宋力维
陕西省人民医院 陕西省西安市 710000
【摘要】目的：观察甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响。方法：选取我院甲状腺癌患者78例（2019年4月至2020年9月），随机分为心理护理的观察组（39例）与常规护理的对照组（39例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，依从性评分高，P＜0.05。结论：心理护理应用于甲状腺癌患者中，能减轻患者焦虑及抑郁程度，依从性较高，值得借鉴。
【关键词】甲状腺癌；心理护理；焦虑；抑郁
甲状腺癌为常见恶性肿瘤，发病因素较多，如放射线、碘缺乏或过量等，患者患病后甲状腺会出现质地坚硬的肿块，表面不平，并且位置固定[1]。患者治疗期间常存在情绪波动较大的情况，对自身病情较为担心，进而出现不良情绪，影响其预后[2]。因此，积极对甲状腺癌患者进行心理干预是非常重要的。本研究选取我院甲状腺癌患者78例，观察心理护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年9月，选取我院甲状腺癌患者78例，随机分为2组，各39例。对照组男18例，女11例，年龄23至68（45.83±4.71）岁，病程1至4（2.59±0.73）年，观察组男17例，女12例，年龄24至67（44.65±4.54）岁，病程1至5（2.67±0.96）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：进行治疗护理指导，监测病情变化等。
观察组：①护患建立良好的关系，充分了解患者心理情况，认真倾听患者主诉，帮助患者解决问题，给予针对性心理支持，使其感受到身边人的关心，安心接受治疗。②护患交流期间提高患者对甲状腺癌的认识，了解手术流程，并且根据文化差异对患者进行认知干预，并且向其提前说明可能出现的不良情况，增强患者认知的同时减轻心理压力。③向患者讲解不良心理缓解方法，如听音乐、深呼吸等，使患者根据自身情况选择合适的方法减轻不良心理，使其以轻松的状态接受治疗。④深入了解患者心理状态，找出影响其心理情绪的因素，如担心手术效果、肿瘤恶性程度等。在了解具体情况后进行针对性交流，可通过以往治疗较好的案例的讲解使患者消除害怕心理，增强治疗信心。⑤加强与家属的交流，告诉家属家庭支持对患者治疗的重要性，使其保持良好的心理，给予患者更多的关心及爱护，并且通过实际行动使患者感受到情感支持，减轻心理负担。
1.3观察指标
焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即焦虑及抑郁程度轻；依从性总分100分，评分高即依从性好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑及抑郁程度对比
治疗后，SAS（44.27±2.48）分，SDS（42.39±1.53）分，均低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
甲状腺癌临床发病率较高，临床治疗方式较多，其中放化疗等存在较大不良反应，并且治疗期间无法达到手术治疗的效果[3]。甲状腺癌患者治疗期间，由于病情严重、环境不适等导致患者脆弱、敏感等，并且患者接受治疗后会出现焦虑等不良情绪，不利于身体恢复[4]。因此，针对患者出现的心理问题，需选择合适的护理方案，积极引起其配合治疗。
本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，依从性评分高，P＜0.05。心理护理为常用护理模式，要求护理人员在护理期间应用心理学知识，重视患者身心感受，缓解不良心理，更好的接受临床治疗[5]。将其应用于甲状腺癌患者治疗中，通过与患者的交流，能了解及分析患者不良情绪，然后对其进行针对性疏导及抚慰，帮助患者积极解决问题，增强治疗信心。患者认知对其心理也存在较大影响，因此，必须通过多种方式提高患者对甲状腺癌的认识，了解治疗优势等，叮嘱注意事项，避免患者由于认知不足而出现不良情绪。教会患者不良心理缓解方法，学会自我调节情绪，更加主动地配合护理工作。患者心理情绪影响因素较多，如对医护人员信任度不高、担心术后复发，并且部分患者对术后是否存在声音嘶哑等情况较为担心，认为自身给家庭带来了较大负担，出现不良情绪，严重时出现心理应激。因此，需有效分析患者不良心理产生原因，针对性进行心理疏导，提高护理有效性。家属支持在患者治疗中发挥着重要作用，叮嘱其给予患者陪伴及关心，减轻患者心理负担。
所以，心理护理应用于甲状腺癌患者中，能减轻患者焦虑及抑郁程度，依从性较高，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]徐慧.甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析[J].中医学报,2019，35(S2):0238-0238.
[2]李竹岩,李德伟.个体化护理干预在甲状腺癌患者术后护理中的应用[J].中国药物与临床,2018，18(8):1425-1426.
[3]马红丽,王清,张丽萍.激励理论用于甲状腺癌围手术期护理中的效果[J].中国药物与临床,2020,20(4):648-650.
[4]李竹岩,李德伟.围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响[J].中国药物与临床,2018,18(12):2244-2245.
[5]李彦丽,黄雪飞,毛翔,等.甲状腺癌手术患者实施术前心理干预护理的效果[J].国际精神病学杂志2019，46（3）：558-560.