李银菊
米易县丙谷镇中心卫生院 四川 攀枝花617200
对于心肌炎的治疗，现代医学中已经有了有效的控制手段，大部分患者在发病时并没有任何症状或者只有一些轻微的症状，而且每一位患者的具体病情都有所不同，然而这种疾病是一种全身性疾病，需要及时进行治疗。心肌炎患者在得到有效的治疗后，为了保障患者的预后质量和身体健康，必须基于患者的具体情况给予有效的护理干预。
一、心肌炎的发病原因和临床症状
心肌炎能够发于多种年龄段，他是一种病毒感染型疾病，在中青年人群中最为多见，按照患者的感染原因可以划分为感染性和非感染原发性、物理性和生物性。具体发病原因如下：第一，感染性的主要是由于受到各种病毒和菌种的感染，根据现代医学实验表明，现如今有超过10种病菌能够引发心肌炎，包括柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒和艾滋病病毒等。第二，非感染原发性是由于患者自身的免疫系统异常所致，常见症状包括系统性红斑狼疮等，该类型很有可能会引起心肌炎。第三，物理性一般是由于患者在接受放射性治疗或者大量辐射所导致的心肌受损。第四，生化性是因为患者使用抗生素类药物或者化学药物使用不当而引起的病变。心肌炎患者主要表现为腹泻和呕吐、虚弱、无力、心悸、呼吸困难、水肿等症状，而且随着病情的发展，患者甚至还会发生胸闷、抽搐和心力衰竭等情况，一旦出现这些情况，必须及时到医院接受治疗，以防病情更加严重。如今对心肌炎的治疗还没有特效药，通常以卧床休息为主，从而减轻心脏负荷压力。在特定的情况下，还可以使用营养心肌的药物，如果疾病太严重，可以使用激素和免疫抑制剂等，在此过程中必须提供有效的护理，才能缓解临床症状，促进患者的康复。
二、心肌炎的护理方法
（一）、充分休息
心肌炎患者需要在生理和心理方面上进行充分的调养，并且患者的日常适量运动需要得到有效控制。但是，在此过程中，患者应注意四肢的运动，并叮嘱患者多做深呼吸。同时，根据患者的具体病情，对病房进行规划，并使用小病房进行长期护理，在恢复期间，必须避免剧烈运动。
因为心肌炎患者需要长时间卧床休息，包括生理排泄等都只能在床上进行，有很大的几率会出现压疮等并发症，从而增加患者的焦虑和抑郁等不良情绪，并对心肌炎患者的康复产生不利影响，所以必须时刻保证患者的饮食起居和身体各部位干燥整洁。
（二）、运动指导
建议患者做适当的运动，提高身体抵抗力，同时注意防寒保暖，以免引发呼吸道感染。告诉患者恢复需要一些时间，不能着急，当运动强度增加时，应多鼓励患者。对于害怕或者不想运动的患者，应通过心理疏导消除他们的顾虑，并监督患者做完耐力范围内的运动。在心肌炎患者出院后，应持续休息3到6个月，如果没有出现并发症，可以适当恢复学习或者轻度体力工作，同时在本年6个月到一年内不能进行剧烈运动、重体力劳动和妊娠。
（三）、心理疏导
大多数患者及其家人对心肌炎并没有深入的认识，通常在患病后表现出负面的心理情绪，例如恐惧和焦虑，特别是担心会有后遗症。这些不良情绪对患者的康复非常不利。因此，心理疏导是护理干预的关键环节。在护理过程中，护理人员应主动为患者及其家属讲解心肌炎的基本知识和相关的治疗成功案例，以缓解患者及其家属的心理负担，以防患者受到精神刺激，并帮助患者放松身心。如果患者出现不良情绪，应同时轻音乐或者广播及时转移患者的注意力，同时促进和患者之间的交流和沟通，引导患者通过温和的方式来发泄心理压力，并以温和耐心的态度开展日常护理工作。
（四）、饮食护理
心肌炎患者应尽量食用容易消化和吸收的食物，多摄入维生素C和膳食纤维，并多吃新鲜的水果和蔬菜，同时适量饮水，促进患者的排便正常，如有必要，服用缓泻药。还应尽量远离辛辣食物，以免增加心肌负担，同时还应严禁患者戒烟、戒酒和熬夜，督促患者建立良好健康的生活习惯。
（五）、病情观察
因为心肌炎患者有极大的可能会诱发心律不齐等症状，所以猝死的几率非常大，因此有必要密切观察患者的具体情况。一方面，应通过监护仪等工具实时监测患者的心脏功能、生命体征、意识和心电图的变化。如果检测到频发室性期前收缩、短暂阵发性室性心动过速、房室传导阻滞，应立即向医生报告，并按照医生的医嘱为患者提供抗心律失常药物，还可以配合临时起搏和电复律等。另一方面，如果发现患者出现呼吸困难、胸闷、颈静脉扩张、肿胀、节律加快和肺部感染等情况，也应及时告知医生。除此之外，还应教会患者及其家属测脉率和节律的方法，叮嘱患者如果身体有任何不适都应及时到医院复查，患者及其家属出院后也应准备好抢救药物，以便应对紧急情况。