黎秋霞 曾秋 贲婷 通讯作者：应燕萍
广西医科大学第一附属医院 530021
【摘要】目的 分析人体测量学指标和身体成分分析指标对于老年代谢综合征的筛查和预测作用。方法 选择于2020年6月-2020年12月在广西医科大学第一附属医院健康管理部参与体检并且均做了身体成分分析检测的人群中选取的100例老年人作为研究对象。对研究对象进行体格检查，收集人体测量学指标、血液学指标、身体成分分析指标。结果 在老年代谢综合征所进行的预测中，腰围、腰围臀围比、腰围身高比、脂肪百分率（Fat percentage rate, PBF）和脂肪指数（Fat Mass index, FMI）等预测价值较高。结论 对于老年代谢综合征，人体测量学指标以及身体成分分析指标存在较高的筛查和预测价值，其中最佳预测指标为腰围臀围比。
【关键词】人体测量学指标；身体成分分析指标；老年代谢综合征
心血管疾病是伴随胰岛素抵抗的一组疾病，其主要包括高血压、2型糖尿病、高胰岛素血症、血脂异常等，流行病学表示，代谢综合征是诱发心血管疾病的重要因素，若合并多种异常，心血管疾病风险也会随之增加，降低了人们的生活质量，特别是会对老年人群的身心健康产生不利影响，需要对该病症进行早期诊断和治疗，因此在心血管疾病的预防中，筛查并预测代谢综合征就显得极为关键[1]。本文主要分析人体测量学指标和身体成分分析指标对于老年代谢综合征的筛查和预测作用，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选择于2020年6月-2020年12月在广西医科大学第一附属医院健康管理部参与体检并且均做了身体成分分析检测的人群中选取的100例老年人作为研究对象，男性58例，女性42例，中位年龄为（67.58±4.62）岁，本次研究已经通过医学伦理委员会批准；所有受检者均已经知晓并同意本次研究。排除合并恶性肿瘤、感染者；排除严重肝肾功能损伤者，排除近期内存在糖皮质激素治疗史者。
1.2方法
人体测量学指标：受检者检查前一晚直到次日清晨保持空腹状态，不要饮酒、不要食用脂肪含量较高的食物，并排空大小便。由专门人员对其体重、身高、臀围和腰围进行测量，并对腰围臀围比、体重指数（body mass index,BMI）以及腰围身高比进行计算。
身体成分分析测定：仪器选择Inbody770(韩国)身体成分分析仪进行身体成分分析检测，身体成分分析仪实质就是多频生物阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis BIA）。然后选取其中的脂肪量和PBF等指标进行分析，并对FMI进行计算，静坐20分钟后即可对血压水平进行测量。
血液学指标测定：受检者保持空腹，并采集其前壁静脉血，以全自动生化仪对甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白以及高密度脂蛋白胆固醇水平进行检测。
1.3观察指标
对两组的人体测量学以及身体成分分析指标进行观察和对比，并详细记录。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
在老年代谢综合征所进行的预测中，腰围、腰围臀围比、腰围身高比、PBF和FMI等预测价值较高。详见表1。
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3 讨论
心血管疾病是造成居民死亡的重要因素，代谢综合征有着较高的危害性，严重影响着人们的日常生活。在代谢综合征的产生和发展中，肥胖/超重有着极为关键的作用。当前，身体成分分析指标、人体测量学指标等都是对肥胖或者是超重进行判定的重要标准，其作用明显，但是不同指标对于不同年龄、人群代谢异常所进行的筛查和预测作用也存在显著差异，有研究发现[2]，在成年人心血管疾病相关危险因素所进行的预测中，PBF显著优于腰围及体重指数；国外一项研究表示，在成年人心血管及疾病相关危险因素所进行的筛查中，腰围身高比要显著优于腰围和体重指数，也有其他研究表示，腰臀围比在老年代谢综合征所进行的预测中能够取得最为明显的效果。
代谢综合征是多因素并且复杂性较高的内分泌代谢异常，其主要包括胰岛素抵抗、异常脂肪堆积、系统炎症等，通常为高血压、高血糖、肥胖以及血脂异常等。BMI是对成年人肥胖进行评估的重要指标，其计算相对简单，但是单一体重指数并不能对由于性别、年龄以及种族等差异所导致的脂肪分布以及含量不同进行充分反映。腰臀围和腰围比能够对内脏脂肪和腹部下皮脂肪聚集情况进行充分反映，因此可以将其作为中心型肥胖的指标。身体成分的测量技术相对较多，包括同位素西释放法、传统重水法、双能X线吸收法等，但是这些测定方法操作复杂，所需设备、器械较为昂贵。研究发现，多频生物电阻抗测定法有着安全、无创、费用低、操作便捷以及快速等优势，并且在对PBF所进行的测量中，该测定法和双能X线吸收法之间存在一定的相关性[3]。PBF是对机体中脂肪比例进行充分反映的重要指标，但是若想提高测量准确性，就必须考虑身高因素，且不可独立于去脂肪组织，所以通过FMI也就是思考身高对总体脂肪分布的影响，能够及时将去脂肪组织的影响进行排除，是对肥胖进行评估的重要指标。人体测量学以及身体成分分析指标在对老年代谢综合征所进行的预测中有着极为关键的作用，特别是对于腰围臀围比，其显著优于其他指标。分析研究结果，在老年代谢综合征所进行的预测中，腰围、腰围臀围比、腰围身高比、PBF和FMI等预测价值较高。说明对于老年代谢综合征，人体测量学指标以及身体成分分析指标存在较高的筛查和预测价值，其中最佳预测指标为腰围臀围比。
综上所述，人体测量学指标以及身体成分分析指标在代谢综合征的筛查和预测中有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]马龙飞,袁新建,冯赓.老年代谢综合征患者骨密度与心脑血管病的相关性[J].中国老年学杂志,2020,v.40(10):36-39.
[2]潘欣.基于Watson关怀理论的护理干预在老年代谢综合征患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(7):938-943.
[3]吴霞,陆建林,翁根龙.老年代谢综合征患者尿酸、B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平分析[J].浙江预防医学,2019,31(1):59-61.