姚婷
南京医科大学康达学院第一附属医院/连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科二护理单元,江苏 连云港 222000
【摘要】目的：分析建构主义理论在呼吸内科护理教学查房中的应用及效果。方法：选取于2020年4月至2021年4月期间在我院呼吸内科进行实习的52名护理本科生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（建构主义理论下的护理带教方法）与对照组（传统的护理带教方法），每组各26人。比较两组实习生出科时的理论知识和技能操作成绩及其对于查房方法的认可度。结果：出科考核时观察组实习生的理论知识成绩、技能操作成绩均高于对照组，观察组实习生的认可度也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：建构主义理论指导下的呼吸内科护理教学方法可以明显提高护理人员的学习兴趣及团队协作能力，同时提高其理论知识和技能操作水平，效果明确，可在临床教学中推广应用。
【关键词】建构主义；呼吸内科；护理教学查房；护理效果；护理满意度
护理教学查房是实习护士在进行临床学习期间的重要内容。护理教学查房能够将课本中的理论知识转化为实践教学内容，使护理人员特别是实习护士切身经历查房的工作流程，在此过程中培养其职业素养及工作水平，同时也能充分锻炼到其观察能力、分析能力【1】。而建构主义又称为结构主义，其本质是通过积极主动的获取外界信息来进行学习【2】。传统的护理教学查房模式主要是以带教老师讲、实习生被动接受为主，只是停留在书面口头层次，而在建构主义理论指导下的护理教学查房模式能够改变传统模式的弊端，充分锻炼到护理人员的临床技能操作水平。本文正是在此基础上选取于2020年4月至2021年4月期间在我院呼吸内科进行实习的52名护理本科生作为研究对象进行相应的临床研究，得到的效果明确，特在此进行以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2020年4月至2021年4月期间在我院呼吸内科进行实习的52名护理本科生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各26人。观察组实习生的年龄范围在19-23岁，平均年龄为（21.05±1.95）岁，男性2人，女性24人；对照组各实习生的年龄范围在19～24岁，平均年龄为（21.53±1.53）岁，男性3人，女性23人。将两组护理实习生的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组方法：采用传统的护理带教方法，以带教老师为主体，向实习生进行授课，主要包括理论授课80课时、实践授课20课时。
观察组方法：根据建构主义理论制护理教学查房流程。（1）查房前：带教老师向实习生详细讲解护理查房的流程和注意事项，向其普及建构主义理论的基本含义和与护理教学查房的联系。选取目标病房中较为典型的病例并提前取得患者及其家属的同意以顺利进行查房教学工作。（2）查房时：带教老师首先向患者及家属介绍此次查房的相关人员和基本流程，后续工作主要由实习生完成。查房开始由一名实习生介绍病人的基本情况和临床检验指标等，其他实习生可以提出针对性的问题和护理措施，最后根据患者的身体进行进行吸痰、吸氧及雾化等护理，在此过程中带教老师应该及时对操作不当的行为给予纠正。（3）查房后：由带教老师对此次护理查房活动进行点评，指出存在的不足但也要给予鼓励和肯定。
1.3观察指标
（1）采用实习生院校所出的考核试卷来评估实习生出科时的理论知识和技能操作水平，两科成绩均为100分值且正向评分，分值越高代表实习生的理论知识和技能操作水平越高。
（2）采取院内自制的评估表统计调查实习生对于护理教学查房模式的认可度，满分100分且正向评分，主要内容包括是否能够提高实习生的工作积极性、能否激发学习兴趣、能否促进团队协作等项目。40-60分为较为认可，60-80为认可，80-100为很认可，总认可度=认可+很认可。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0软件包进行数据分析处理，计量资料采用t验证，计数资料采用X2检验，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 比较两组实习生出科时的理论知识和技能操作水平
两组患者出科时，观察组实习生的理论知识和技能操作水平成绩显著高于对照组实习生，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。
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3 讨论
护理带教对于实习护士来说是一个能够使其快速成长并快速适应临床工作的过程，在这个过程中实习生能够实现从学生到一名真正临床护士的身份转化。但传统的护理带教方法主要是以带教老师讲、实习生被动接受为主，实习生真正实际操作的机会和时间很少，无法得到充分的锻炼。因此临床上需要科学合理的查房方法来提高护理人员的工作水平和职业素养。
近些年来流行的建构主义理论提倡化被动为主动，积极获取外界信息来进行主动学习，此理论对于改变传统护理教学查房方法中存在的弊端具有非常重要的作用。在建构主义理论指导下的护理教学查房方法能够充分锻炼到护理人员的理论知识临床技能操作水平，同时护理人员的工作的积极性、学习兴趣、团队协作能力等方面也能得到大幅的提高。经过本次研究活动的结果显示，观察组实习生通过建构主义理论指导下的护理教学查房方法，在出科考核时在理论知识和技能操作考核中均能获得比对照组更好的成绩，同时在对查房方法认可度的评估中也显著高于对照组，此结果与张秀梅【3】等人的结果一致，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。
纵观上述，建构主义下的护理教学查房方法能够提高护理人员的学习积极性和兴趣，同时提高其理论知识和技能操作水平，建议在临床教学中推广应用。
参考文献：
[1]蒋莉莉.建构主义教学理论在消化内科新入职护士规范化培训中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(06):105-106.
[2]王芳,何红晖,彭小青,蒋铁斌,邓芳,熊静,莫朝晖.建构主义教学模式在诊断学体查教学中的探索[J].中国继续医学教育,2020,12(14):81-84.
[3]张秀梅,陈新苹,洪静芳.建构主义理论在呼吸科护理教学查房中的实践与效果评价[J].安徽医药,2019,23(05):1044-1047.