郭莹莹
山东英才学院 山东济南 250104
摘要：新冠肺炎疫情的影响之下，现行的医疗救治体系、公共卫生体系乃至城市管理体系正经受着一场严峻的洗礼和考验。新疫情显示了目前我国医疗建筑设计的一些欠缺，当前我们应该吸取沉痛教训、联合多方力量进行医疗建筑设计研究和改进，从医疗建筑室内环境方面多做一些预防性的设计。我国医疗建筑设计应当适应当前疫情防控和患者救治康复的需要，除了满足基本功能与硬性需求之外，还应融入一些先行预防认识和考虑，预先做些与感染相关的预防设计与措施。
关键词：疫情，医疗建筑，预防设计
一、新冠肺炎疫情与医疗建筑现状
新冠肺炎疫情肆虐是一场公共卫生突发事件，它考验着整个国家的防疫体系，关系到每个人的切身利益。此次疫情的出现是对中国医疗卫生体系的一次巨大挑战，同时也暴露了我们在处理突发事件方面和我国公共卫生环境方面存在的不足。但从另外一个角度上来讲，空前的市场需求摆在眼前，整个医疗建设行业应紧跟市场需求变化，以足够的势能撬动巨石，实现市场化与医疗建筑需求之间的平衡。
疫情中暴露出的医疗建筑设计的短板已经引起我国各界重视。在密切关注这场疫情的同时，未来的医院建设除了满足功能与硬性需求之外，还应融入一些先行预防认识和考虑，也就是说在医院空间环境设计中预防感染的情况出发，提前制定一些与感染相关的预防计划和措施，以备不时之需。疫情爆发期间，在党中央的领导下，积极有力地推进了一系列有效的疫情防控措施。在此过程中，各行各业的人士都从本行业角度提供了一些疫情应对之策，并对未来该怎么办做了一些探索与思考。从事环境艺术设计的我们也不例外。
二、国内外的医疗建筑
1、国内的医疗建筑
医疗建筑从古至今一路走来从最早的寺庙、教堂建筑到现在的大型医疗中心，已有两千多年的发展历程。近年来，我国的大型综合医院和社区医院等得到
图 1大型医疗建筑示例
重建和改造。目前大型综合医院因用地面积大都采用集中式布局，体量巨大，有的甚至达到了几十万平方米，人员聚集感染的机会大增，如图1所示。并且传统的医院的建筑室内环境模式很难应对突发的传染病。因此，疫情背景下一切以病人为核心，重视传染病的预防防护等室内环境设计越来越受到重视。现代的医疗建筑不仅仅局限于基本的诊疗，更应该重视面对突发的疫情时我们的防护设计和各种措施的采用。
2、国外的医疗建筑
在国外有些国家的医疗建筑设计做到了更多地从“人”的视角出发去考虑医患双方的使用体验，整个医院环境的设计对患者的康复和医护人员的工作起到促进作用，他们认真考虑色彩、照明、材质肌理、家具以及艺术品等因素带来的积极作用，全面打造符合人体工程学的诊疗空间，提升医院空间的人文“温度”。但是在疫情背景下医疗建筑室内环境预防性设计上分析，国内和国外都缺少较好的经验，还需要慢慢的摸索，疫情下我国医疗建筑的建设正在迎来一个快速成长期，即将迈入一个更高水平的阶段，这对于医疗设计师而言是最好的时期，也是一个伟大而神圣的任务。
三、医疗建筑室内环境预防设计的建议
首先，医院室内空间布局设计中人的行动流线和物流空间组织是至关重要的，流线组织的好坏直接关系到病患交叉感染几率的大小，这在设计之初尤其重要。首先做到合理分区，满足隔离需求。可以通过设置清洁区、半污染区、污染区等进行洁污分区，以及相应的零压清洁空间到负压病房的通风系统，避免交叉感染。在清洁区域、半清洁区域（半污染区域）和污染区域之间应该有明确的区分，并且应该为医务人员的工作场所和住院活动制定明确的计划。而对于飞沫等有可能引起空气传播的呼吸系统传染病尤其要重视气流的组织，切实切断传播途径，尽量避免交叉感染，做到交通流线合理分化人流。通过此次疫情我们还发现预留应急医疗隔离区十分有必要，为应对防不胜防的灾难发生，把灾难可能造成的危害减到最小，我们必须防患于未然。隔离病房隔离条件十分严格，普通病房很难满足隔离要求，不合格的隔离条件不仅容易使病患之间引起交叉感染，不利于病人的救治，还增加了医疗人员的感染风险。
其次，医院是传染多发区，在医院外围及医院入口处应设置口罩自动贩卖机，防止交叉感染。在门口、电梯前、诊室等手能触碰到的地方，都应设置免洗手液。加长加宽大厅入口处空间铺设除尘地毯，有助于大厅空间清洁。大型医院的共享门诊大厅，采用玻璃隔断封闭或半封闭各层环廊，在不影响各层自然采光的同时阻断各层回廊与大厅之间的噪声。顶棚应做到易清洁、防尘，照明应采用天花板防眩灯，内墙应选择无开裂、耐烧、耐碰撞、无污染的材料，墙体安装应坚固，室内环境需要通风灯等。
总结：“新冠”疫情对全球正产生着严重的影响，并危及人类的健康。我国的医疗建筑设计在疫情面前还存在着一些问题，在应对这种突发事件方面缺乏专业水平和成熟经验，对疫情背景下医院建设的未来发展缺乏长远的思考。无论是医疗建筑的发展规划还是具体的医疗建筑的室内空间设计，都不是仅靠单方面的努力，单个学科就能够完成的。不但有精细化的设计的同时，还需要项目委托方、施工者、管理者甚至是使用者要有认真、执着的态度，并从施工、管理等角度进行配合，才能使人们真正感受到医疗建筑室内预防性设计的必要性。目前疫情反映了我们在医疗建筑建设中所面临的一些挑战，国家需要针对这种情况做好防疫减灾应急规划，建立完善的防疫体系和医疗规划。医疗建筑在建设初期时必须做好抗疫规划，我们需要在疫情中吸取经验教训，在医疗建筑建设的规划阶段便做好应急考虑。新建医疗建筑室内空间环境设计应该做好充分的预防措施，从空间的布局、材料的使用等等各个角度做到充分的准备，在疫情发生时，可以大大减轻疫情的冲击。
参考文献：
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