徐晓川
开江县人民医院 四川达州 636250
一、胆囊炎的诱因
1、急性结石性胆囊炎
当结石在体内存在时间过长或生长位置不对时，会损伤受压部位的粘膜，从而导致周围组织出现胆汁瘀滞，最终造成细菌感染，临床体现为急性结石性胆囊炎。主要致病原因是胆囊管出现梗阻现象，胆汁无法正常排出，胆汁浓度逐渐增高，而高浓度的胆汁具有一定的细胞毒性，会对周围组织的粘膜产生伤害，又由于胆囊管梗阻，会造成胆汁逆流瘀滞，病菌相较于正常情况而言更易繁殖，最终引起急性结石性胆囊炎。
2、急性非结石性胆囊炎
急性非结石性胆囊炎的病因尚未明确，但老年患者相较于年轻患者而言更容易患急性非结石性胆囊炎，危重患者相较于常规患者而言，更易患急性非结石性胆囊炎。目前认可度较高的言论指出，急性非结石性胆囊炎是长期肠外营养与艾滋病的并发症。致病的主要因素同样也是胆汁淤滞及患者出现缺血状况。急性非结石性胆囊炎的病情发展十分迅速，常常会发展成胆囊坏?或是胆囊穿孔，是较为危险的症状。
3、慢性结石性胆囊炎
慢性结石性胆囊炎通常是由胆囊结石所引起的。患有结石的患者十分容易出现胆囊管反复梗阻的现象，从而导致胆囊黏膜出现损伤，造成胆囊壁炎症反复发作，并形成瘢痕、出现胆囊功能障碍。普通人的胆汁是无菌的，但患有胆囊结石后会出现结石嵌顿或是胆囊管梗阻，胆汁中的病毒细菌会引起肠源性细菌感染，即肠道中的病毒细菌会经过胆管进入胆囊，甚至经由血液到达胆囊，最终造成慢性结石性胆囊炎。
4、慢性非结石性胆囊炎
诱发慢性非结石性胆囊炎的主要原因是肠源性细菌感染，但也有少数慢性非结石性胆囊炎是因患者体内的寄生虫或病毒感染引起的。其次，如果患者出现胆囊排空障碍，则同样会导致胆汁淤滞的状况，最终造成胆囊异常增大，胆囊壁会逐渐出现纤维化的现象，或出现慢性炎症细胞浸润等，最终造成慢性非结石性胆囊炎。除此之外，如果患者在接受有关胆囊或胆囊壁的大型手术中出现大量出血，或败血症、严重创伤等情况时，也有可能会造成慢性非结石性胆囊炎。
二、胆囊炎的饮食护理
1、胆囊炎发作期
在该阶段时，病人处于发病初期，不宜有任何进食行为，应先采取禁食措施，等到症状有所缓解、相关检查结果数据正常时再开始进食，在此期间病人需要进食维生素含量较高的食物，且最好保持清淡饮食，多食用易消化的食物，切忌养成高油高热量进食习惯，如米粥、汤面、水果等，切忌频繁进食刺激性高的食物及饮品，以此避免胆囊炎复发。
如大量进食高油高热量的食物，除有可能引发胆囊炎复发之外，还会因胆汁循环受阻引发黄疸，会将病情复杂化。
2、胆囊炎恢复期
恢复期是胆囊功能修复的关键时期，该阶段的饮食是尤为重要的。该阶段患者所进食的食物能够直接影响胆囊炎的恢复状态，故而要多食用营养物质丰富的食物，以此来调节身体、补充气血，帮助患者恢复元气，但要注意在食物选择方面仍该选择易消化的食物。例如高维生素含量的水果、营养物质丰富的瘦肉粥、蒸蛋以及新鲜蔬菜等。这些食物都能够帮助患者有效提升免疫力，能够促进患者康复，缩短病程。
3、后期日常饮食注意事项
即使是在恢复后期，乃至度过恢复期之后，胆囊炎患者仍应该注意饮食健康及饮食规律，并在此基础上遵循少食多次的原则，但每日进食次数并不是毫无节制的，大约需要控制在5~7次以内，每次进食也不能过饱，大约达到七分饱时就应停止进食，以此习惯进食能够很好地促进胆汁分泌。
这个阶段仍需注意健康饮食。如果是规律饮食是为了能够更好地促进胆汁分泌，那么健康饮食则是为了更好地帮助胆汁排出。在选择食物方面，一定要尽量避免食用高脂肪高热量的食物，减少糖分以及胆固醇的摄入，比如蛋黄及动物内脏等高胆固醇的食物尽量选择不吃。
鱼类食物是胆囊炎患者的最佳选择，鱼油中含有大量多烯酸，能够有效溶解人体血液中的胆固醇成分，不仅不会给身体增加负担，还能够减少其他食物给身体带来的伤害，最终达到有效控制疾病复发的作用。其次，每日进食的食物需营养均衡，尽量合理安排食物中能够被人体所吸收的蛋白质、胆固醇、碳水化合物以及维生素等成分，形成良好的饮食结构。
如果由于特殊原因无法通过食物来满足患者的营养需求，则可以通过保健品来辅助，其次要求患者多喝水以稀释胆汁浓度，由此帮助自身胆汁顺利排出。最后，还需注意患者的饮食卫生，避免肠道出现细菌感染从而影响胆囊恢复，减少胆囊炎复发的可能性。
4、胆囊炎的饮食禁忌
（1）鸡蛋
鸡蛋通常作为补品使用，但对于胆囊炎患者而言，蛋黄中的胆固醇含量过高，不利于胆囊炎患者胆固醇的调节，反而会加重病情。除鸡蛋以外，其他禽蛋也不利于胆囊炎患者的恢复，最好不要多吃禽蛋。
（2）调味品
胡椒、花椒及芥末类食物性质较热的调料十分不利于患者恢复，这类调料属于刺激性食物，会严重影响患者的消化功能，且因其还有辛辣的特点，甚至还会造成患者胆囊强烈收缩，并引发胆绞痛，会加重胆囊炎的情况，或是引起胆囊炎复发。
（3）刺激性食物
此处的刺激性食物主要是指过冷或是过热的食物。如冰激凌、冰饮料（水）以及滚烫的食物等，都不能够给胆囊炎患者食用，否则会导致其出现胆道括约肌痉挛，出现胆绞痛，并引发一系列胆囊疾病。