冯琼珍
云南省第一人民医院肾内科 650000
【摘要】目的：阐述老年慢性肾功能衰竭病人做维持性血液透析中开展医护一体化康复护理的应用效果。方法：实验时间段选择于2019.06——2020.06，实验对象挑选此间就诊病患共计74例，病情诊断符合慢性肾衰且皆接受维持性血液透析治疗。分组原则下设立常规组与实验组，各执行常规护理与医护一体化康复护理。为得出两种护理措施实施差异，需整理病患营养状态、肾功能指标。结果：实验组中对象营养状态高于常规组，且就病患肾功能指标相较，实验组对象统计表现优于常规组，比较差异P＜0.05.结论：老年慢性肾功能衰竭使用维持性血液透析治疗时开展医护一体化康复护理能维护对象肾功能，病患营养状态补充良好使机体健康性提升，值得临床推广执行。
【关键词】慢性肾功能衰竭；医护一体化；血液透析；营养状态
慢性肾功能衰竭疾病属于肾脏发生进行性的实质损害，病变过程较长因此病理性改变也相对缓慢，多发生于老年群体中病理状况呈迁延性改变，不及时加以治疗并配合护理措施最终会严重影响患者的生活质量[1]。对此，本文便围绕医护一体化康复护理工作开展落实价值探究，详细数值结果如下。
1.资料和方法
1.1基本对象资料
实验时间2019.06—2020.06挑选老年慢性肾衰竭对象共计74例，做常规组与实验组落实不同护理，病人已自主签署知情同意书，实验经伦理委员会批准。
常规组—男性、女性比例20:17名，年龄区间60—80岁，年龄均值（67.46±5.17）岁，透析时间8-40月、平均透析（25.3±4.0）月。实验组中患者男性、女性比例为19:18名，年龄区间61-81岁，年龄均值（68.1±4.25）岁，透析时间8-41月、平均透析（26.0±4.1）月。将两组对象的基线资料做比较，可见数值结果P＞0.05.
1.2方法
常规组：在病患入院后立即做常规健康检查，测评对象的身体素质并进行基础疾病教育，要详细讲解清楚肾衰竭血液透析的治疗意义和有效方式，而且透析期间生命体征的检测也尤为重要，严密监控是否有不适症状发生并向医生报告做好处理。出院前告知病因其最佳的饮食方案，适当运动的好处。
实验组：除基础护理外同时落实医护一体化护理，首先成立医护一体化护理执行小组，在科室中挑选资历较高的医护人员参与，定期开展医疗工作的交流和工作技能培训，邀请慢性肾衰竭血液透析治疗领域中的专家开展讲座以丰富医护人员职业素养，定期收集典型治疗病例并开展研讨会对常见的难处理问题进行总结并制定预防措施。其次，建立查房制度让医护能够高效融合工作合力分组，两者共同查房并详细记录完善护理方案。同时在治疗期间做好心理护理，前期和病患多加交流提升沟通效率，多向病患讲解透析治疗的作用以及可能产生副作用，让病患有充分的心理准备并在医护、家属的鼓励下坚定治疗信心，配合临床治疗。最后，要注意预后康复和管道护理，对于血液透析病人医护在向其做康复护理中要对连接的人工管道做精细护理，以免发生渗漏和引流不畅等情况影响治疗效果。且在对象出院前要做好有关饮食、疾病讲解等健康教育工作，切忌吃高磷食品多摄入优质蛋白。可讲解八段锦运动作为出院后的运动方式，提升机体抵抗性培养规律生活习惯。告知身体不适要及时就医并按时复查，以免病情加重。
1.3观察内容
对同类型病患开展血液透析治疗配合不同护理，为得出措施差异而比较病患营养状态、肾功能指标。
1.4数据统计
比值计算借用SPSS23.0软件处理，计量资料统计（）、T值校验，P＜0.05证明有意义。
2.结果
2.1两组营养状态统计
表1中体现常规组对象营养状态明显低于实验组，有比较价值P＜0.05.
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3.讨论
慢性肾功能衰竭属于高血压肾病的一种，常发生于老年群体，长期患病会对肾脏造成实质性损害手段，主要患病表现为电解质紊乱、机体酸碱值不平衡、缺水等，未能及时开展治疗则还会发生代谢产物滞留致使肺部感染牵连高热不退，最终累及肾脏器官造成营养高度消耗威胁生命。目前对于此病临床上现有的最佳治疗措施便是血液透析，利用器械运转“清理”血液直接促进机体代谢性活动能循序恢复正常，防止废物在体内过多聚集从而减轻机体损害[2]。但是维持性血液透析仪的长期运转会造成病患身体虚弱进而依从性较差，发生肾功能减弱、贫血等症状，所以在其治疗期间做好护理维护工作尤为重要。医护一体化康复护理模式是最新提出的给予传统护理做的优化措施，医护之间协同完成工作并围绕病患开展，有利于改善对象预后。医护一体化护理干预具有疾病的临床针对性，是常规护理工作的延伸和优化以此满足病患需求，既能确保病患有较好依从性，而且该护理能确保工作执行的完整性，医护之间的工作配合性提高也给予了病患治疗安全感，利于建设治疗信心[3]。能从运动、饮食、健康教育等方面制定执行方案，来提升对象机体免疫力最终恢复健康。
结果可见，实验组中对象营养状态优于常规组，且实验组病人肾功能指标相对更佳，比较结果P＜0.05.
综上所述，医护一体化康复护理应用于老年肾功能衰竭病人的维持性血液透析治疗中，维护肾功能效果显著，能满足病患营养机体需求，值得推广并使用。
参考文献：
[1]梁雪.基于5E理论的康复护理用于慢性肾衰竭的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(26):191-192.
[2]石琛,赵方珍.康复护理对慢性肾功能衰竭中西医治疗患者的临床疗效[J].求医问药（学术版）,2012,10(9):445-446.
[3]卞亚彬.对接受腹膜透析的终末期肾病患者进行医护一体化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(6):238-239