包蕾 张琳娜 孙馨妍 王建疆
黑龙江省双鸭山市双矿医院 神经内二科 155100
摘要：脑卒中临床又将其称为中风、脑血管意外等，属于急性脑血管疾病，其是由于脑血管突然破裂，或是因血管阻塞，导致血液不能进入到大脑，从而引发脑组织损伤。脑卒中包括缺血性卒中与出血性卒中两种，故其是一种综合性，具有较高的发病率，且致残率、复发率、死亡率均较高，发病原因较为复杂，如不及时治疗，会对患者生命产生威胁。因此，在脑卒中治疗中，需要采取有效的治疗方案。目前，随着康复医学的进展，康复治疗技术也在不断进步，将其用于脑卒中患者中，发挥了显著作用。本文就以脑卒中患者为背景，探究脑卒中患者采用康复治疗的效果，为临床提供一些借鉴。
关键词：脑卒中；康复治疗；进展；分析
最常见的脑血管疾病脑卒中会给患者身心健康产生极大的影响。据不完全统计，每年我国的脑卒中发病率会上升1.7百万左右，发病率较高[1]。且脑卒中还具有较高的复发率。其的出现不仅会影响患者的家庭状况，还会增加社会负担。实践表明，脑卒中患者采用有效的康复治疗方案，可以加快患者的康复效果，最大限度地减轻功能损伤，对改善患者机体功能、减少并发症有重要作用[2]。本文针对康复治疗方案在脑卒中患者中的效果分析，现展开如下综述。
1.脑卒中康复治疗的相关机制
出现脑卒中后，患者的中枢神经会受到损伤，从而影响神经功能与生活能力。在脑卒中恢复过程中，部分功能会在发病数周或是数月出现自发性恢复。因此，对于脑卒中患者来讲，康复治疗就是对神经系统功能进行科学的重组，并在重组过程中改善神经系统的可塑性，对不同程度的神经损伤进行自我改善，提高残存神经功能的可塑性，改善功能缺损程度[3]。此外，脑损伤后，神经功能或是其结构具有一定的重新组织能力，其可以控制中枢运动，抑制异常的、原始的活动，改善运动模式，最终重建神经运动功能。因此，需要为脑卒中患者尽早开展康复治疗方案，以此来实现以上目的，促进神经组织的再生，恢复已丧失的神经功能。
2.脑卒中康复治疗的进展
近年来，随着医疗技术的不断提升和发展，在脑卒中治疗中，也在不断地改变着治疗方案。其中在脑卒中康复治疗中，包括了约束性运动疗法、运动想象法、针刺疗法、音乐疗法、心理疗法等。且随着医疗水平的发展，越来越多的康复治疗方案用于脑卒中患者中，取得了显著的效果，同时对改善患者生活质量具有积极的影响[4]。
3.康复治疗方案
3.1康复训练
对于脑卒中患者来讲，尽早开展系统的康复训练具有积极的作用。即在发病后患者生命体征平稳时，患者的症状、体征不会再进一步发展，此时即可开展康复训练。对于缺血性的脑卒中患者来讲，在发病24-48h时，即可开展康复训练；对于出血性脑卒中患者，可在2-4天后即可开展康复训练[5]。出现脑卒中后，患者的神经系统功能、结构均具有一定的重组性，如在适当的时机开展相应的康复训练，可以促使神经功能的再生。而康复训练的应用，可以促进神经系统的重组、代偿，通过正确的运动方式，在传入、传出神经的刺激下，在病灶处开发新的神经通路，发挥中枢神经的代偿作用[6]。
3.2心理指导
对于脑卒中患者来讲，因发病较为突然，发病后机体功能障碍的出现，导致患者出现不良情绪，如急躁、焦虑等，从而对治疗产生影响。因此，需要主动与患者进行交流，了解其心理状态，帮助患者克服不良情绪，控制不良心理的出现，使患者保持良好的治疗心态，预防情绪波动而影响康复信心。尽可能帮助患者改善生活环境，在适宜的环境中养病；同时鼓励患者积极参与文娱活动，对提高治疗效果有积极作用。
本次研究与李春霞,唐艳,孙玉燕[7]等人的研究结果相近。
3.3针刺疗法
