刘洪斌
成都市郫都区第二人民医院 四川成都 611735
据研究表明全球死亡率第一的疾病首属心脑血管疾病，冠心病是心脑血管疾病中常见的一种。冠心病的致死率极高，每年大约出现几万至十几万新发病例以及死亡病例，冠心病的全部名称是冠状动脉粥样硬化，主要是累及大，中血管，冠状动脉不会传染别人，在我国根据调查表明冠状动脉粥样化是一种常见的心脑血管疾病，是不可治愈的，一旦发生就无法治愈，因此，也就要求了患有冠心病的患者即使在出院后依旧要注重自身的长期治疗，防止再次出现冠心病。
1.什么是冠心病？
冠心病也成为冠状动脉粥样硬化，这类病属于心脑血管疾病中最常见的一类疾病，具有一定的遗传性[1]。其此类疾病的特征为：动脉壁会增大增厚，变硬使得弹性减弱，从而使内膜形成了粥瘤或者变成了纤维斑块[2-3]。冠状动脉粥样硬化体表的特征主要是患者会胸痛，心慌，呼吸不畅等。心脏具有压迫感。导致冠状动脉粥样硬化心脏病的原因有多种，包括：过度劳累，当人在进行过度的体力劳动或者在机体的超负荷下持续运作，会使自己处于一个持续紧张劳累的环境下，这也就增加了心脏的负荷，如果心脏在巨大的负荷下持续工作会引起自身冠状动脉硬化，管腔狭窄，从而导致血管斑块破裂引起了冠心病。情绪的大幅度起伏，在大幅度起伏的情绪下体内的激素分泌紊乱，体内环境失调。食用大量不健康食品，如：含有大量油脂脂肪的食物[4]。在使用大量的油脂脂肪的食物后，体内血脂含量急速升高，血液中的粘稠度也就大幅度的增加，从而导致血流缓慢，血压升高导致患者发生高血压，在高血压的情况下，血液的冲力增大引起内皮的损伤，从而造成了内膜对于脂质的通透性增加，从而导致了冠状动脉粥样硬化。较高年龄，由于高年龄的患者血管脆弱机体机能大不如前，也大大提高了患病的可能性。抽烟喝酒，抽烟喝酒已经被列入第一类诱发心脑血管疾病的病因中，不良的生活习惯会造成血管内皮的细胞缺氧性损伤后发生了冠状动脉粥样硬化，大多数冠心病的病因也是由此导致。其中男性的发病概率高于女性，当女性在绝经时会提高发病率。
2.冠心病可以通过哪些方式预防呢？
冠状动脉粥样硬化发现的越早，就对治疗越有利，及时的发现，及早的住院治疗，冠状动脉粥样硬化是可以进行预防的。定期进行体检，改善生活方式均可以对冠状动脉粥样硬化进行有效的预防[3]。且在进行手术后可以尽可能多的保持有效的心肌功能，对自身机体的伤害可以降低到最小。
冠状动脉粥样硬化可能会造成心律失常和心力衰竭等病症因此预防冠心病也就成为了重中之重。
一、可以减少和避免剧烈的运动和体力劳动以免出现过度劳累。
因为机体在过度劳累时会对心脏产生负荷当这个负荷超过人体所能承受极限的时候，会会诱发冠脉痉挛导致心肌缺血缺氧诱发心绞痛甚至心肌梗塞。
二、保持良好的心态和情绪
良好的心态是一个人拥有一个健康体质的前提，一个人的心态不稳定，情绪的大幅度起伏也是导致心律不稳定的因素之一，当一个人的情绪大幅度的变化时，其血液流通量会极速增加或者极速减少，血流量的不相对稳定也就导致了血压的不平衡，从而会使血管壁容易受到影响和伤害，进一步造成了冠心病。
三、生活方式的改善
进行适当的体育锻炼以增强免疫力；保持心情愉悦和情绪的稳定；戒烟戒酒；避免生活紊乱等均可有效预防冠心病的发生。
此外，冠心病也会随着人体抵抗力的增加渐渐消除，放松自己的心情，好的心情是多少药物都换不来的良药，经常锻炼身体，也可以增强人体抵抗力，也可以消除干扰素类的感染。但是还是有很多无法通过自身消除的感染和病菌。
3.如何治疗冠心病？
冠心病的发病机制，它是由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上。在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积，而呈白色斑块儿。这些斑块逐渐增多，造成了动脉的狭窄，使血流受阻导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或者破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性的心肌梗死甚至猝死。
因此采用阿托伐他汀联合阿司匹林和/或氯比格雷还作为冠心病和脑梗死的二级预防药物，具有稳定斑块、预防急性心脑血管病发生的作用。对于需要行急诊冠状动脉支架植入的患者，术前服用阿司匹林、氯比格雷（替格瑞洛）、阿托伐他汀，可以明显降低做手术过程中的风险。阿司匹林、氯吡格雷在临床上主要是用来抗血小板、抗血栓。根据有关研究使用阿司匹林和/或氯吡格雷联合阿托伐他汀来治疗冠心病患者疗效显著。
综上所述，对于冠心病的临床治疗可以采用阿司匹林和/或氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗稳定斑块、预防急性心脑血管病发生提高患者生活水平和生活质量，值得推广到临床。
4.患有冠心病该怎么办？
患有冠心病并不可怕，及时的确诊和治疗，能够有效提高预后效果。在治疗期间，对主治医师以及医护人员要有足够的信任。要调节自身心理，不要有过大的压力。家属应按照医嘱对患者进行心理疏导。对于患有冠心病的患者家属应该在平常生活中注意心理特点对冠心病的影响。再发病后不要打扰患者的休息，尽力给患者一个舒适的环境，不要给患者营造一个沮丧，焦虑的环境，注意患者的心理变化。在日常的饮食中，减少油腻辛辣的食物，可以减少冠心病加重的可能。
如果自己家中的成员有一些关于心脑血管的疾病,一定不要觉得私密不好意思，而不去就诊治疗,那样很可能就会造成误诊进而使得病情更加严重,一定要及时去医院进行问诊治疗，所以在此希望各位朋友一定要保护好自己的身体，了解更多关于冠心病以及心脑血管疾病的知识，以更好地保护自己。
参考文献
[1]李宏建. 中年期血压变异性与长期全因,冠心病以及卒中死亡风险有关[J]. 国际脑血管病杂志, 2020, 28(9):646-646.
[2]刘世林, 黄文军, 闫博宇. Homer1,IL-1β,RBP4,TNF-α及LKB1在冠心病中的表达及意义[J]. 广东医学, 2019, 40(3):95-98.
[3]吴嘉, 韦伟市, 李卓玲,等. 血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者心血管不良事件的预测价值[J]. 临床检验杂志, 2020, 38(2):99-103.
[4]李世浩, 于杰. 冠心病心绞痛病人急性心血管事件发生的相关因素分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019，8（6）:981.
[5]王珺男, 王永晨. 关于女性冠心病相关危险因素的研究进展[J]. 心血管康复医学杂志, 2020, 29(1):133-135.