井凤莉
铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
[摘要]目的 方法 取院内收治的痤疮患者76例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组多西环素治疗，观察组加用阿达帕林凝胶治疗，对比不同组别患者治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率94.74%，高于对照组患者78.95%，复发率2.63%，小于对照组患者18.42%，对比有差异性。治疗前两组患者粉刺与炎性丘疹积分对比无差异性，治疗后观察组患者粉刺与炎性丘疹积分均小于对照组患者，对比有差异性。观察组中4例患者分别出现皮肤干燥与红斑及恶心表现，对照组中3例患者分别发生皮肤干燥与红斑现象，不良反应发生率对比无差异性。结论 将阿达帕林凝胶联合多西环素用到痤疮治疗中疗效显著，且具有较高安全性。
[关键词] 阿达帕林凝胶；多西环素；痤疮
痤疮属于青少年与年轻女性多发性皮肤炎症疾病，具体为皮脂腺与毛囊部发生的炎症[1]。常见症状为囊肿与结节及脓疱等，可伴随瘙痒或疼痛等表现。痤疮的发生可直接影响到患者面部美观，容易影响到其身心健康。在治疗中以抗生素类药物为主，可有效减缓炎症。本次研究中对院内76例痤疮患者行对比观察，旨在探究阿达帕林凝胶联合多西环素治疗效果及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料
取院内2019年4月～2020年4月收治的痤疮患者76例为研究对象，随机分为对照组（38例）与观察组（38例），对照组多西环素治疗，观察组加用阿达帕林凝胶治疗。对照组中男女22/16例；年龄21～39岁，平均（29.25±4.16）岁；轻中度患者分别25与13例。观察组中男女23/15例；年龄22～39岁，平均（29.84±4.27）岁；轻中度患者分别24与14例。两组患者基线资料无差异性，可行对比研究。
1.2方法
对照组：单用多西环素胶囊治疗，口服给药，100mg/次，1次/d。
观察组：多西环素胶囊用法同上，加用0.1%阿达帕林凝胶治疗，温水清洁面部后，在患处均匀涂抹，每日睡前涂抹1次。
所有患者治疗8周后观察疗效。
1.3观察指标
结合皮损程度与炎症改善情况判断患者治疗效果，并统计6个月内复发情况；统计治疗前后患者粉刺与炎性丘疹变化情况；观察患者治疗后不良反应发生情况。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率及复发率对比
观察组患者治疗有效率94.74%，高于对照组患者78.95%，复发率2.63%，小于对照组患者18.42%，对比有差异性（P＜0.05）。
2.2两组患者粉刺与炎性丘疹变化对比
治疗前两组患者粉刺与炎性丘疹积分对比无差异性，治疗后观察组患者粉刺与炎性丘疹积分均小于对照组患者，对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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2.3两组患者治疗中不良反应发生率对比
观察组中4例患者分别出现皮肤干燥与红斑及恶心表现，对照组中3例患者分别发生皮肤干燥与红斑现象，不良反应发生率对比无差异性（P＞0.05）。
3 讨论
痤疮多发生在头面部，是影响青春期皮肤状态主要原因，除生理健康之外，也不利于患者心理健康，为此，需积极采用有效方式治疗。痤疮与雄激素分泌之间存在重要关联，为此，在青春期发生率较高。雄激素会增加皮脂腺活性，导致角质化细胞粘连，进而诱发痤疮。除此之外还可诱发粉刺，造成炎症程度的增加[2]。除此之外，心理因素等可造成内分泌失调，对于痤疮的发生也具有促进作用。常规应用具有抗炎等作用的软膏涂抹与患处，虽然短时间内可促使痤疮改善，但效果并不稳定，甚至于产生依赖性。临床中对于痤疮的治疗可采用维A酸类药物与抗生素类药物等进行干预，可有效控制病情。其中抗生素类药物的主要作用为控制炎性反应，是痤疮治疗的经典药物，能够抑制痤疮丙酸杆菌，并抑制中性粒细胞趋化[3]。但基于痤疮治疗周期较长，时间发展下痤疮丙酸杆菌可逐渐产生耐药性，可弱化治疗效果。而多西环素便是痤疮治疗中常用抗生素类药物，受到治疗周期影响其疗效存在一定限制。而本次研究中将其与阿达帕林凝胶联合应用实现了综合疗效的提升。如症状改善效果方面，治疗前两组患者粉刺与炎性丘疹积分对比无差异性，治疗后观察组患者粉刺与炎性丘疹积分均小于对照组患者。阿达帕林凝胶属于外用皮肤类药物，关键成分为阿达帕林，属于维甲酸类化合物，体内可发挥出抗炎作用。基于在空气与光照下不容易分解，为此，外用后抗炎效果显著。对于粉刺与皮疹及脓疱均具有较好疗效，在面部与胸部及背部痤疮治疗中也可发挥出重要作用。而将其与多西环素联合应用，可在强化抗炎作用的同时，促进粉刺与皮疹等症状改善。是现代临床中治疗痤疮较为理想的药物。而本次研究证实此种联合用药方式并不会增加不良反应风险，仅有少数患者可出现恶心或皮肤干燥等表现，属于常见反应。其原因为，阿达帕林凝胶作为外用制剂，渗透皮肤吸收到体内的量较少，不良反应轻微。用药初期可能出现红斑与干燥表现，但症状多见轻微，在时间延长下此类不良反应可逐渐缓解，为此具有较高安全性。
综上所述，痤疮治疗中，常规给予多西环素抗生素类药物干预，而加用阿达帕林凝胶可进一步提升疗效，且不会增加不良反应发生率。
参考文献：
[1]张佩丽，姚芹，王志兰，等.阿达帕林凝胶联合冷敷修复贴治疗面部Ⅰ、Ⅱ级痤疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18(01):30-32.
[2]刘岩，王浩，张晓茹，等.百癣夏塔热片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察[J].河北医学，2020，26(03):97-102.
[3]朱桢，曹海鹏，富学东，等.丹参酮联合阿达帕林凝胶治疗轻，中度痤疮的疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2019，48(08):59-60.