尹婷
凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌615000
【摘要】目的：探讨脑梗塞患者的急诊护理策略及对患者预后的改善作用。方法：将我院80例脑梗塞患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规急诊护理，实验组实施急诊护理策略。比较两组急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分、死亡率。结果：实验组急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分低于对照组，死亡率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：脑梗塞患者实施急诊护理策略效果确切，可缩短救治时间，减轻焦虑情绪和减少死亡率，缩短生命体征稳定时间，值得推广。
【关键词】脑梗塞患者；急诊护理策略；患者预后；改善作用
急性脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，占全部脑梗塞的60%~80%，以老年人居多。该病发病后发展迅速，病情危重，致残率和病死率高。临床发现，为了提高急性脑梗塞患者的治疗成功率和疗效，有必要为患者提供更高质量、更有针对性的护理方案。为了减少患者的并发症，提高治疗效果，优化急诊护理具有重要意义[1]。本研究探析了脑梗塞患者的急诊护理策略及对患者预后的改善作用，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例脑梗塞患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄46-79岁，平均（60.67±4.27）岁，男29：女11。对照组年龄46-76岁，平均（60.56±4.34）岁，男27：女13。两组P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规急诊护理，实验组实施急诊护理策略。（1）组建小组：我院护理部应根据实际情况组建急救小组，选出业务素质较强的护士为小组成员，民主选举责任人。与此同时，为了进一步和“死神”赛跑，应该制定应急预案并组织演练，这样才能使真正的急性脑梗塞患者在潜意识中接受急救。将病人送往医院后，应及时送至治疗室，并在途中密切注意病人生命体征的变化。（2）抵达治疗室后，必须在3分钟内完成初步的病情评估，然后进行心电监测，动脉造影，建立静脉通道等，详细了解病人病情，采取针对性的治疗[3]。(3)在治疗期间，必须给病人及其家属带来严重的精神压力。所以，护士必须加强对病人的心理护理，以更积极地调动病人的护理积极性。与此同时，护士也应注意细节操作，如有无出血，病人是否紧张等，尽量减少危险的发生。
1.3观察指标
比较两组急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分、死亡率。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件中，计量行t检验，计数行x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分
两组急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分比较，P＜0.05，见表1
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2.2死亡率
实验组的死亡率比对照组低(P＜0.05)。实验组的死亡率是2.50%，而对照组的死亡率是17.50%。
3讨论
脑梗塞是急、危重病，是猝死的原因之一。脑梗塞的黄金治疗期较短。脑梗塞病人的救治成功率随着急诊医疗水平的提高而大大提高。但急性脑梗塞病人在抢救成功后还会留下后遗症，这就要求对急性脑梗塞病人尽快进行急救处理，以有效降低后遗症的影响。改善急诊病人的生活质量。对脑梗塞病人来说，抢救原则是时间即生命。急诊特殊护理措施可改善病人预后，保证病人治疗后的生存质量[2]。脑梗塞是老年人的高发疾病，其发病迅速，变化迅速，所以对脑梗塞病人的治疗要抓住黄金抢救时间，即脑梗塞后3小时。急性脑梗塞的临床病死率随着急救医疗技术的不断提高而降低，而急性脑梗塞致残的病例数却在增加。由于急性脑梗塞患者在急诊治疗后神经功能缺损及肢体运动功能障碍十分常见，脑梗塞后遗症会使患者无法独立生活，患者必须依靠照料者生存。由于大部分脑梗塞后遗症患者的生活质量较低，严重影响了患者的心理健康，因此，脑梗塞患者治疗后的生存时间过短，抢救成功后预后较差。尤其是有一部分脑梗塞患者在成功抢救后陷入植物人状态，治疗费用昂贵，将给脑梗塞患者及家属带来沉重的负担，形成巨大的精神和经济压力[3]。
通过急诊特殊护理流程的实施，大大提高了脑梗塞病人的急救效率，改善了病人的生活质量。采用急诊专科护理流程，通过组内护士的共同努力，可以有效地缩短脑梗塞病人的诊断时间，在提高诊断效率后，病人的诊断也自然提高。脑梗塞急救护理流程的实施，要求护士和急诊医生具有良好的协作能力，医护人员的基本急救技能非常高[4-5]。由于脑梗塞患者的临床症状类似于心肌梗塞、心脏病等，因此负责急救的护士需要了解脑梗塞的症状，并对其进行鉴别诊断，负责急救的护士需要进行分流。急诊科医生接到报告后，必须在5分钟内赶到急诊室。到了指定地点，急诊科医生要迅速检查病人的身体状况，明确病人的身体指标，及时对症处理。实行急诊特殊护理流程，为急性脑梗塞患者开辟绿色救治通道，不断优化急诊科护理流程[6-7]。
该研究的成果显示实验组急救的平均时间、生命体征稳定时间、SAS焦虑评分低于对照组，死亡率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，脑梗塞患者实施急诊护理策略效果确切，可缩短救治时间，减轻焦虑情绪和减少死亡率，缩短生命体征稳定时间，值得推广。
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