谢吉珍
内江市东兴区人民医院 ，四川内江641000
摘要 目的 分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者实施综合护理干预的效果。方法 选取2019年3月至2020年3月间我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者72例作为本文的研究对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中36例接受常规护理的设为常规组，其余36例接受综合护理干预的设为综合组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 从护理前的血气分析指标上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的血气分析指标上对比，差异明显（p<0.05），具有统计学差异性；对比两组的拔管时间，结果（p<0.05），综合组较短，对比具有统计学意义。结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者实施综合护理干预具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 综合护理；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，由于该病呈进行性进展，易反复并急性加重，常导致患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等现象，甚至导致出各种并发症，呼吸衰竭就是其中一种，致使患者肺功能下降，对患者的生活、生命均带来严重威胁[1]。目前，临床上对于慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者多采取机械通气进行治疗，以改善其通气质量，但是在治疗期间患者易出现不适反应，因此，给予其有效的护理至关重要。为此，本文将以我院收治的慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者为例，分析对其实施综合护理的效果，并将内容做如下报道。
1基本资料与方法
1.1基本资料
本文研究所选对象共计72例，均为2019年3月至2020年3月间我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者，并将其按照抽签法平分成常规组与综合组。
常规组：本组36例中有女性患者17名，男性患者19名，最小年龄57岁，最大年龄80岁，平均年龄为（67.37±3.12）岁。
综合组：本组36例中有女性患者16名，男性患者20名，最小年龄58岁，最大年龄78岁，平均年龄为（67.45±3.01）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
常规组：本组接受常规护理，内容包括：给予患者机械通气治疗，密切观察患者病情变化情况，给予患者吸氧、吸痰、心电监护等常规护理。
综合组：本组在常规组的基础上采取综合护理，内容如下：（1）气道护理：给予患者气道湿化，以稀释痰液，针对痰液粘稠者，应遵医嘱给予其雾化吸入，每天2-3次[2]；根据患者的需求给予其吸痰处理，注意吸痰时动作轻柔，并在吸痰的同时注意观察患者的心率、面色，吸痰时间不宜超过15秒，以免损伤患者的气道黏膜；将患者呼吸道的分泌物进行及时的清除，以确保患者呼吸道的通畅；每个2小时帮助患者进行一次翻身、拍背；将患者的床头适当抬高，不超过30°，叮嘱患者保持头颈部的垂直，以免器官弯曲[3]（2）心理疏导：密切观察患者的负性情绪，多与患者进行交流、沟通，为患者讲解治疗成功的案例，以缓解其焦虑、紧张的负性情绪，帮助其建立治疗信心，使其能够积极配合治疗（3）口腔护理：由于患者需要长期插管，因此口腔卫生较差，易诱发感染，所以护理人员应注意观察患者的口腔情况，并协助其进行口腔护理，1天3次（4）皮肤护理：妥善固定气管插管，与皮肤接触固定处应松紧度适宜，最好贴减压帖，同时应密切观察观察与皮肤接触处的情况，针对肢体活动不便者[4]，应定时协助其翻身，以防压疮。
1.3观察指标
对比两组的血气分析指标以及拔管时间。
血气分析指标：包括PaO2、PaCO2以及pH值。
2结果
2.1 血气分析指标
如下表一所示，从护理前的血气分析指标上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的血气分析指标上对比，差异明显（p<0.05），具有统计学差异性。
.png)
3讨论
临床治疗慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭患者多采取气管插管机械通气法，既可有效维持患者的通气质量，同时又能促进其肺功能的恢复，但是患者对呼吸机认知不足，导致多数患者无法配合临床工作，从而影响临床效果，而且患者在接受机械通气治疗时，还易因为疼痛等原因导致意外拔管、躁动等不良事件的发生，甚至会危机其生命安全[5]。以往常规护理已无法满足患者的临床需求，而综合护理则是对常规护理的不足之处进行完善，根据患者的临床需求提供更为有效、全面的护理。从本文研究结果中可看出，接受综合护理的综合组其血气分析指标有了明显的改善，且拔管时间也较短，与常规组相比均具有统计学差异，说明对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者实施综合护理干预的效果明显优于常规护理，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]郝建梅.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者血气分析指标及拔管时间的影响[J].吉林医学,2020,41(12):3044-3045.
[2]冯谢宇,李鹏超.精细化护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(32):6128-6130.
[3]潘云舟,杨芳.无创呼吸机治疗ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(21):93-95.
[4]吴玉娟,蔡育钦,曹串.舒适化心理护理干预对AECOPD合并呼吸衰竭患者生命体征及心境障碍的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(07):876-877.
[5]马荣花,楚玉雯,张红梅.全方位干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(07):876-878.