杨银妮
陕西省人民医院710068
摘要：目的：探讨宫颈癌放射性皮肤损伤的护理。方法：将我院2020年内收治的相关疾病患者作为本研究的观察对象，根据本研究纳排标准的要求筛选出其中的42名患者，对其开展临床观察研究。将上述患者按照随机分组的方式分为一般组（在放疗中采用传统的方法和理念对患者进行护理）和控制组（根据相关的资料文献结合放疗规定对患者开展标准化护理）。结果：相对于一般组中的患者，控制组中的患者治疗期间出现损伤的情况明显较好，护理人员对于放疗防护方面的知识掌握程度也更高（P＜0.05）。结论：本研究发现放疗对于人体会造成一定程度的伤害，因此需要加强对患者的防护，通过标准化的护理模式能够有效降低对患者造成的皮肤损伤。
关键词：宫颈癌；放疗；皮肤损伤；标准化护理
近年来我国的宫颈癌患者不断增多，并且患者人群逐渐向青年女性靠拢，逐渐引起了社会的广泛关注。由于该病的发病机制相对较为复杂，并且不少的患者都是在中晚期被确诊为宫颈癌，因此治疗存在一定的难度。目前我国临床方面除了采用手术进行治疗以外，放化疗依然是较为有效的手段，能够抑制癌细胞的继续扩张和转移[1]。但是放疗的射线对于人体的正常细胞组织也有较为严重的负面影响，如果在治疗前不进行科学的防护很有可能对患者造成不可逆转的伤害。长期以来我国临床方面针对患者的护理都存在一定的问题，容易导致患者出现皮肤损伤。因此以下就将结合实例探讨能够有效防护皮肤损伤的标准化护理方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究课题将我院2020年内收治的相关疾病患者作为观察对象，并在医学伦理委员会的批准下依照纳排标准筛选出了42名符合要求的患者。其中针对患者的纳入标准主要包括：患者对本次研究中的各项条款无异议，并自愿接受各项临床护理观察；患者无可能影响此次研究开展的各项疾病因素，例如严重的代谢性疾病等；患者无本次治疗药物相关的过敏史等。将两组患者包括病程在内的各项基本信息收集比对后发现无显著差异。将两组患者按照随机分组的方式分为一般组和控制组，另外将两组患者包括病程在内的各项基本信息收集比对后发现无显著差异。
1.2方法
对一般组中的患者在放疗期间按照传统的方法进行治疗前的准备，在治疗前对患者进行皮肤准备，此外告诫患者的饮食和作息需要严格按照医务人员要求进行治疗前准备。对控制组中的患者放疗期间则是进行标准化护理，具体方法如下：
1.2.1制定标准化护理方案
由科室护士长牵头与参与此次研究的护理人员开展讨论会议，会议的内容主要是针对放疗皮肤损伤的安全防护。一方面护理人员需要积极的查阅相关的资料和文献，并由放射科医师开展专项培训，详细讲解放疗的原理、剂量以及不同剂量对人体的危害等[2]。另一方面护理人员需要根据以往的护理经验分析在患者治疗过程中可能出现的危险因素以及皮肤损伤的等级。针对存在的主要问题找出原因并提出针对性的对策。将以上内容进行总结后制定标准化的护理方案。
1.2.2放疗防护操作
在放疗开始之前需要对放疗会涉及到的部位进行喷涂处理，对相关部位皮肤进行擦洗消毒后对患者外阴以及肛周等部位进行喷涂，值得注意的是喷涂的范围应当大于照射的范围。并且早上起床后以及晚上临睡前需要各喷涂一次，放疗前后15分钟再次进行喷涂，待药物吸收后可以告知患者穿上内裤。
1.2.3标准化护理流程
一般来说剂量不超过10Gy时，放疗部位无明显症状，仅需采用射线防护喷雾剂进行多次进行喷涂，一般情况下每天进行四次喷涂；剂量大于等于10Gy＜20Gy时可能会出现发热和轻微红肿的情况，护理人员需要每天定期使用医用防护喷剂进行喷涂；剂量大于等于20Gy小于40Gy时可能出现瘙痒和充血的情况，护理人员可以根据损伤的情况在前两种护理的基础上适当增加用药量；剂量超过40Gy时可能出现皮肤破损的情况，护理人员需要浓度为0.9%的氯化钠溶液对破损处进行清洗，同时在喷洒防护剂采用辅料进行敷贴并叮嘱患者注意防止感染[3]。
1.3统计学方法
本研究采用SPASS 20.0进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
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根据表2—1中两组患者皮肤损伤情况可以发现，相对于一般组中的患者来说，控制组患者出现皮肤损伤的情况明显更少，并且控制组患者的皮肤损伤程度控制更好。
3、讨论
综上所述，我国的宫颈癌患者人数正在不断增长，探讨有效治疗宫颈癌的疗法极为重要。但是目前放疗依然是宫颈癌治疗的一种有效方法，对于患者病情的改善效果较好[4]。由于放疗对于正常组织细胞也有一定的伤害，因此需要在放疗前后对相关部位的皮肤进行科学的护理。大量的临床研究表明放疗会对人体的皮肤造成脱皮、溃烂等症状，不仅仅会加重患者的痛苦，还有可能导致感染的发生。本研究发现通过对前人研究进行梳理，并根据临床的护理经验进行总结，从而将标准化作为一种宫颈癌护理的方式能够有效的降低患者皮肤损伤的发生率[5]。此外能够是护理人员掌握更加专业的护理知识，为宫颈癌患者的治疗起到一定的推动作用。
参考文献
[1]应丽,谢淑萍,叶彩仙.鼻咽癌放疗并发3级放射性皮肤损伤1例的多学科协作护理[J].中国乡村医药,2019,26(24):61-62.
[2]王丽萍.循证护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用价值探讨[J].医学理论与实践,2019,32(23):3918-3919.
[3]郭菁.肿瘤患者PICC置管后皮肤损伤的预防及护理干预[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(05):124-126.
[4]杨思梅.重组人粒细胞刺激因子雾化喷雾联合干氧疗法在头颈部肿瘤放疗皮肤损伤中的应用与效果观察[J].名医,2019(03):283.
[5]赵茜,朱莺,王湘,孟爱凤,徐德静.宫颈癌放射性皮肤损伤的标准化护理[J].护理学杂志,2019,34(04):30-33.