周利芳
高县第二人民医院 四川宜宾 645150
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、肺容积增大、过度充盈、同时伴随气道壁损坏的病理状态。临床上根据不同的病因存在不同的肺气肿类型比如间质性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。
致病因素：该病的具体病因目前还不清楚。吸烟、大气污染、病毒感染等引起细支气管炎症、狭窄等。此外自身免疫力下降导致局部抵抗力降低器官遭到病原体感染引起气管阻塞，机体受病毒感染下体内蛋白酶活性增高，α1抗胰蛋白酶缺乏的患者机体对蛋白酶抑制能力降低，发生肺气肿。
临床表现：临床表现主要根据肺气肿程度而定。肺气肿患者早期可无症状表现，仅仅在劳动后感觉无力、气短。随着时间推移，疾病加重，患者可感觉到呼吸困难。运动后休息一段时间仍有气短感受，通常的表现为乏力、体重降低、食欲不振、上腹部不适伴有咳嗽、咳痰等症状。
肺气肿的预防方法
1、远离空气污染的地区。首先为患者提供一个安静、整洁的休息环境，保证室内阳光充足、多通风换气，保证室内温度恒定，定时给环境消毒。注意避免各种致病因素的刺激如灰尘、香烟等。注意为患者保暖，改善患者不良的生活习惯。空气污染是导致肺气肿的一个因素，因此对于身体虚弱的人群，尤其是老年人群要想避免肺气肿或者其他呼吸道疾病，应该减少去空气污染严重的地方，少去人群密集的地方，尽可能多到空气质量好的地方休息，运动。
2、戒烟。“烟草，用久则肺焦，诸药皆无效”这句话的意思就是长期抽烟会使得肺部发生病变，并且不论使用什么药物都不能治疗。现在医学研究表明，香烟中存在大量对肺部有刺激的化学物质，这些物质均能导致肺部发生病变。长期吸烟的人群也是发生肺疾病的主要人群。根据临床观察，很多长期吸烟的患者在戒烟后肺部会发生明显的良性改变，比如肺活量增加、肺内气体交换畅通、呼吸缓慢而深沉等等。因此对于患有肺气肿的患者需要及时戒烟，远离空气质量不好的地方。没有患肺气肿的人群更需要避免吸烟，做好预防措施。
3、预防感冒。怎样才是有效的预防肺气肿？我们知道感冒会导致肺气肿，因此日常生活中预防感冒是非常重要的。具体措施为：我们要时刻注意天气变化，随时增减衣物，在感冒流行的季节要避免去人多密集的场所，外出可佩带口罩做好防护。加强耐寒锻炼，可以每天坚持使用冷水洗脸、甚至沐浴。在进行耐寒训练之前可以先做一些简单的运动比如跳绳、短跑等让身体先活跃起来。
4、坚持运动锻炼。老年人可通过打太极拳、做早操等方式锻炼来预防肺气肿。运动锻炼可以促进全身血液循环，可加速身体内代谢及时排出废物、毒物，对身体有保护作用。同时运动锻炼可以提高身体免疫能力，增强肺部抵抗病毒侵扰的能力，减少病毒感染的机会。实践证明，长期运动锻炼明显提高身体免疫能力，会使肺部的抗菌能力增强，使肺部病变逐渐好转，使人恢复健康状态，相比较不常锻炼的人，经常运动锻炼的人活得更久，生活质量更高。
5、进行腹式呼吸锻炼。进行腹式呼吸可以锻炼膈肌、腹肌的强度增强肺活动能力，肺气肿的预防方法：取立位，一手放于前胸，一手放于腹部，作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。
6、预防上呼吸道感染。肺气肿等肺部疾病多是因为上呼吸道感染而发病。因此患有肺部疾病的患者要加强呼吸道护理，避免感染。日常多进行运动锻炼，多到户外进行运动多呼吸新鲜空气，增加肺活量。
7、饮食护理。肺气肿患者由于病程长、胃肠功能受到影响，功能下降导致患者消化能力降低、进食量少，身体消耗不变的情况下，饮食减少，这样很容易导致营养不良，身体必要的微量元素含量不足，使患者抵抗能力进一步下降，并严重影响治疗效果。因此患有肺气肿的患者需要注意日常饮食的营养补充，对疾病的控制治疗有很好的效果。患有肺气肿的患者一般建议多吃富含维生素、蛋白质的食物，如常见的：鸡蛋、豆制品、瘦肉等。多增加热量，多吃新鲜水果、蔬菜，不吃海鲜，烟熏、腌制、食品等也要注意避免。注意限制动物脂肪的摄入，必要时给予患者微量元素，维生素的治疗。
8、注意劳逸结合。肺气肿患者平时应该多注意休息，可以做一些家务劳动，既能起到了锻炼身体的作用，也避免了劳动过度引起疲劳。一些体力劳动如搬运重物、负重行走等建议不要从事。在日常工作中要注意劳逸结合，多休息。
9、要加强耐寒锻炼。由于患者长期患病、反复感染，机体局部或全身性免疫能力低下，导致身体耐寒能力下降，容易受凉、容易出汗，这会使患者减少户外运动的频率，使患者对生活环境适应能力降低，很容易患病感染，使肺气肿加重，因此肺气肿患者要注意增强呼吸道抗感染能力，增加户外运动，减少药物治疗，减少呼吸道感染，通过自身运动锻炼增强呼吸道抗感染能力。注意随着季节变化及时增减衣物，预防感冒。
10、定期到医院检查。对于肺气肿患者来讲，越早治疗越好，因为突然性的缺氧对患者不利。当肺气肿患者病情稳定之后会选择在家中休养，在家中休养应该保证患者身边时刻有人进行看护，以免出现突发情况。当病情好转时，要注意定时到医院复查，避免并发症出现。