高晓明
上海尊然医院，上海 201100
摘要：建筑行业的发展不能仅限于在空地上修建工程项目，也不能止步于根据社会发展要求构建房屋、桥梁、建筑物等具体项目，而是要在保障居民安居乐业的前提下，最大程度地优化建筑房屋使用，通过旧楼改造等方式确保土地资源的合理使用。与此同时，近年来建筑行业的发展也将建筑改造作为主要的发展领域，不断通过技术及工程施工管理的提升，来加大旧屋、旧房、旧楼的利用率。但是在实际施工过程中，由于改造项目本身带有的不确定性很高，所以导致施工过程困难重重。因此，本文就以建筑行业中旧楼改造项目为背景，浅析如何在实际施工过程中做好工程管理，解决突发问题。
关键词：医院工程；旧楼改造；工程管理；思想方法
引言
随着经济的迅猛发展，医疗公共卫生事业也进行了相应的转型升级，人们对医疗体系的要求也越来越严苛，百姓不再局限关注医院的医疗技术，还对医院的医疗环境、医疗基础设施建设、服务方式等有所重视。与此同时，在医院的具体发展历程中，常常出现资源短缺等问题，所以，医院方为了提高医院基础设施建设的有效性，又要合理控制社会资源的开发使用，常常借助于建筑工程的改造项目，提升医院的舒适程度。但是，在具体的旧楼改造过程中，常常出现一些工程管理的相关问题。因此，为了提高医院的医疗环境，满足居民的生活需要，针对工程管理中出现的问题并予以解决是非常必要的。
1 医院旧楼改造建筑项目具体概况
某地区的三级甲等综合医院（如图1所示），经过时代发展医院的综合实力及影响力逐步提升，所以在多方带头下，该医院进行了旧楼搬迁工作。但面对基础设施老旧，建筑老化的老院区，医院方不愿浪费社会资源，所以在政府牵头下进行了老院区的旧楼建筑改造项目。老院区的病房楼总共17层，占地1.6万平方米，在20多年的使用下，楼内基本设施已经老化，无法满足正常使用需求。在某建筑公司的合理规划设计下，对整体楼层进行了重新设计升级，结合该地区的医患情况，开展了具体的改造建设。与此同时，该建筑单位也切实结合了具体的建筑特点，从老院区实际发展现状出发，在基本满足医护人员需求的基础上，采用现代先进医院设计观念，合理改造每楼层的空调、电气、给排水、消防等基本设施，合理划分医患区，升级病房的医疗环境[1]。
图1 某地区的三级甲等综合医院全景图
2 医院旧楼改造工程管理中出现的问题
首先，在医院旧楼改造工程管理中首要问题就是建筑节能的控制问题。由于医院建筑设施不同于其他工程建设，所以在具体施工过程中要依据医院设施的基本特点进行建筑节能改造，提高建筑设施基本功能运行效率[2]。但在实际施工管理过程中，由于施工人员的技术及专业设备的欠佳，导致在改造过程中没有做好能源控制及利用，加大了改造过程中的成本开支。其次，在医院旧楼改造过程中常常出现边设计边施工的具体问题。建筑单位为了缩短建筑周期，迎合医院主体的发展需求，所以经常使用一边设计一边开工的方式。这种施工方式不仅让具体施工人员缺乏相应合理的施工规划，也在一定程度上影响了施工流程的精简高效，使施工现场问题重重。最后，旧楼改造过程中没有合理规划科室功能布局，没有切实结合医院职工的具体需求进行科室分配布局，从而在改造后期出现科室房间中的给排水，用电等系统与医疗机械设备无法匹配，加大了改造返工现象，影响科室具体使用[3]。
3 改进医院旧楼改造工程管理的思路方式
3.1 建立健全相应的工程流程制度
在具体的施工改造管理过程中，为了合理设计医院布局，提高医院科室的高效使用率，建设单位要从早期规划，设计好总体布局，结合医院建筑的具体特点，建立健全相关工作流程制度。因此，建筑单位要健全总体规划制度，让建筑单位从总体上把握医院旧楼的施工规模，通过合理的设计规划做好片区图纸设计，让施工工人在改造过程中有底线意识及思维，提高项目利用率[4]，避免出现一边设计一边改造问题的出现。
