周飞 冯静
安徽省亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要:根据相关研究发现,全身麻醉患者在接受治疗的过程中,由于需要在自身机体中残留一些药物,或因自身基础疾病等因素会导致其在麻醉复苏期间出现多种并发症,其中疼痛便是最为常见的一种,为使患者疼痛症状得以缓解。基于此本文就护理干预对麻醉复苏期间患者疼痛的影响进行阐述,以供参考。
关键词:护理干预;麻醉复苏;疼痛;
引言
护理干预从术前开始,对患者进行访视,利用专业医学知识讲解手术方案,得到患者的理解和配合,为手术建立良好的条件。同时术中和术后均重视和患者的沟通,尊重患者的感受,让患者感受到关心和心理支持,从而改变负面情绪,建立康复信心,让患者保持积极情绪配合治疗。本研究显示,对照组与观察组两组对比,差异显著(P<0.05)。可见护理干预有效改善其负面情绪,积极的情绪和心态有利于术后康复,降低术后并发症机率。术后本着超前意识提供护理,严格预防压疮、出血、疼痛等并发症,提前通过护理干预提高患者舒适度,预防各并发症的发生,可有效提高患者舒适度和满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
本案共有研究主体76例,均选自本院2019年10月~2021年5月所收治的行手术患者。按随机数字表法,将上述研究主体分为两个小组,即对照组与干预组。对照组38例,男性22例,女性16例;年龄27~62岁,平均年龄45.92±9.55岁。干预组38例,男性23例,女性15例;年龄25~64岁,平均年龄46.22±9.13岁。比较上述两组患者的临床一般资料,如性别、年龄以及手术类型等,结果均不存在显著差异,P>0.05,可开展组间对比研究。
1.2方法
对照组:对该组患者采取常规护理措施,如做好术前准备工作,告知患者在术前需注意的事项;对患者进行饮食指导与用药指导,叮嘱其需严格遵医嘱服用药物;对患者予以并发症预防,以降低并发症的发生。
干预组:在常规护理的基础之上,对该组患者采取心理护理干预措施。(1)构建良好的护患关系。在患者入院时,护理人员需主动接待,以亲切友好的态度向患者及其家属介绍医院的相关情况,如病房环境、主治医师及责任护士等,以消除其陌生感。此外,可多与患者交流,尽量满足患者及家属所提出的合理要求,以此拉近彼此之间的关系,增加患者对护理人员的信任。(2)术前心理护理。大多数患者往往会由于担心手术效果,继而产生各种不良情绪。对此,护理人员可通过主动交流,了解患者的心理状态,并询问患者产生不良情绪的原因,继而对其予以针对性的心理干预。若患者担心手术治疗效果,护理人员可向患者介绍一些成功治愈的病例,以消除其顾虑,增加其治疗的信心。(3)术后心理护理。患者在手术后往往会担心术后恢复问题,对此,术后护理人员应第一时间告知患者手术治疗情况,同时不断鼓励患者,叮嘱患者保持良好情绪,以避免因不良情绪而引起的应激反应,最终确保手术治疗的效果。此外,手术后的剧烈疼痛可引起不良情绪,对此,护理人员需及时对患者进行疼痛评估,且通过转移注意力的方式,如引导患者听音乐、看视频、与他人聊天等,缓解其疼痛感。若患者存在剧烈疼痛,且难以忍受,护理人员可遵医嘱对患者予以镇痛药物。(4)家属支持。护理人员应引导家属以积极、乐观的态度面对患者,在日常陪护期间不断鼓励、关心患者,使患者切实感受到来自亲人的温暖。此外,在患者身体条件允许的情况下,家属可多陪患者参与社交活动。(5)疼痛护理:由于手术的创伤等原因,导致患者手术后易发生疼痛,应及时关注患者的情况,多沟通,通过看电视、听音乐等方式来转移其注意力。一旦发现患者因手术等原因造成的头痛、疼痛等情况时,应立即上报,根据患者的情况予以对症处理。(6)饮食护理:予以低盐低脂饮食,可多进食富含维生素、纤维、蛋白质等相关食物,避免偏食,保证摄入。避免发生便秘情况。
1.3观察指标
(1)疼痛评估:采取视觉模拟评分法(visualanaloguescoring,VAS)评分,对两组患者干预前后的疼痛症状改善情况加以评估。分值为0~10分,得分越高,表明患者的疼痛症状越严重。(2)满意度评估:采取医院自拟护理满意度问卷调查表,对两组患者干预后的护理满意度情况加以评估。分值为0~100分,其中90分以上为十分满意;75~89分为满意;60~74分为较为满意;59分及其以下为不满意。满意度等于前3项发生率之和。
1.4评价标准
对比两组患者在术后疼痛及生活质量方面的影响:(1)术后疼痛予以视觉模拟评分法判定:在白纸上画一条10cm的横线,横线的一段为0,另一端为10,0表示无痛,0~10之间表示不同程度的疼痛,10表示剧痛。让患者根据自身感觉疼痛情况在横线上画记疼痛程度。疼痛等级三级,轻(0~4),中(5~7),重(8~10)。(2)生活质量:出院2月后,对患者予以电话或者上门回访等方式予以询问,采用综合评定量表(GQOLI-74),针对患者在身体、生活、社会及心理等方面综合评估,总分为100分,量表分数低,提示生活质量差,量表分数高则反之。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0,对此研究中所得各项数据加以分析,其中,计数资料如满意率等指标以百分比(%)表示,x2检验;计量资料如VAS评分等,以±s表示,t检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后疼痛程度评分比对结果
两组患者在护理前,其疼痛程度评分不存在统计学意义(P>0.05);在完成护理工作后,患者疼痛程度评分均有下降,其中研究组评分结果明显要低于常规组,具有统计学意义(P<0.05)
3讨论
全身麻醉患者麻醉复苏期间的护理工作非常关键,若患者经历次期间后表现出完全复苏的状态,且没有出现再次接受手术治疗的指征,则可将其送回病房,但是很多患者往往会出现疼痛症状,导致其心理状态不佳,甚至会对其血压、心率指标带来不利影响。为避免此类事件的发生,应当强化这一时期的护理工作。护理干预措施护理工作与常规护理方式不同,主要是以患者为中心,在护理工作中充分为患者进行考虑,通过利用疼痛护理,可以使注意力得到有效转移,并在必要的情况下利用药物的方式进行改善;通过利用心理护理,可以使患者心态放平,降低复苏期间躁动等不良事件的发生;通过利用切口护理,可进一步避免患者并发症的产生,并使之疼痛症状得到良好缓解。因此在此措施下,患者的护理满意度也能够得到进一步提升,因而具有重要意义。本次研究结果显示,对比护理满意度,研究组高于常规组(P<0.05);对比疼痛程度评分,研究组低于常规组(P<0.05)。
4结语
综上所述,麻醉复苏期间患者接受护理干预措施可以对其疼痛症状改善发挥积极作用,在临床应用中值得进一步推广。
参考文献
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