020,10(22):56-58.
[5]刘京平.急诊老年冠心病合并高血压患者应用优质护理的价值分析[J].心理月刊,2020,15(15):74.
[6]杨玲.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].智慧健康,2020,6(20):181-182.