朱琳
资阳雁江陈华科中医诊所（四川 资阳 641300）
风寒感冒是因感受风寒外邪引起的常见外感疾病，多发于冬春两季交替之时，气候突变，冷热失常，风寒之邪气侵袭人体而致病。其症状为鼻塞流涕、咳嗽有痰、肢体酸痛。
1 风热、风寒感冒症状鉴别
风热感冒是风热阳邪侵犯肌表，肺失清肃导致的，症状主要表现为发热较为严重，患者会有头晕的感觉，全身出汗，咽喉红肿疼痛，伴随有咳嗽，痰液呈黄色粘稠状，多口渴，舌苔薄白微黄，在治疗中以辛凉解表为主。
风寒感冒是风寒之邪外袭，肺气失宣导致的，症状主要表现为恶寒重，和风热感冒相比发热症状相对较轻，伴随有头痛、咽喉痒，鼻塞流鼻涕打喷嚏，咳痰清稀，苔苔薄白，在治疗中以辛温解表为主。
2 风寒感冒的治疗
可以采取：（1）处方一。通宣理肺丸+九味羌活丸；（2）处方二。风寒咳嗽颗粒+九味羌活丸。轻重症状为咽喉痛，扁桃体肿大，在服用了上述处方，患者病情好转之后，可以服用清喉咽颗粒+泰诺。
常用治疗风寒感冒药物。（1）一般症状：打喷嚏、流鼻涕，可以服用风寒感冒颗粒+氯雷他定+VC泡腾片；（2）重症：头痛、全身酸疼、高热、咽喉痛，可以服用感冒软胶囊（四季感冒胶囊）+复方氨酚烷胺+清喉咽颗粒（柴胡滴丸）+抗生素+大蒜精油；（3）伴咳嗽有痰。再加上半夏止咳糖浆或风寒咳嗽颗粒，蛇胆陈皮胶囊，姜枣祛寒颗粒、四季感冒片（胶囊）、感冒疏风片、参苏片、感冒清热颗粒等药物。
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3 风寒感冒中成药鉴别使用
（1）感冒软胶囊。用于外感风寒引起的头疼发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛；（2）通宣理肺丸。解表散寒，宣肺止咳，用于风寒感冒所导致的咳嗽、稀白痰，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛；（3）川穹茶调丸。散寒、发汗、止痛力强，用于风寒、头痛、身痛、头痛突出、无汗。尚可用于吊线风（脸面神经麻痹）；（4）午时茶。散风寒，消积导滞。可以用于以下症状：一、外感风寒，头痛咳嗽，全身酸痛，恶寒或伴轻度发热；二、内伤饮食，湿滞食阻，脘腹胀满，食欲不振，或伴恶寒，呕吐腹泻，倦怠乏力；三、也可以应用于晕船晕车、水土不服等症状的治疗；（5）藿香正气水（夏令感冒，胃肠型感冒）：解表祛暑，化湿和中。用于外感风寒，内伤湿滞，夏伤暑湿，头晕昏重，脘腹胀痛，呕吐腹泻；（6）防风通圣。散风寒、解表通里力强。表里俱实，表寒里热的实证，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。临床还用于湿疹、荨麻疹等皮肤病；（7）参苏丸。（气虚型感冒）疏风散寒，祛痰止咳，用于体弱感受风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕吐；（8）玉屏风散。（阳虚型感冒）益气固表止汗。主治：表虚自汗，汗出恶风，面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮虚，也可治易感风邪，本方常用于过敏性鼻炎，上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球炎易于伤风感冒而导致病情反复发作者；（9）感冒清热颗粒。由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、葛根、桔梗、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效，用于治疗风寒感冒。因本药物中含有桔梗和杏仁，所以止咳化痰的功效强，如果风寒感冒表现为咳嗽咳痰严重的，尤其适合选用感冒清热颗粒。另外，感冒清热颗粒还有葛根、苦地丁等清热解毒的药物，所以也可以预防病毒性感冒。
4 中成药治感冒
（1）风寒型感冒：老年人、小孩或体质虚脱的患者，因起居不慎、偶感风寒而获病，典型症状以发热怕冷为主，无汗、头痛、流清涕、打喷嚏、鼻塞声重、口不渴、舌苔薄白等。可用辛温解表的方法，选用伤风感冒冲击、感冒清热冲剂等。（2）风热型感冒：多因感受风热邪气而获病，主要症状为发热、头痛、有汗、鼻塞、不流鼻涕、咽喉痛、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄为主，采用驱风清热解表的方法，用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸、羚翘解毒片（丸）等。
5 常见食疗药物
主要包括：（1）白青萝卜：化痰热、散淤血、消积滞。用于嗓子发干发痒；（2）冰糖鸭梨：清肺润喉、消痰降火。用于肺热久咳的患者；（3）花生米汤。润肺利咽，用于外感引起的失音；（4）葱姜豆豉。解热透表、解毒通阳，用于感冒初期鼻塞、头痛、恶寒、无汗等症状，阴虚多汗的患者慎用。
6 感冒经常伴随的咳嗽症状以及药物
主要如下：（1）风寒咳嗽。咳嗽声音较重，怕冷发烧，头痛无汗，痰白稀，量多，可以服用半夏止咳糖浆、蛇胆陈皮胶囊；（2）风热咳嗽。咳嗽气粗，咽喉痛，口渴，发烧，怕风，痰液粘稠，可以服用二母宁嗽丸，川贝枇杷露，橘红丸，健儿清解液；（3）燥邪咳嗽。干咳少痰，口干，夜晚咳嗽症状较为严重，略微有发烧，可以服用养阴清肺膏、儿童清肺口服液、蜜炼川贝枇杷膏；（4）肺虚咳嗽。咳嗽持续时间长，口干，手足心热，气短乏力，可以服用百合固金丸，秋梨润肺膏，理气定喘丸，扶正养阴丸，金水宝等。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。当出现任何不适症状时，一定要及时进行治疗，并按时服用药物。