吕云肖
云南省第三人民医院消化内科 650011
摘要：随着社会的发展，互联网高速发展，物流通讯事业的不断壮大，人们来自各方面的压力不断增加，多数人无法进行规律地生活，在饮食健康方面也很难得到保障，据有关卫生机构的调查报告，患慢性胃病的患者数量持续增长，慢性胃炎发病率居慢性胃病之首，慢性胃炎引发的症状又进一步影响患者的心理、生活质量，从而引起恶性循环。本文就慢性胃炎近年来的护理方法予以综述，为临床护理工作者提供更全面的护理方法，以促进患者康复，并指导患者进行自我防范慢性胃炎的发生。
关键词：慢性胃炎；个性化护理；整体护理；延续护理
慢性胃炎是由多种病因引发的胃粘膜慢性炎性病变。它是一种常见的多发病，发病率随着人类的年龄的增大而上升，并逐渐趋向年轻化。我国慢性胃炎发病率较高，临床上的护理方法有很多种，有路径化宣教、健康教育、整体护理、优质护理、饮食护理、中医特色护理、预见性护理、延续性护理、循证护理、舒适护理、集束化护理、互动化护理、图文式宣教护理、药物护理等。现对近年来慢性胃炎的护理方法综述如下：
1.护理方法
1.1路径化护理宣教
临床护理路径作为当前临床所倡导的一种护理新型模式，首先需要制定一款标准的流程，护理人员需要在设置好的工作流程指导下对患者进行护理，并制定出与患者病情以及诊疗计划相吻合的护理措施，在整个过程中护理人员要根据患者的具体情况调整护理细节。莫程[1]对98例患有慢性胃炎的患者进行分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上应用路径化宣教干预。最后发现：相对于对照组，观察组在情绪控制、遵医嘱用药、戒烟酒方面做得更好，所采取的生活方式更加健康，对护理工作满意度高于对照组；证明了护理临床路径有助于提高患者对疾病的认知能力、护理满意度以及治疗依从性。路径化护理是一项较为理想的护理方式，但所需时间较长，对护理人员的业务素质要求较高，实际操作起来比较困难。
1.2饮食与情志护理
曾远银等人[2]对80例患有慢性胃炎的患者进行分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上应用中医特色（饮食加情志护理）干预，最后得出：观察组患者的血红蛋白、TP、ALB上升的幅度比对照组高很多，而对照组在HAMA、HAMD评分上比观察组高，护理满意度也比观察组低。由此得出：中医饮食与情志护理共同干预，有助于慢性胃炎患者稳定情绪、可以改善其营养状态 ,并提高患者对护理的满意度。
1.3预见性护理模式
预见性护理是指护理人员应用护理程序对病人进行全方位评判与分析,预知护理存在的风险,及时采取有效地护理措施,以防止出现并发症。谢慧等对100例有慢性胃炎的患者进行分组对照研究，对照组病人运用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上应用预见性护理干预，最后得出：相对于对照组，观察组患者在治疗方面有效率更高、对护理满意度也比较高、疾病复发率较低。证明了对慢性胃炎患者开展预见性护理，可提高病人的生活质量以及病人对护理的满意度，建议推广。
1.4优质护理
优质护理要求护理人员以患者为中心，不仅要做好基础护理，还要全面落实责任制整体护理，将护理专业的内涵进一步深化。臧淑娇对100例患有慢性胃炎伴有消化性溃疡的病人实施分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的措施基础上进行优质护理，最后得出：对照组并发症发病率高于观察组,对照组病人的睡眠、生活质量。比观察组低。由此可见，优质护理可以提高慢性胃炎的睡眠、生活质量，更加有效地防止并发症的出现。
1.5系统护理
系统化整体护理，是一种将临床护理与护理管理的各个环节系统化的模式，它以现代护理观作为理论指导，核心是护理程序。张琳对80例患有慢性胃炎并发胃溃疡的患者进行分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施系统护理干预，最后得出：对照组SAS、SDS、护理满意度评分比观察组高，结论: 系统护理可以改善慢性胃炎患者的心理，提高患者对护理的满意度。
1.6个性化护理干预
个性化护理要求护理人员根据患者具体情况动态地进行护理。王振玲对64例患有慢性胃炎的患者实施分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上应用个性化护理干预，最后得出：对照组的SAS、SDS、VAS评分,均高于观察组。由此可见：个性化护理可以帮助慢性胃炎患者缓解心理状态以及疼痛程度。张敏[3]对140例患有慢性胃炎的病人进行分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上应用个性化护理干预。最后得出：对照组疼痛级别高于观察组。且生命质量明显要低于观察组。证明了个性化护理可以使慢性胃炎患者改善不良心理感受，降低疼痛级别，生命质量也可以得以改善。
1.7健康教育
健康教育是一种社会性的教育活动，一方面向人们传播健康相关知识，另一方面帮助人们在不良的行为以及生活方式进行人为地干预，帮助患者恢复健康，自觉采取健康的生活方式。王海静等对94例患有慢性胃炎的患者行分组对照研究，对照组病人采用常规护理，研究组病人在对照组采用的护理措施上应用健康教育方法，最后得出：观察组患者比对照组更能够掌握健康相关知识；生活质量比对照组高。张晓荣[4]对72例患有慢性胃炎患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，研究组病人在对照组采用的护理基础上予互动式健康教育方法，最后得出：观察组更能够进行规律的用药、饮食，生活方式更良好。。
1.8中医特色护理
1.8.1八段锦运动锻炼
八段锦是我国的一项传统的健身运动，区淑妙[5]对60例患有慢性胃炎归于肝胃不和型的患者分组对照研究，对照组病人采用常规的护理措施，研究组病人在对照组采用的护理措施上实行八段锦运动，最后得出：对照组的生活质量低于研究组.且治疗有效率较低。结论:八段锦运动可以改善患者生活质量。
1.8.2穴位中药贴敷法
穴位贴敷疗法是指在一定的体表穴位上贴敷某些药物的治疗方法。杨博慧对128例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究,对照组病人采用常规的护理措施，观察组病人在对照组采用的护理措施上予穴位中药贴敷法，最后得出：观察组不适症状缓解率、治疗有效率高于观察组。
