商建英
仁寿县人民医院,四川眉山,620500
白内障在临床中的发病率还是占较高的比例,并且白内障也是一种致盲性的眼科疾病。目前临床上治疗白内障的唯一有效的方案便是手术治疗。
1 白内障
1.1概念
在人体的眼部结构中,有一种称为晶状体的结构,通常情况下,我们正常的晶状体是透明的,外界的光线通过角膜、晶状体等到达眼部的视网膜上,然后再把信息通过视神经传达到大脑中枢部位,这样就可以清晰地看到物体的模样。但是因为晶状体由于各种原因发生了混浊,那么外界的光线就会因为混浊晶体的遮挡,导致物体的影像根本就不能够投射到视网膜上面,也就根本就无法看清外界的物体模样,这就是白内障的诞生。通俗点来说,白内障就是因为晶状体混浊引起的视力下降[1]。
1.2分类
(1)皮质性白内障
主要是由晶体皮质灰白色混浊为特点,发展过程初发期—未成熟期—成熟期—过熟期。
(2)核性白内障
一般从胚胎时期便出现了晶体混浊,慢慢地发展为成人核,在早期的时候是黄色,随着混浊也来越重,便会变成深黄色,深棕黄色,核的密度越大,屈光的指数也就越大。
(3)后囊下白内障
它的混浊发生在视轴区,在早期的时候会影响患者的视力。
2 白内障的治疗
2.1 药物治疗
在当下,不管是国内还是在国外,都没有一个很好的治疗白内障上的治疗方案。当患者还处于白内障早期的时候,通过药物治疗的干预,能够一定程度上缓解或者延缓患者病情的效果,患者的视力会有一个明显的好转。这就可以暂时的认为药物治疗有一个显著的效果。但是根据实际情况研究表明,这跟药物不一定有关系[2]。因为按照临床上的案例观察来说,白内障从早起发展为成熟期期间,它会有一个缓慢的过程,在它发展的过程中,它可能到某一阶段便停止的发育,这样患者的视力便不会再有下降的变化,对此造成影响。总体上来说,药物治疗远远没有手术治疗的效果好。目前临床上有40多种抗白内障的药物,常用的有吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液、杞菊地黄丸等。
2.2 手术治疗
能够治愈白内障的唯一方法便是手术治疗。药物治疗根本就达不到治愈白内障的效果,只能够对早期白内障达到一定的控制效果,延缓它的发展进程,没有完全治愈的几率。对于在晚期的白内障患者,药物根本就起不了任何的治疗作用。因此,对于白内障患者来说,首选便是手术治疗方案。尤其是晚期的白内障患者而言。
2.2.1 现代白内障囊外摘除手术
目前这项摘除手术已经是临床上比较成熟的技术手段,并且已经管饭的应用于白内障的治疗当中。它主要试讲眼睛内的换桌晶体核娩出,然后吸出里面的皮质,保留晶状体的后囊。在保留后囊膜的时候,勇士把后房型人工晶状体植入其中。这项手术的优点在于,手术做完之后可以马上就恢复视力,虽然它的优点很好但是也存在缺陷。就是在做完手术之后,手术留下的创口会比较大,手术之后的角膜会出现散光的情况,但是散光会在两周之后恢复正常。
2.2.2 白内障超声乳化术手术
该手术是国内外都在应用的最先进的手术治疗。它的手术过程便是利用超声乳化机器,把眼睛内的晶状体核通过机器粉碎处理,然后再把粉碎后的晶状体以及皮质吸出来,但是要留下眼睛晶状体的囊膜,最后把人工晶状体植入进去。当白内障的患者视力小于0.3,或者患者完全看不清周围的食物,严重影响了患者的日常生活的时候,采取白内障超声乳化手术是最佳的治疗方案[3]。这种手术的手术切口非常的小,因此也就不会对眼睛组织造成过大的损害,并且手术时间非常的快,手术过后也可以很快的恢复视力。因此这项手术治疗成为了很多白内障患者的首选治疗方案。
2.2.3 飞秒激光辅助白内障超声乳化手术
这一项手术是在白内障超声乳化手术的基础上增加了飞秒激光的技术。该手术非常的精准[4]。对于切口的位置非常的准确,不会发生一点偏移,然后切口的大小也把握的非常精准,设定多大便是多大,撕囊口的时候亦是如此,这样就可以很好地让医务人员避免人工操作上带来的误差,因为这项手术的优点导致了它的价格肯定不便宜。如果患者的经济条件佳,便可以选择该项手术,若是经济条件一般,便选择最稳妥的白内障超声乳化手术。
3 结语
患者做完手术之后,还是要重视眼部护理,不要认为只要做完手术就完好无损了,患者自己应该随时观察自己术后的情况,有没有觉得眼睛痛或其他的不适。做完手术之后每周都要去医院进行复查,一个月后遵医嘱定期去复查。
患者在术后要避免剧烈运动,特别是长时间的低头动作,不能够过度的劳累,预防感冒。术后严格按照医嘱用药,不要自己随便加减药物,又不是可咨询医生后在使用药物,注意自己的用眼卫生,预防眼部发生感染的情况。
患者应该多食清淡的饮食,禁止食用刺激性食物,忌烟酒,多吃水果和蔬菜。保持自己的大便畅通。