梁仁芬
武胜县人民医院 638400
医院门诊换药室处理换药和各种外科操作非常多，在实际工作中，如何减少交叉感染情况的出现，降低感染率是重点工作，交叉感染属于医院感染的一种形式，指的是患者之间、医护人员之间在医疗环境下，通过各种途径出现的传染，在近些年，门诊换药室感染出现的事件越来越多，成为亟待解决的重点问题。如何预防门诊换药室交叉感染的出现：
1.严格落实无菌技术和操作标准
对于门诊换药室来说，病人非常复杂，种类较多，患者的伤口情况不同，在实际工作中，需要严格落实消毒管理制度，强化工作人员的无菌观念意识，一人一钳一洗手的习惯，在换药操作中，最好根据患者的伤口类型等情况，对患者进行合理的安排，遵循先无菌、后清洁的原则进行工作，对于特殊伤口来说，在换药之后，要将工具泡在单独的消毒液中，在清洁之后，需要进行高压灭菌，对于接触到皮肤的金属器械要浸泡在器械消毒液中，并使用清水进行反复清洗，如果存在污迹，需要使用污粉擦拭，然后使用清水清洁，在消毒完成之后，将其放在换药碗中，布料包扎，一起送到供应室中进行灭菌备用。要严格落实无菌操作流程，在工作时，需要佩戴口罩、帽子等必须的物品，在操作前后一定要对手部进行清洁，对于创面较深患者，需要穿戴无菌手套，触及物品进行隔离消毒，定期更换消毒液，并且随时检查消毒液的浓度。
2.定时消毒
在工作中，要定时进行空气消毒，对患者的接触部位也要做好消毒，每天都要对换药室进行紫外线消毒一个小时，尤其是操作台、桌椅、地面、门把手等，每天都要使用84消毒液进行擦拭。在遇到患者高峰时间段，要使用过氧乙酸进行喷洒消毒。在消毒中，要达到规定的标准，间隔半年要进行紫外线灯照射监测，对于不合格的灯管要及时更换。
3.提升消毒质量
在实际工作中，要提升换药室的消毒质量，组建专业的考核小组，按照定期和不定期的方式进行检查监督，对工作进行对应的考核，确保诊疗环境的清洁、降低交叉感染的出现，在发现问题时，及时指出并解决。
4.做好换药室管理
在实际工作中，要提升工作人员的责任感意识，提升对自身工作的重视，负责换药的工作人员需要具备高度的责任心，在实际工作中，需要确保工作到位，而且要达到规定的质量，对其工作进行制度化、规范化，提升管理的效率。在实际工作中，可以设定专门的人员进行管理，对于无菌区和有菌区进行划分，物品要严格按照规范原则进行摆放，设立明确的标志，无菌物品必须满足无菌标准。
5.严格落实消毒隔离制度
在对换药室进行清洁时，需要湿式清扫，在清洁完成之后，需要做好对应的记录，室内要保持通风、透光，空气要由内向外流通，避免空气出现对流情况。在消毒中，要坚持紫外线空气消毒，做到定时定量完成，做好对应的记录，在记录信息时，需要详细记录时间、日期、照射时间等，并记录灯管强度。每个月都要进行细菌培养，及时发现消毒室中存在的问题，并及时进行解决，
6.医疗垃圾管理
要设立专门的垃圾桶和塑料袋等，在换药之后，使用过的敷料要放在特殊感染伤口的塑料袋子中，袋子要扎紧，进行集中焚烧处理。对于一般换药敷料来说，可以放在污物袋子进行处理，专职保洁人员要将医疗垃圾集中整理，一定不能出现与生活垃圾混入的情况。
7.对于患者自身
患者自身也要提高对交叉感染的重视，医护人员要对患者宣教相关的知识点内容，告知相关注意事项，尽可能地减少进出换药室的次数，不要接触相关的器械等物品，在换药完成之后，重视卫生工作。
说了这么多，医院感染是需要重点解决的问题，要提升对换药室的管理力度，对影响交叉感染的因素进行分析，采取对应的措施解决，尽可能地降低感染情况的出现，在实际工作中，工作人员要履行自身职责，保质保量完成工作，做好感染预防。在实际工作中，要对换药室感染进行必要控制，提升工作质量。