马玉霞、 尚雯 、马成龙（通讯作者）
中国人民解放军96604部队医院, 甘肃 兰州 730030
【摘要】目的 分析临床用米非司酮医治绝经过渡期功能性子宫出血的进展。方法 用2019年5月-2021年1月门诊治疗的治疗的68例绝经过渡期功能性子宫出血患者，随机均分两组，各34例。参照组用炔诺酮，观察组用米非司酮，比较月经恢复情况、不良反应。结果 治疗后，参照组的月经恢复情况比观察组差，差异明显（P＜0.05）；但两组无不良反应差异（P>0.05）。结论 米非司酮能促进月经恢复，改善子宫出血等情况，治疗效果明显，应推广。
【关键词】米非司酮；绝经过渡期功能性子宫出血；生殖系统
45岁及以上年龄的女性较容易出现绝经过渡期功能性子宫出血，出血不规则，容易导致生殖系统感染等。绝经过渡期莫名出血会降低女性机体安全，影响患者生活，炔诺酮虽能针对子宫出血，但月经恢复等情况不及米非司酮[1]。应用米非司酮后激素水平会逐渐平稳，出血等改善时间变短，可更好的保护生殖系统。米非司酮的疗效比炔诺酮更显著，不良反应也不会比炔诺酮更高，治疗更安全，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2019年5月-2021年1月门诊治疗的68例绝经过渡期功能性子宫出血患者，随机均分两组，各34例。全为（48.19±5.14）岁的女性，平均病程（4.52±2.13）个月，无资料差异（P＞0.05）。纳入：全出现子宫异常出血、经期延长、月经过多等，部分患者贫血或感染症状明显，用子宫内膜病理学检查确诊为绝经过渡期功能性子宫出血，已签署知情同意书。排除：腹内恶性肿瘤、凝血功能差。
1.2方法
1.2.1参照组
炔诺酮（生产厂商：上海信谊天平药业有限公司；批准文号：国药准字H31021769；规格：0.625mg*100片/瓶）在增殖期每天用3-5mg，在单纯增长时用2.5-7.5mg，复杂增长时用7.5-10mg，每天口服一次，连续用3个月。
1.2.2观察组
米非司酮（生产厂商：华润紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H10950003；规格：25mg）每天口服一次，一次25mg，用药时长同上。
1.3观察指标
主要统计并比较平均月经恢复次数、症状改善时间。记录治疗后出现的恶心、潮热、皮肤瘙痒等例数，生成不良反应发生率[2]。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组月经恢复情况
治疗后，观察组的月经恢复情况比参照组更好，有差异（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
绝经过渡期功能性子宫出血会对整个生殖系统造成影响，激素水平也会紊乱。炔诺酮针对子宫出血，但容易出现突破性出血，用药时有一定风险。米非司酮能促进激素释放，让月经尽快恢复，顺利度过绝经过渡期。米非司酮对垂体等进行干预，减少闭经时间，避免子宫反复出血或突破性出血[3]。两种药物的作用方式不同，米非司酮能提高治疗效果，尽快达到治疗目的。
用米非司酮治疗能保障月经恢复情况，提高临床保护性能。症状等改善时间越短，患者服药时间越短，可减少药物毒性。结合两组不良反应数据，并未看到两组间的较大差异，米非司酮的安全性较高。临床治疗能将目光放在更多药物中，能精准掌握药物，尽量为患者提供服用方式更简便、作用更好的药物，减少服药产生的问题。两种药物都可治疗绝经过渡期功能性子宫出血，在临床治疗的贡献力不同，在药品充足的情况下应多使用米非司酮。
临床治疗能针对疾病特点，为患者提供更适合的药物，米非司酮在研究中的表现较好，应被优先选择。米非司酮的分子量较小，能被良好吸收，在垂体等中发挥作用，改善激素水平，调整子宫功能。子宫、卵巢等能达到某种平衡，减少绝经过渡期对机体的影响。让患者情绪、机体活动能力等都保持在较好的状态，能尽快适应绝经过渡期、绝经期，高质量的过好后续生活。米非司酮的药用价值较高，不会对肝肾等造成较大影响，患者不会长期受病痛折磨，生活质量变高。临床治疗在药物上的进展有所突破，不过度依赖某一种药物，重视临床治疗中的每个病患，尽量用更优质的药物改善症状，促进患者康复。
临床治疗不仅重视药性，还重视临床观察，能根据止血速度、闭经情况等深度了解药物和疾病。治疗变完善，能降低疾病对患者的困扰，提高治疗干预能力。临床用药有较多依据，能快速消除病症，减少疾病对机体的威胁，避免出现其他疾病[4]。若长期不规则出血，生殖系统感染、子宫或卵巢恶性病变都有可能发生，会降低机体安全。米非司酮能快速完成绝经期过度，避免疾病反复，药物在血液中的浓度能满足激素等需求，体内沉积量不多，毒副反应不大。临床治疗中的不可控因素变少，能保障治疗按需进行，提高治疗价值。经此可见，治疗后，观察组比参照组月经恢复情况好，差异明显（P＜0.05）；但为显示不良反应差异（P>0.05）。说明米非司酮能改善子宫出血，让月经恢复和不良反应都被良好控制。
综上，米非司酮能提高治疗效果，改善月经等，应多使用。
参考文献：
[1]张世应,孙绪举.围绝经期功能性子宫出血采用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2020,v.35(9):128-131.
[2]钟娜莲,陈忠.米非司酮联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果[J].国际医药卫生导报,2019,25(17):2973-2976.
[3]陈茜.不同给药方案对绝经过渡期功能性子宫出血患者的影响[J].中外医学研究,2019,v.17;No.420(16):118-119.
[4]李桂联.克龄蒙与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效差异[J].中国医药科学,2020,v.10;No.217(1):116-118.