张仁兰
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨饮食护理模式预防肿瘤化疗患者消化系统不良反应的效果。方法：将我院2020年2月-2021年2月200例肿瘤化疗患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组在此基础上实施饮食护理模式。比较两组满意度、护理前后营养、免疫情况、消化系统不良反应率。结果：实验组满意度高于对照组，护理前后营养、免疫情况优于对照组，消化系统不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：肿瘤化疗患者实施饮食护理模式效果确切，可减少消化系统不良反应，改善营养状况和免疫功能，提高患者的满意度。
【关键词】饮食护理模式；肿瘤化疗患者；消化系统不良反应；效果
化疗常发生一系列的消化系统反应，导致病人的营养状况跟不上甚至恶化到正常饮食，从而大大降低病人的生活质量。所以饮食护理对于治疗恶性肿瘤化疗病人消化道不良反应具有现实意义，能明显改善病人的不良反应，使病人营养状况良好，更积极配合治疗[1]。本研究探析了饮食护理模式预防肿瘤化疗患者消化系统不良反应的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2020年2月-2021年2月200例肿瘤化疗患者，数字表随机法分二组。每组例数100。
其中实验组年龄31-78岁，平均（57.13±6.21）岁，男58：女42。对照组年龄30-75岁，平均（57.57±6.14）岁，男57：女43。两组资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理， 实验组实施饮食护理和健康指导。（1）在病人化疗前，医务人员应告知病人及家属化疗后可能发生的消化系统不良反应、治疗措施、护理方法等，帮助病人及家属建立良好的认知系统，积极接受化疗，告知病人及家属饮食护理的重要性。以便于病人和家属配合医护人员做好饮食护理相关工作。医护人员应认真研究患者的临床资料，向患者家属介绍患者的饮食习惯和饮食偏好，并为患者制定适合其个人治疗的饮食安排。（2）在化疗过程中，医护人员应多吃高蛋白和维生素类食品，以减少病人脂肪摄入。在化疗前两小时内，医务人员应告知患者家属，为了减轻化疗引起的消化系统不适，他们不能给患者提供食物。在化疗之后，医生应该建议病人不要在3小时内吃东西。如病人需要补充体力，可慢慢少量进食，当他们感到消化系统反应减退时，食物通常是清淡，高蛋白，高热量。进食后，病人应在床上平躺10 min，以免出现胃反流。化疗期间，护士叮嘱病人多吃高卡路里的食物，以保证身体营养，多吃瓜果、动物肝脏、鱼类等。化疗前2小时停止饮食。一般来说，化疗期间的进食量与日常进食量一样，一般情况下，进食时间较长。清淡为主的食物，不要吃有刺激性的食物，如腌制食品，油炸食品，大葱，辣椒等。如病人食欲不佳，可考虑提供高热高蛋白食物，适当改变饮食，以吸引病人，唤醒病人饮食。务必少食多餐。例如有口腔溃疡的人，应避免吃刺激性、粗糙的食物，可以是流质或半流质食物，如米粥、鱼汤等，重者可服用药物帮助溃疡愈合。如病人有严重腹泻，可静脉滴注以确保水和电解质稳定。对无法进食的病人，应静脉滴注营养素。（3）化疗后：请患者家属为患者提供鱼汤、肉汤等营养品，建议患者不要食用冷食和霉变食物，并根据患者的营养监测结果，提出合理建议。可鼓励病人食用肝脏，鱼类，乳制品或鸡蛋来补充维生素 A。可鼓励病人服用橙子和猕猴桃补充维生素C，可鼓励患者使用香菇，银耳，黑木耳等提高免疫力。
1.3观察指标
比较两组满意度、护理前后营养、免疫情况、消化系统不良反应率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是98.00%，而对照组的满意度是82.00%。
2.2护理前后营养、免疫情况
实验组护理后营养、免疫情况优于对照组，P＜0.05。见表1.
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2.3消化系统不良反应率
实验组消化系统不良反应率低于对照组(P＜0.05)。实验组消化系统不良反应有2例，占2.0%，而对照组消化系统不良反应11例，占11.0%。
3讨论
化疗是治疗恶性肿瘤的重要临床手段，化疗无法避免病人消化系统的副作用，而副作用将进一步限制病人的营养摄取，改善恶性肿瘤化疗病人的饮食护理，对临床治疗具有重要的现实意义。一般而言，化疗期间，患者常出现食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等不同程度的副作用，严重影响患者的营养摄入量和身体耐受[2]。这不但影响了患者的生活质量，而且严重干扰了治疗。缓解消化道不良反应是当前化疗病人护理的重点。通过合理优质的饮食护理，可有效改善患者食欲，增加营养，提高生存质量，创造更好的后续化疗条件。
所以，作为恶性肿瘤病人的医护人员，不仅要帮助病人树立积极应对疾病的意识，更要帮助病人制定合理的饮食护理措施，减轻化疗期间病人的痛苦，从而使病人能够顺利配合化疗，提高生存质量。对恶性肿瘤病人进行饮食护理，是提高其生活质量的关键，饮食护理直接关系到病人的护理质量，应予以重视[3-4]。
多年来，在对恶性肿瘤病人的饮食护理上存在严重误区，一是认为只有大补才能改善病人的治疗效果，家属总是给病人吃人参、甲鱼等不适宜的食物，二是病人与家属处于恐慌状态，饮食过度谨慎，最终导致营养不良，而化疗需要更多的体力。病人长期营养不良，严重影响了自身的治疗效果。高质量的饮食护理对恶性肿瘤病人十分重要，可以有效地补充病人的营养，加快病人康复。根据临床文献，恶性肿瘤病人对饮食护理的指导需求高达92%，但仅有43%的病人能得到满意的饮食护理。所以，当肿瘤病人化疗期间消化道不良反应较多时，必须加强针对性的饮食护理。常见症状如恶心、恶心、食欲不振、腹泻等严重影响患者的临床疗效，采用积极的饮食护理措施，对减少消化系统不良反应的发生有一定的作用[5-6]。
本研究实验组满意度高于对照组，护理前后营养、免疫情况优于对照组，消化系统不良反应率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，肿瘤化疗患者实施饮食护理模式效果确切，可减少消化系统不良反应，改善营养状况和免疫功能，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]张敏.饮食护理在肿瘤化疗患者消化系统不良反应中的应用探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):114.
[2]代爽,刘岚.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):83.
[3]杭广伟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):38+41.
[4]侯智慧,廖双梅,杨娜.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):317+319.
[5]李秀秀.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):114+121.
[6]梁艳丽,刘瑞华.饮食护理在肿瘤化疗患者消化系统不良反应中的应用[J].健康之路,2017,16(12):177.