田洪霞
绥化市人民医院 黑龙江 绥化 152000
摘要：目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价。方法：选取本院神经内科一个年度收治的80例患者为研究样本，采用随机数法进行分组，共有两组，每组病例数为40例，分别将常规护理管理和细节管理模式应用在对照组和观察组中，对两组的管理效果进行比较。结果：观察组护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在神经内科护理管理中采用细节管理可使护理不良事件发生率有所降低，改善临床护理质量，适合在临床中参考应用。
关键词：细节管理；神经内科；护理管理；应用效果
神经内科疾病具有种类繁多和病情复杂的临床特点，并且神经内科中所接收的患者大多年龄较大，身体的各个功能发生减退，自我控制能力也相对下降，并且治疗的时间较长，发生并发症的几率明显增加，相较于其他科室的患者相比，具有较高的护理难度。因此为了提升神经内科患者治疗和护理效果，本研究在神经内科患者护理中引入细节管理来保障患者的护理安全，加速患者的康复速度，取得了不错的效果[1]。为探究其具体疗效，特选取80例神经内科患者开展此次研讨。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究样本为本院收治的80例神经内科患者，选取的时间为2019年5月到2020年6月。按照随机数的方法平均分成两组：对照组40组，男患22例，女患18例，年龄49-80岁，均值（64.8±2.4）岁，观察组40组，男患25例，女患15例，年龄47-74岁，均值（61.1±2.5）岁，将两组患者的个人资料通过对比发现没有太大差别(P>0.05）。
1.2方法
将常规护理管理应用在对照组，将细节管理模式应用在观察组中，包括：（1）技术细节管理，神经内科患者大多具有活动功能障碍以及吞咽功能障碍等问题，行动相对受限，卧床的时间较长，在患者进食的过程中非常容易发生反流、呛咳等风险，因此患者需要留置胃管进行鼻饲喂养。在为患者进行鼻饲护理中，护理人员需要对患者的饮食方面的营养均衡搭配给予高度的重视。在食材的选择上应该选取比较细纤维的蔬菜，比如瘦肉、菠菜、白菜、蘑菇等蔬菜，在肉类的选择上应选鲜嫩的鱼肉、鸡肉等，注意禁止食用牛羊肉，因为牛羊肉的口感较韧，难以消化，并且在喂养过程中容易阻塞管道。为患者进行食物的均衡配比之后应将食物和粥类采用辅食机加入温水打成糊状进行鼻饲喂养。由于患者在治疗过程中需要进行输液，因此应该加强护理人员输液的操作技能，增加一次性输液成功率，避免对患者造成过多的皮肤伤害，同时对患者的输液处皮肤颜色以及状态进行密切的观察，避免出现皮肤感染等不良情况，输液时为防止液体渗出和静脉炎，可选择留置针。定时提醒患者按时按量服药，对于患者的输液应该再三核对，确保无误后注入患者体内。（2）服务细节管理，对患者所处的病室环境进行良好的卫生管理，避免大声喧哗，可以在病房摆放盆栽和绿植，便于患者舒缓心情和改善睡眠，对于病房的温室度予以合理的调节，为患者营造安静、舒适的修养环境[2]。接待患者时向患者和家属详细介绍医院的整体环境以及功能区和病情环境等，促进患者更快的适应环境，减少陌生感。可以采用注意力转移法来消除患者的治疗过程中产生的负性情绪，护理人员在与患者和家属交流的过程中注意语气和态度的亲切、温和，维持良好的护患关系，取得患者以及家属的充分信任。（3）并发症细节管理，定时协助患者进行翻身活动，对患者的皮肤加以清洁和擦拭，然后可以涂抹痱子粉来保持患者背部皮肤的干燥，保持患者衣服和床铺用品的干净整洁，避免患者出现压疮。对患者口腔进行护理，对呼吸道的痰液进行及时的清除，防止呼吸道出现阻塞。
1.3观察指标
观察两组的护理不良事件发生率。
1.4统计学方法
本次研究结果及患者资料均采用软件SPSS20.0处理，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理不良事件发生率
观察组护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1.
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3讨论
神经内科患者由于脑部组织细胞受到不同程度的损害，患者的意识功能以及语言功能、肢体功能等会具有一定的障碍，自理能力不高，护理过程中容易发生多种风险事件，不但不利于患者的病情恢复，还会引发护患之间的矛盾，导致护患间关系紧张，患者家属对临床护理满意度也会有所降低。随着我国居民对护理质量要求的不断提高以及神经内科患者的特殊性质，多种临床护理办法被应用在神经内科的护理中，并且逐渐在临床中显现出理想疗效。旨在为提升临床护理服务质量，最大程度的降低护理不良事件的发生，确保患者的护理安全[3]。细节管理是一种应用广泛的临床护理管理方法，也是一种比较新兴的护理模式，具有预见性和标准性。通过加强对患者护理技术方面、服务方面以及在治疗过程中针对容易出现的并发症采取具有针对性和系统化的防范措施来综合体现细节上的管理，通过多种有效的护理手段来整体提升患者的护理效果，对临床护理工作细节的不断完善来改善护理质量，减少神经内科患者的并发症发生几率和护理风险事件的发生几率。此研究结果显示，观察组护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，在神经内科护理管理中采用细节管理能够显著降低风险事件发生率，促进患者早日康复，具有较高的参考价值。
参考文献：
[1]张风梅.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(17):102-104.
[2]张丽洁、史婵、何仪.细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果观察[J].贵州医药,2020,44(11):157-158.
[3]任宦红美,金小芹,张艳.护理质量敏感指标在神经内科老年住院患者安全管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2019,035(007):501-505.