王静 韩秀英 李莹 张水莲 闫雪 张婷婷
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】：目的：为分析基于护理结局指导下的多学科合作模式护理对胃癌患者术后生活质量的改善探讨。方法：选择自2019年12月-2020年12月我院收治的50例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例患者。对照组采用常规护理，观察组采用基于护理结局指导下的多学科合作模式护理。对两组患者术前及术后HAMA和HAMD评分及两组患者术后康复指标进行比较。结果：术前两组患者HAMA和HAMD评分无太大差异（P>0.05）；术后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项术后康复指标用时均明显短于对照组（P<0.05）。结论：对于胃癌患者采用基于护理结局指导下的多学科合作模式护理，能够减少患者不良情绪的发生，有效促进患者术后康复，提高生活质量，值得临床推广实施。
【关键词】：基于护理结局；多学科合作模式护理；胃癌患者；生活质量
由于饮食结构的改变，工作压力增大以及幽门螺旋杆菌的感染等因素，使得胃癌呈现年轻化倾向。临床上治疗胃癌最主要的手段是手术，由于手术创伤大，容易导致患者产生负面情绪，严重影响患者的预后[1]。为分析基于护理结局指导下的多学科合作模式护理对胃癌患者术后生活质量的改善探讨，本院选取了部分胃癌患者，根据护理方式不同，对其实施了基于护理结局指导下的多学科合作模式护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1资料：选择自2019年12月-2020年12月我院收治的50例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例患者，对照组25例患者，男性患者 13名，女性患者12名，患者年龄32-78岁，平均（55±11.5）岁；观察组25例患者，男性患者14名，女性患者11名，患者年龄33-77岁，平均（55±11）岁。所选患者已排除精神类疾病，均无沟通障碍，且两组患者基本信息及病例无太大差别（P>0.05）。
1.2方法：对照组采用常规护理，主要内容包括：对患者进行健康教育，帮助患者更换体位，防止压疮，为患者制定饮食及运动计划。观察记录患者治疗效果，监测患者各项生命体征，遵医嘱对患者实施护理治疗[2]。
观察组采用基于护理结局指导下的多学科合作模式护理，主要内容包括：（1）成立护理小组：由医师、药师、护士共同讨论分析患者的病情，根据实际情况制定相对应的护理措施。（2）心理干预：手术前观察患者心理动态，多与患者进行有效沟通，为患者讲解手术的注意事项，分享康复成功的案例等，增加患者对疾病的了解，增强患者康复信心，避免患者出现较重的负面情绪。（3）疼痛干预：术后护理人员对患者伤口的疼痛感进行评估，根据结果进行相对应的疼痛护理，可以采取播放音乐，看电视等方式转移患者的注意力，以此来减少患者的疼痛感。对于疼痛较为强烈的患者，应按照医嘱给予镇痛药物[3]。（4）饮食干预：结合患者实际情况，为患者制定合理的饮食计划。术后主要以粥、汤等流质食物为主，根据患者的恢复情况进行调整，主要以清淡、低脂肪、高蛋白易消化的食物为主。（5）生活干预：保持病区环境卫生，确保空气质量，定期消毒。为患者建立一个温馨的治疗环境。为患者制定良好的生活作息时间，督促患者术后禁止剧烈运动，帮助患者按摩四肢，保持血液循环，根据患者的恢复情况，制定相对应的运动锻炼措施。
1.3评价指标
1.3.1负面情绪评估采用焦虑自评表HAMA和抑郁自评表HAMD，对50例患者术前及术后HAMA和HAMD评分进行比较。
1.3.2对比两组患者术后康复指标进行比较，主要内容包括：肛门排气时间、首次经口进食时间、下床活动时间、住院时间等。
1.4结果统计
采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（
）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
2.1两组患者术前及术后HAMA和HAMD评分比较
术前两组患者HAMA和HAMD评分无太大差异（P>0.05）；术后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者各项术后康复指标比较
观察组患者的各项术后康复指标用时均明显短于对照组（P<0.05），见表2。
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3、讨论
随着社会的进步，经济的不断发展，人们的生活习惯与饮食结构也发生着改变，导致胃癌的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量[4]。临床上手术是治疗胃癌最有效的方法，然而，手术具有一定的风险性和创伤性。因此，术后需要较好的临床护理进行干预，以此来减少患者不良情绪的发生，促进患者早日康复。
本次研究结果显示：术前两组患者HAMA和HAMD评分无太大差异（P>0.05）；术后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项术后康复指标用时均明显短于对照组（P<0.05）。
综上所述，对胃癌患者实施基于护理结局指导下的多学科合作模式护理，可有效改善患者的生活质量，促使患者早日康复，值得临床推广实施。
参考文献
[1]吕艳,徐中华,王艳. 以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2019,26(11):1269-1272.
[2]马玉琴. 以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理干预效果探究[J]. 山西医药杂志,2020,49(20):2839-2841.
[3]郭苗苗,耿琪玮,王淑安,等. 多学科合作的个案管理在胃癌术后化疗患者营养支持中的应用[J]. 临床与病理杂志,2018,38(10):2197-2202. .
[4]雷芬,杨俏兰. 快速康复多学科合作团队模式在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(8):100-101.