丁倩
宜宾市第二人民医院（四川大学华西医院宜宾医院） 四川宜宾 644000
很多人都知道，心梗是很危险的，治疗不及时会有生命危险。心梗虽然发病比较急，危害性也很大，但在发病前会出现各种症状。心梗急救的关键就是在于分秒之间，迅速通过急诊的介入手术疏通堵塞的冠脉，改善心肌供血[1]。如果我们能在日常中识别出这些征兆，就能为抢救治疗赢得更多的时间，这就要求大家重视心梗的早期发病征兆了。接下来就让我们一起来了解一下关于心梗的相关知识。
1 什么是心梗
心梗是冠心病的一种，是由心脏冠状动脉病变使心肌严重持续的缺血、缺氧，最后引发心肌坏死后容易出现致人死亡的一种病症[2]。在心梗病人里面，有三分之二的病人发病前很多天都会出现疲劳、胸部不适、胸痛、心悸等症状，比较常见的就是胸前区疼痛。有一少部分的病人会出现上腹部疼痛，或者伴有胸闷、头晕、上肢麻木、心慌、烦躁等表现，疼痛严重了可能会出现恶心、出汗、呕吐等表现，严重的会出现面色苍白、神志不清、休克等。
2 诱发心梗的因素有哪些
诱发心梗的主要因素有寒冷低温、情绪激动、暴饮暴食、过度劳累等。患有高血糖、高血压、高血脂等慢性病，或者肥胖症、心血管疾病的病人都是高危人群。有的人平时生活或者工作太劳累，压力太大，经常情绪不稳定，大量的吸烟喝酒也是引起心梗的直接原因，并且现在这些不良的生活习惯使心梗这种疾病越来越年轻化。
3 心梗变脸的主要症状
（1）胸部疼痛是心梗最典型的症状，也是比较常见的先兆，胸痛、胸胀通常是由间接性缓解逐渐变成持续性，并且程度会加重，持续的时间超过30分钟，通过休息和服药不能缓解。病人经常伴有大汗淋漓、烦躁不安、胸闷等表现。持续性胸痛和出汗是心梗病人常见的临床表现，出现这种情况一定要注意是否患心梗。
（2）本身患有冠心病、心绞痛的病人，如果心绞痛在近一个月里症状加重或者胸痛次数更频繁，胸痛的程度加重，持续的时间变长，也就是不稳定型心绞痛，就要注意心梗的发生。
（3）很多的心梗病人的疼痛症状是从胸部开始，然后会蔓延到肩、手臂、背部、腹部。但有的患者就没有胸痛，或者胸部微痛，一般情况下是其他部位出现疼痛感，像颈部、咽喉、牙痛等，容易出现误诊。
（4）突发恶心、呕吐、烧心等消化道症状，并且流汗很严重，没有不良饮食的人，要注意出现心梗。腹部疼痛可能是胀痛感、沉重感，不是尖锐的疼痛，一般情况下持续几分钟以上，不伴有胸痛，患者没有消化道病史，这种患者要注意心梗疾病的发生。
（5）有的患者发生心梗时，没有明显的症状，也叫无痛性心梗，这也是糖尿病患者特有的心梗。无痛性心梗的发生和糖尿病心血管自主神经病有关系，虽然无痛但也不是没有原因。如果病人出现不明原因的心慌、气短、咳嗽、不能平卧、出冷汗、面色苍白、困乏、胃部不适等症状，要注意心梗的出现[3]。
4 心梗发生怎么急救
（1）如果出现身边人心梗发作，一定要注意，立即拨打120，不要让病人随意走动，打急救电话的意义就是通过医院争取时间尽快进行抢救。
（2）然后立即让病人躺在床上，保持安静，安抚病人不要精神高度紧张。
（3）给患者服用硝酸甘油或者喷雾吸入硝酸甘油，如果还是没有缓解，过五分钟之后再服用一次，心绞痛缓解了之后立即去医院就诊。
（4）有条件的立即进行吸氧，实在没有氧气，就打开房间内的窗户，让病人得到充分的氧气供应。
（5）如果病人心脏突然停止跳动，立即行胸外心脏按压和人工呼吸，一直到医生来。
（6）配合医生的工作，病人如果确诊了心梗就要立即进行手术，但是在临床中很多的家属都不配合，医生非常着急，家属却一直不签字，当然是由于当下的医患之间存在一定的问题，很多家属都不信任医生，一听到要手术就怀疑是一生想多赚钱，多卖药。还有的家庭要把亲人叫来一块商量，导致浪费了抢救的时间。所以为了病人的安危，家属一定要信任医生，并且配合医生的工作。
5 怎么预防心梗
（1）要预防心梗的出现平时就一定要注意生活习惯，要调整好饮食，多吃一些膳食纤维丰富的食物，矿物质和维生素含量高的食物，并且及时补充身体的蛋白质，可以多吃一些豆类的制品，吃含有脂肪酸的食物，胆固醇高的患者少吃奶油、动物内脏、鸡蛋这类，也不要吃的太油、太咸，保持清淡饮食，不能暴饮暴食。
（2）要预防心梗也要维持好血压和血糖，避免出现高血脂，高危的病人要定期去医院检查血脂，血脂升高的时候要根据医生的建议使用降脂药，也要好好锻炼身体，适量的运动能降低体重，增强身体免疫力，降低冠心病、高血压、高血脂的发生。
（3）平时也要注意调整心态，不要经常出现激动、紧张、兴奋、焦虑等不良的情绪，这种情况下容易诱发心梗，因为神经兴奋，心跳就会加速，血压就会升高，也可能会出现心绞痛，情况比较严重。
（4）平时也要注意做好保暖措施，身体如果受凉血管就会收缩，血液粘稠程度增加，血液流通的速度就会受影响，冠状动脉血流量变少就会有心肌缺氧的问题，会激发静脉血栓，让心梗猝死的风险增高，一定要注意。
以上给大家讲解的关于心梗的一些知识，建议可以多了解一下，这种疾病的发病率较高，发病的症状也比较多，一定要注意，身边如果有心梗的病人平时一定要注意防范。
参考文献
[1]吕佳. 比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血患者的疗效及安全性分析[J]. 中国保健营养,2020,30(29):326.
[2]刘莉. 量化管理护理在急性心梗患者院前急救中的应用价值分析[J]. 黔南民族医专学报,2021,34(1):56-58.
[3]许伟. 研究急性心梗并发恶性心律失常患者的急救与护理方法[J]. 中外女性健康研究,2021(3):160-161.