除此之外，施工单位在工程管理中还要具体规划好每一楼层的工作流程及细节，结合每一楼层的功能分区进行合理高效改造。
3.2 做好医院改造过程中的节能控制工作
节能控制是医院改造环节中非常重要的一个方面，其高效的节能控制不仅能提高医院的使用率，还能在一定程度上节省整体工程成本，节约资源。因此，在此前提下，建筑单位要以建筑节能改造作为整体改造项目的重中之重，减少能源消耗。首先，建筑单位就要依照国家具体的建筑节能相关法律法规，在结合医院建筑具体特点的基础上，优化设计出具体的节能控制方案制度，提高工作效率。其次，在医院节能改造过程中，最重要的就是做好建筑结构加固及使用功能改造，所以建筑单位不能盲目进行改造，还是要切实结合医院每一楼层的功能特点优化具体方案，开展节能改造[5]。
3.3 提升改造建设工人专业素质
在具体医院旧楼改造过程中，建设工人的专业素质是非常重要的，其专业水准的高低直接影响最终建筑项目的质量好坏，所以，建筑单位要特别重视对建筑改造工人的队伍管理，提高整体队伍的素质水平。首先，一般建设单位在承包具体改造项目后可能与具体的改造施工人员并不分属同一单位体系，所以导致在改造施工现场，施工队伍管理不严，影响整体工程进度。所以，针对这一情况，建设单位要合理管控建设改造施工队伍体系，掌握每一建筑工人的具体信息，根据建筑特点及进度设定合理的管理制度，让改造施工人员依规而行。其次，在做好队伍管理控制的前期工作下，建设单位还要定期为具体工人展开业务培训，让工作人员及时更新建设技术及施工方式，合理维护好医院建筑的基本性能。最后，建设单位还可以引进相应的激励机制，让改造工人激发工作热情，做好每一个具体环节的工作任务，完成要求，减少返工率[6]。
3.4 做好设计及审核工作
在具体改造过程中，设计工作就是项目的牵头羊，它是规划整体医院布局、设计每一楼层功能、优化每一科室功能的具体方式，所以，建设单位要特别注重医院旧楼改造过程中的设计工作，聘请专业的设计团队，以全局性战略思维切实结合医院发展现状及功能需求，做好图纸设计。在设计过程中，还要依据不同功能科室进行个性化地定制。如输血科、药剂科冷冻库房、检验科的具体使用时间及要求不一致，所以对具体的设计也有不一样的方式，因此，建设单位要及时与医院具体部门沟通，做好功能设计分化，提高使用率。与此同时，建设单位还要做好设计环节中的审核工作，要切实根据医院的医疗发展情况以及未来发展规划，对所设计图纸进行再次审核工作，提高医院建设的专业程度。此外，建设单位还要根据项目的具体进展分阶段的进行工程具体项目审核，及时排查问题，提高工作效率。
4 结束语
综上所述，医院旧楼改造不仅符合社会总体的发展战略，减少社会资源的浪费，还符合群众的生活实际需求，提高医疗满意度。因此，在具体的医院旧楼改造工程管理中，建设单位不仅要切实结合医院的发展实际及发展规划，做好图纸设计，还要依照现行医院旧楼改造中出现的问题，做好节能控制，不断优化建筑实施工艺技术，减少改造过程中出现的具体问题，提高医院旧楼的利用率，促进医院水平的优化升级。
参考文献：
[1]王汝群.医院病房楼改造工程建筑节能的施工管理分析[J].门窗,2020:5-6.
[2]谢沛芮.加强医院建筑工程管理的思考[J].建材与装饰,2019.
[3]黄建国.旧楼改造创建文明标化工地的安全管理经验[J].建筑安全,2019.
[4]张红军.浅谈现代医院装修改造工程管理措施探讨[J].砖瓦世界,2019:166.
[5]谢沛芮.新形势下医院建筑工程管理的思考[J].中国医院建筑与装备,2019.
[6]陆栋才.医院建设项目业主方工程管理的策略分析[J].四川建材,2019.