刘哲
哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：观察妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：以我院2019年5月—2020年11月收治的70例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各35例，将孟鲁司特钠应用在对照组治疗中，研究组应用妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗，对两组患者治疗前后肺功能水平、治疗效果进行观察和比较。结果：对比两组治疗后数据，研究组患者FEV1/FVC（78.68±1.45）、MVV（6.85±0.31）水平与对照组的FEV1/FVC（74.31±1.05）、MVV（5.87±0.64）水平相比要高，对照组治疗有效性（100%）相比研究组的（85.71%）要低，P<0.05。结论：在咳嗽变异性哮喘的治疗中应用妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗，能够有效改善患者肺功能水平，临床推广应用价值较高。
关键词：妥洛特罗贴剂；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘指的是患者长时间的咳嗽，或者反反复复的发作，从而导致咳嗽变异性哮喘，其病发原因与病毒感染、气候等因素有关，属于一种特殊的哮喘类型。主要临床表现为咳嗽，伴随并发症气胸、纵隔气肿、低氧血症以及急性肺水肿等[1]。本次研究观察并分析了妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年5月—2020年11月收治的70例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各35例，研究组男女比例为24：11，年龄13~45岁，平均（22.58±3.45）岁；对照组男女比例为14：21，年龄20~46岁，平均（25.84±3.64）岁。对比两组患者的基础资料差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将孟鲁司特钠应用在对照组治疗中，孟鲁司特钠（药品名称：孟鲁司特钠咀嚼片，批准文号：国药准字H20083330，规格：5mg，生产厂家：鲁南特制药有限公司，）治疗，由于疾病主要发生时间在夜间，因此，服药时间在睡前服用，每天一次，每次两片。
研究组应用妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗，在对照组治疗的基础上使用妥洛特罗贴剂（产品名称：妥洛特罗贴剂，产品规格：0.5mg，生产企业：Nitto Denko Corporation, Tohoku Plant(日本)）治疗，一天一次，粘贴于背部或臀部。
1.3观察指标
对两组患治疗前后肺功能水平、治疗效果进行观察和比较。治疗效果：治愈：患者在治疗后咳嗽、流涕、流泪等症状完全消失。有效：患者在治疗后咳嗽、流涕、流泪等症状基本恢复正常。无效：患者在治疗后咳嗽、流涕、流泪等症状没有较大的改善。总有效率=治愈率+有效率。治疗前后肺功能水平采用FEV1/FVC量表、MVV量表进行评估。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，采用n（%）表示治疗效果，x2检验。使用（）表示治疗前后肺功能水平，t检验。以P<0.05判定组间数据对比差异的统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后肺功能水平
对比两组治疗后数据，研究组患者FEV1/FVC、MVV水平与对照组相比要高，组间数据对比差异较大，P<0.05，详情见表1。
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3讨论
咳嗽是感冒的一种临床表现，但是如果咳嗽得不到重视，长期不治愈就会发展为咳嗽变异性哮喘[2]。咳嗽变异性哮喘又被称为隐匿性哮喘，其特点表现为咳嗽反复发作或连续性发生时间长达一个月，病发时间以清晨或夜间为主。其次，剧烈的运动也会使咳嗽会加重[3]。其诱发因素包括长时间吹冷风、病毒性感染等。
本次研究结果表明：对比两组治疗后数据，研究组患者FEV1/FVC、MVV水平与对照组的相比要高，对照组治疗有效性相比研究组的要低，P<0.05。原因分析为：孟鲁司特钠主要适用于过敏性鼻炎以及支气管哮喘，其主要的药理作用是白三烯受体调节剂，通过药物的服用达到降低气道的高敏感性，达到止咳平喘的效果，主要是发挥其抗过敏的作用。孟鲁司特钠的使用较为广泛，属于支气管哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物。妥洛特罗贴剂是外用药物，主要用于缓解支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿，以及呼吸系统疾病所导致呼吸困难的症状。其次，妥洛特罗贴剂作用于支气管平滑肌，能够激活支气管平滑肌上相应的受体，发挥出其支气管扩张的作用。另外，对肺功能具有一定的改善作用，可以改善患者肺功能，也可以缓解由于组胺所引起的气管狭窄，并且还具有一定促进气管纤毛运动、镇咳的效果。将两种药物联合使用能够有效改善患者咳嗽不止的症状，提高患者肺功能指标。
综上，在咳嗽变异性哮喘的治疗中应用妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗，能够有效改善患者肺功能水平，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1]谷宽, 梁秋雨, 王传军. 加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 山西中医, 2020, v.36(03):32-33.
[2]杨素梅. 加味玉屏风汤联合妥洛特罗贴剂对小儿咳嗽变异性哮喘的影响[J]. 西部中医药, 2020, v.033(001):122-125.
[3]彭惠轩, 杜玉萍, 何金花. 布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 中国处方药, 2020, v.18(05):71-72.