史金晶
伊春市伊美区博雅口腔门诊 黑龙江伊春 153000
摘要：目的：对比牙周炎治疗中盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药的临床效果。方法：取66例我院2020.01-2021.04接诊的牙周炎患者作为实验样本，随机分组，行盐酸米诺环素软膏治疗（n=34，实验组）和替硝唑局部用药（n=32，常规组），对比不良反应率、牙周炎指标改善效果。结果： 实验组5.88%（2/34）不良反应率略低于9.38%（3/32）的常规组，P＞0.05，同时，治疗后实验组牙周附着（3.06±0.59）mm，牙龈指数（0.74±0.13），牙齿松动（0.49±0.13）mm，牙菌斑指数（0.74±0.31），低于常规组，P＜0.05。结论：在牙周炎治疗中与局部用替硝唑相比使用盐酸米诺环素软膏可取得更优疗效，且不良反应较小，能够有效改善患者牙周炎指标，值得应用。
关键词：对比效果；用药方案；不良反应
牙周炎症是导致牙齿缺失的常见诱因[1]，轻度牙周炎一般通过机械治疗控制病情，随着病情发展，单纯机械治疗往往难以有效控制患者牙周袋加深，牙周组织被严重破坏等临床症状，无法彻底患者清除牙龈组织、牙体中的致病微生物。故此，本文参考我院2020.01-2021.04接诊的66例牙周炎患者资料，观察对比了替硝唑局部用药和盐酸米诺环素软膏的治疗效果及对患者牙周炎指标的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
取66例我院2020.01-2021.04接诊的牙周炎患者作为实验样本，随机分组，行盐酸米诺环素软膏治疗（n=34，实验组）和替硝唑局部用药（n=32，常规组）。实验组8至24d病程，平均（16.12±3.25）d，18至81岁，平均（45.24±6.47）岁，常规组8至25d病程，平均（16.75±3.19）d，18至80岁，平均（45.12±6.09）岁，（P＞0.05）。排除：哺乳、妊娠期，风湿免疫系统疾病，对替硝唑和盐酸米诺环素软膏过敏者。纳入：伦理委员会批准，1月内无抗生素使用记录，签署知情同意书的牙周炎患者。
1.2方法
给予常规组替硝唑局部用药治疗（国药准字H20063292，湖北恒安药业有限公司）用法用量：每次1g，每天1次。实验组则使用盐酸米诺环素软膏（批准文号：H20150106，生产企业：Sunstar INC Japan(日本)）治疗：卫生宣教7 d，全口牙洁治基础上，洁刮治疗牙龈，以生理盐水和3% 过氧化氢交替冲洗牙周袋底部，干燥处理后，在专用注射器中注入 0.5 g 该软膏，保持缓慢速度注入牙周袋底处，叮嘱患者用药后勿喝水或漱口，每周治疗1次，1疗程为4周。
1.3观察指标
用药后密切观察患者症状，判断其是否存在局部胀痛、发痒、红肿等不适症状，在此基础上，测试患者牙周附着水平、牙龈指数等牙周炎指标，观察其治疗前后变化情况，据此评估改善效果：无效，症状未好转，牙周炎指标无变化或升高。有效：疼痛感、牙龈肿胀感减轻，牙周炎指标降低。显效：疼痛感、牙龈肿胀感消失，牙周炎指标明显下降。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1不良反应
实验组5.88%（2/34）不良反应率略低于9.38%（3/32）的常规组，P＞0.05，无统计学意义，见表1。
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3.讨论
牙周炎为常见牙科疾病，若不予以重视导致病情加重，则会增加治疗难度，引起剧烈痛感，严重影响患者正常生活。崔丽丽,李建斌,郭喜萍[2]研究指出，机械治疗基础上应用盐酸米诺环素软膏可降低牙周炎指标，减轻患者牙周炎症状，继而取得理想治疗效果。
本次研究显示：实验组牙周炎指标治疗后明显低于常规组，有统计学意义，不良反应率低于常规组，无统计学意义。究其缘由：替硝唑抗菌谱广，具有较高活性，能够预防有效预防厌氧菌感染，减轻患者炎症反应。盐酸米诺环素中盐酸二甲胺四环素成分不仅可将患者牙龈下菌斑、细菌有效清除[3]，还可对细菌蛋白、胶原酶合成起到良好抑制效果，减少牙槽骨吸收。此外，盐酸米诺怀素软膏还具有较长半衰期，遇水变硬后可在牙周袋局部维持稳定浓度，提升用药效果。
综上所述，在牙周炎治疗中使用盐酸米诺环素软膏可取得理想疗效，且不良反应较小，能够有效改善患者牙周炎指标，与局部用替硝唑相比整体效果更优，值得应用。
参考文献：
[1]蒲洁华,王诗维,吴宗玉.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎(CP)的临床疗效及安全性探讨[J].贵州医药,2020,44(12):1921-1922.
[2]崔丽丽,李建斌,郭喜萍,等.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J].中国实用医药,2019,11(16):200-201.
[3]王鑫,吴志宏.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(36):84-86.