黄苓
米易县中医医院 四川攀枝花617200
随着我国计划生育的普及和经济的快速发展，我国的人口老龄化现象越来越严重。据统计，我国老年高血压患者约占老年人总数的56%。因此，为居家高血压老年人提供有效的护理就显得尤为重要。专家认为，高血压发病主要和下述三种原因有关：首先是心理和精神因素；其次是随着年龄增长内分泌功能的改变；最后是遗传、生活方式或者环境等因素。而且高血压如果控制的不好，会导致患者心肌梗死或卒中，血压越高发生概率也就越大，通常高血压不能治愈，只能进行控制。一般来说，高血压是在家里控制的，所以本文主要讨论如何对老年高血压患者进行有效的居家护理。
一、规律作息
保证规律的起居、多休息对老年高血压患者控制血压有很好的帮助作用。如果起居不规律想起床就起床，想睡觉就睡觉，就会打乱自身正常的生物钟，从而导致血压控制效果不好。
二、合理的饮食结构
饮食对老年高血压患者尤其重要，应注意以下几点。
（1）老年人中盐敏感的高血压患者很多，所以要控制饮食中食盐的摄入量，一般以每天摄入量不超过6g为宜，此外还要减少固醇摄入量，同时要避免盐摄入量限制引起的低钠血症。
（2）均衡饮食，为了老年患者身体健康，需使其多吃新鲜绿色果蔬、豆类制品、杂粮、优质蛋白、钾和钙含量高的食物、富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸的食物，挑选食物时尽量选择糖分少、热量低的食物。
（3）抽烟会显著提升心脑血管死亡率与发病率，因此尽量不要抽烟，同时防止吸入二手烟。
（4）不得饮酒，对于实在不愿戒酒的患者应限制其每日酒精摄入量，规定为男性患者不得超过25g，女性患者不得超过15g。
（5）不得食用影响降压药药效的食物。
三、每日监测老年患者血压变化
不能通过一次检查确定高压患者的身体状况，忽视对血压的观察和监测，我们应将医院检查和家庭监测相结合，便于及时对患者病情情况采取合适的治疗方案。进行血压监测时，要注意以下几点。
（1）监测前30分钟内，患者不得饮茶或者咖啡等对血压影响较大的饮料，严禁吸烟。
（2）患者静卧休息6分钟后再进行血压测量，以获得更可靠的数据。
（3）由于老年人中常见餐后或者体位性低血压，因此我们要多注意这种情况，应实时观察并对比。
一般情况下老年高血压患者应该每月到医院进行一次复查，并将当月病情叙述给医生，便于医生了解患者情况。对于血压变化大的患者，在家中应该注意下述状况。
（1）早上起床时血压快速上升的情况。
（2）季节和气候的变化，或者是患者情绪和体力情况导致的血压变化。
（3）在起床时或者进行站立时要保持动作缓慢，避免体位性低血压出现。
四、合理进行运动
适当的运动强度和方式有利于患者血压的控制，因此可以根据患者自身情况和爱好选择恰当的运动方式和强度。在运动时，有利于老年患者减轻自身体重，当身体的质量指数为25kg/㎡时利于身体健康。但是不能减重太快，体重降低过快容易使得人体免疫力下降不利于身体健康。
五、谨遵医嘱用药
在老年高血压患者血压趋于正常后，依旧不能自行停药，可以去医院复诊后更改药物种类或数量。明确高血压是一种只能进行控制，不能治愈的慢性疾病。切忌在患者症状轻时停药，症状加重后才用药，必须在医生的合理指导下服药，确保患者血压稳定。对于因为经济条件不好导致无法长期坚持服药的患者，医生应该为其推荐相对更贴合患者自身情况同时价格比较低廉的降压药物种类，便于患者谨遵医嘱服药。对于因为自身对高血压不重视而不按医嘱服药的高血压患者，我们需对其加强高血压相关知识，使其明确不合理用药导致的危害。对于因记性不好而遗忘服药的老年患者，则可将药物放在醒目位置，并和生活中必做的事情相联系，便于老年患者记得服药，家庭成员也应了解测压、用药知识，便于对老年高血压患者按时服药进行监督。
六、保持高血压老年患者心态平和
老年高血压患者保持一个平和的心态，避免怒气攻心、情绪剧烈波动对控制血压尤为重要。当患者生气、发怒或情绪剧烈波动时，会导致肾上腺素大量分泌，从而导致血糖和血压的升高，严重时引起脑出血、心律失常、猝死等情况发生。
综上所述，老年高血压患者居家护理时，应参考以上六点，遵医嘱服药，监测血压变化，保持心态平和，作息规律，合理运动和饮食。同时血压易受季节更替的影响，所以在换季时，需要每日监测血压和及时调整药物种类。在去医院复诊时，还需密切关注心、肝、肾等脏器情况，利于医生及时更改治疗方案。当老年高血压患者的血压持续升高不降和患者头晕、头痛、恶心时，家属应该即刻带患者就医，避免延误最佳治疗时间造成不好影响。