秦寿云
成都恒博医院 四川成都 610031
胆囊息肉是我们生活中常见的一种病症，但是由于胆囊息肉无明显症状，很难被患者及时发现，此外，许多人不认为胆囊是人体的重要器官，因此为了防止胆囊息肉转化为癌症，一旦身患这类病症，就会立即切除胆囊，这种想法是不正确的。那么胆囊息肉一般多久才会转变为癌症？身患胆囊息肉之后，我们应该怎样应对？有必要将胆囊切除吗？接下来我们就来全面了解一下胆囊息肉。
一、什么是胆囊息肉？发生因素是什么？
通常情况下，胆囊息肉是从胆囊粘膜处长出的呈息肉样突起的隆起物的总称，这种隆起物会向腔内突出，可以将其分为两种，分别是肿瘤性和非肿瘤性。非肿瘤胆囊息肉包含着胆固醇性息肉和炎症性息肉，胆固醇性息肉较为常见，要占非肿瘤性息肉的60%～70%，而炎症性息肉是由于胆囊炎的反复出现和胆结石对胆囊壁造成的刺激，而引起的胆囊粘膜发炎，这种息肉相当于一种假性息肉，两种息肉一般体积在一厘米以内，是很难发生癌变的。肿瘤性胆囊息肉则包含着腺瘤性息肉和胆囊腺肌症，腺瘤性息肉在胆囊息肉中的发生率在15%左右，可以从几毫米长至几厘米，而胆囊腺肌症是胆囊壁的一部分或者说是胆囊壁的增厚，这两种息肉的大小与癌变有着紧密的关系，一旦大小在一厘米上，癌变几率就会大于10%，也可以将其称为潜在恶性。
这四种胆囊息肉发病的原因存在着不同，胆固醇息肉和饮食密切相关，经常食用高胆固醇，刺激性，油腻的食物，或者是长期处于电离辐射状态下，患有脂肪肝的人，极其容易患胆固醇息肉，而炎症性息肉大多和胆结石，胆囊炎有着密切的关系，另外两种息肉则与基因相关，是由于身体内部的基因调控出现失调或是免疫系统发生异常而引起的。
二、B超检查胆囊息肉可靠吗？
B超检查较为简便，不会对人体造成损伤，还可以多次检查，由于胆囊息肉体积较小，若是使用CT和核磁共振的方式进行检查，很容易将其忽略，因此B超是检查胆囊息肉的最佳选择。
使用B超检查不能直接检查出胆囊息肉的良性和恶性，但可以由B超图像特点得知息肉的类型和种类，这也是在手术之前判断息肉良恶性的重要依据，若是想要进一步确诊良恶性，则需要利用彩色多普勒，超声内镜等技术。
胆固醇性息肉占胆囊息肉的40%以上，此时胆囊的形态表现正常，但胆囊壁会出现轻度增厚的状况，一般来说，三分之二的息肉是多发的，最大不会超过1厘米，基本上呈现为球形或是桑葚形，有蒂和胆囊壁连接，但是容易脱落，因此在开展手术前要进行复查。胆囊腺瘤在人体出现的概率较小，大多为单发，呈现为圆形，椭圆形，与胆固醇息肉相比体积更大，但是也不超过两厘米，主要位于胆囊颈部和底部，在B超上表现为强，中或弱回声，很容易发生癌变。炎症性息肉则为单发，还会同时伴随着胆囊炎，胆结石等症状，在B超图像上很难与胆囊癌区分开来。
三、胆囊息肉一般多久会转变成癌症？
胆囊息肉大多是良性的，也有部分可能会转变为癌症，但是转变的时间不能够一概而论。
因此要掌握判断胆囊息肉的良性和恶性的方法，这与后续的治疗方法有着直接的关系，一般情况下，可以先根据临床特征进行判断，在手术过后再进行验证。
当息肉直径超过一厘米且为单发时，恶变的概率在10%到20%左右，若是直径超过两厘米，患者年龄超过50岁，恶变的概率会更高，大约在30%到50%左右，这时要尽快进行手术，避免息肉出现癌变。胆囊息肉患者在初步检查，确诊为良性后，也应该定期进行复查，要着重关注息肉的大小和形态变化，若是息肉在0.5厘米以下，半年到一年要复查一次，超过5厘米则需三个月到半年复查一次，在连续检查多次过后，息肉若是无明显变化，就可以在出现症状时再检查，这样一旦出现变化也可以及时的发现并进行治疗。
四、怎样的胆囊息肉要做手术？
近些年来，人们更加重视自己的身体健康，体检意识也逐渐增强，许多单位每年都会组织员工进行体检，在体检报告中检查出自己身患胆囊息肉很容易让人感到畏惧，其实，胆囊息肉只是一种常见病症，患者要正确对待，既不能够疏忽大意，也不要过于害怕。
并不是一旦出现胆囊息肉就要进行手术，如果人们身患胆囊息肉时并没有感受到任何症状，例如，在正常饮食的状况下不会感到肚子痛，恶心等不舒服等，或者是息肉大小在一厘米以下时，应该先自行观察，但也并不代表可以对息肉不管不顾，要每隔半年进行一次B超检查。观察的过程中改变以往不良的生活习惯有着极其关键的作用，一旦感到不舒服，可以使用一些利胆和消炎的药物来缓解不舒服的状态，但是并不能将其根治，要想根治胆囊息肉就要进行手术将胆囊摘除，这会对人体的消化功能产生一定的影响，因此应该全面考虑是否要进行手术。
当患者处于两种情况时需要进行手术治疗，一种是息肉长大的速度较快，体积较大，另一种状况则是胆囊炎反复发作，若是没有出现上述两种状况的话，可以暂不用进行手术治疗，只需要定期观察就可以了。过去使用的手术方式需要开腹，而现在可以采用腹腔镜微创技术，就可以将胆囊切除完成手术。
以上就是对胆囊息肉的简单介绍，胆囊息肉大多不会出现癌变，也并不是一旦检查出胆囊息肉就要将其切除，患者要慎重选择治疗方式，遵循医嘱，积极配合医生的治疗，保持合理的饮食习惯，定期进行体检才能够早发现早治疗。