1.8.3中药热奄包
中药热奄包是一种采用中药热敷结合穴位刺激的中药热敷法。陈耀蒙对86例患有慢性胃炎的患者实施分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上予以中药热奄包干预加优质护理干预，最后得出：观察组治疗疗效比对照组高，能有效减轻患者疼痛。
1.8.4子午流注中药离子导入
中药离子导入是通过电流将药物离子经过皮肤穴位导入人体,作用于病灶,达到活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用的方法。徐雪莉[6]对95例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上予以中药离子导入干预，最后得出：中医特色护理干预可提高慢性胃炎患者的依从性、生活质量，缩短康复时间。
1.9循证护理
循证护理是护理人员采用一些合适的科研结果，结合自身的经验以及病人的愿望，做出适合患者的护理措施。袁珊珊[7]对120例患有慢性胃炎的患者分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上予以循证护理，最后得出：观察组生存质量、护理满意度高于对照组,减少不良事件的发生。唱野对88例患有予以慢性胃炎的患者予分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施循证护理，最后得出：观察组满意度高于对照组。鲁源园对50例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施循证护理，最后得出：观察组患者对护理的满意度较对照组的高.
1.10针对性护理
针对性护理要求护理人员根据患者实际情况予以相适应的护理措施。黄淑培[8]对42例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上采取针对性护理，最后得出：观察组依从性、生活质量高于对照组。
1.11延续性护理
延续性护理不仅要求护理人员对住院患者进行相应的护理，还要对患者及其家属进行出院健康指导，比如一些用药、饮食注意事项等，指导他们离开医院后进行自我护理，并通过电话等方式进行回访。谢小红[9]对81例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上采用延续性护理，最后得出：观察组遵医行为、生活质量均比对照组高，王楠[10]对80例感染幽门螺杆菌的慢性胃炎患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施延续性护理，最后得出：对照组的生活质量，遵医行为均低于观察组。
1.12医护患陪参与决策模式
涂丽琴[11]对80例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施医护患陪参与决策，最后得出：对照组自我效能、自护能力、疾病康复率均低于观察组。
1.13舒适护理
舒适护理不仅是帮助患者获得躯体上的舒适，还应帮助患者建立愉悦的心情，减少不好的感觉时间，减轻病痛，很好地去适应社会。吴立对50例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上予以舒适护理，最后得出：舒适护理可以提高慢性胃炎患者对护理的满意度以及病人的康复率。
1.14人性化护理
李帅对90例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上实施人性化护理，最后得出：人性化护理可以改善慢性胃炎患者的生活质量,提高了治疗有效率、好满意度.
1.15 PDCA循环管理
PDCA是指计划、执行、检查、处理，通过对患者存在的护理问题反复地进行PDCA管理，以解决相应的护理问题，消除患者的病痛。何平对58例患有慢性胃炎患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上行PDCA管理，最后得出：对照组护理质量、有效率低于观察组。可有效促进患者康复。
1.16护理程序
护理程序包括五个步骤，首先护士对患者进行综合的护理评估，评估内容包括生理、心理、社会关系等内容，通过评估诊断出个性化的护理问题，根据护理问题制定出相应的护理计划，并实施计划，对护理效果进行评价，再回到护理评估，如此反复，以帮助患者恢复健康。刘树枝对150例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上行护理程序干预，最后得出：护理程序可以改善慢性胃炎患者的不良生活状态，提升自护意识和遵医行为。
1.17综合护理
综合护理的核心是护理程序，由几名护士组成的小组，连续性地对患者实施整体护理，提高了病人及家属对护理的满意度，综合护理是将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。张明对90例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上行综合护理干预，最后得出：综合护理能够缓解患者的不良情绪，提高生活质量，促进了疾病康复，值得推广应用。
1.18集束化护理
集束化护理: 是将一些通过循证的护理和治疗措施结合起来,来解决某些不容易治疗的疾患。赵雪茹等[12]对92例患有慢性胃炎的患者予以分组对照研究，对照组病人采用常规护理，观察组病人在对照组采用的护理措施上予集束化护理干预，最后得出：集束化护理可帮助患者改善抑郁、焦虑情绪，缓解患者疼痛程度，促进慢性胃炎患者身体康复。
2．结语：慢性胃炎的护理方法众多，但在临床上实施起来比较繁杂，今后可通过慢性胃炎的疾病病因、发展、治疗、护理等进行研究制定出相应的简短快捷的评估量表，运用网络或纸质表格对患者进行评估，并结合患者体征、检查结果等信息制定个性化的整体护理措施，并应用微信小程序或电话随访等方式进行延续性护理，减少慢性胃炎的复发率，对亚健康人群进行预见性护理，以降低整体人群的患病率，在整个过程鼓励患者及其家属共同参与。
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