多年来，随着中医技术的不断发展与进步，中医针刺疗法在改善脑卒中患者的神经功能上发挥了显著效果。其中针刺疗法即指应用针灸，在不同的阶段，对病灶进行针刺，直达病灶，对患肢肌肉的神经进行刺激，改善机体的血液循环，并在此时，如联合康复训练，可以改善全血的血液循环，增加肌肉的力量，减轻肌肉的紧张感，对改善肢体功能具有重要作用。本研究与赵梓涵[8]研究《脑卒中康复治疗研究进展》相近。
3.4透导运动疗法
脑卒中发病后，部分患者会出现运动功能障碍。而透导运动疗法为治疗运动障碍的主要方法，其可以改善患者的神经功能。在专业人员的帮助下，对脑卒中患者开展相应的训练，能恢复运动功能。同时，此疗法可以在家庭环境中开展，具有成本低、效益好的特点。
3.5运动想象疗法
运动是一种提高精神状态的实践方案，而运动想象是在身体没有任何运动状态下，通过想象而开展的一种行为[9]。运动想象法用于脑卒中患者中，通过重复想象运动方式，根据运动记忆力，去激活大脑中的某一活动区，从而实现改善运动功能的目的。运动想象疗法是一种安全、低成本的技能，此疗法不需要应用相关设备即可以完成。在治疗时，通过专业的训练，使患者在家中也可以轻松地完成。且在治疗时，多鼓励患者，促使其可以持续性的治疗，提升康复效果。因此，运动想象疗法符合成本低、效益好的原理，可以帮助患者恢复机体的运动能力，改善生活质量。
3.6音乐干预
目前，音乐疗法越来越受脑卒中的患者的认可与欢迎。音乐疗法是在心理治疗基础上，应用音乐独特的作用，对患者心理与生理产生相应的作用，使患者在体验音乐的过程中减轻心理障碍，提高身体康复信心。古代医书记录，五行音乐疗法，在身心疾病类患者、精神障碍类患者中，可以取得满意的效果[10]。
结束语：
脑卒中出现后，部分患者会出现各种的后遗症，如积极采取有效的治疗措施，可以帮助患者改善临床症状，提升其生活质量；同时还可以提升患者的配合度，对促使脑卒中患者尽快回归正常生活具有重要作用。康复治疗方案用在脑卒中的患者中，不同的治疗方案，可以支持患者生理与心理的需求，应用简单的疗法，帮助患者恢复健康。
参考文献：
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[2]张晓云.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(06):237-238.
[3] 陆岸英.脑卒中后肩-手综合征的中医药结合康复训练最新治疗进展分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(07):1376-1377.
[4]林蕊红.针灸配合康复训练治疗对脑卒中后遗症患者神经功能缺损程度的影响分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):179-180.
[5]李芳华.奥拉西坦联合康复治疗对脑卒中患者的效果及对运动和认知功能的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(03):87-89.
[6]张楠,宋淑华.悬吊训练法在脑卒中患者康复治疗中的应用进展[J].文体用品与科技,2021(04):49-50.
[7]李春霞,唐艳,孙玉燕,等.康复治疗与心理护理应用于脑卒中偏瘫患者中的效果[J].心理月刊,2021,16(05):115-116+128.
[8]赵梓涵.脑卒中康复治疗研究进展[J].人人健康,2019(19):97-98.
[9]袁春雨, 王依倩. 脑卒中的康复治疗进展[J]. 中国保健营养,2018,28(16):21-22.
[10]王成盼, 韩冰雪, 罗金维,等. 运动康复疗法在脑卒中患者的康复应用现状[J]. 临床医学进展, 2019, 009(004):P.390-394.