何秋宏
四川绵阳市中心医院 （621000）
【摘要】 目的：探究在急重症胰腺炎营养支持中应用集束化干预的临床价值。方法：研究病例均为我院接收的急重症胰腺炎患者（纳入病例数50；纳入时间：2020年1-12月），将此次收治患者采取随机分组形式均分为2组，A组实施常规护理，B组实施集束化干预；对比观察两组患者的病症缓解时间、住院时间及并发症发生率。结果：经护理，B组患者病症缓解及住院时间均显著短于A组，且该组患者并发症发生率显著低于A组8.00%<32.00%（P<0.05）。结论：在急重症胰腺炎营养支持中应用集束化干预有助于促进患者病症的缓解，并减少并发症的发生，提升患者康复速度，可行推广。
【关键词】集束化干预；急重症胰腺炎；营养支持；应用价值
重症急性胰腺炎是一种病发突然，且病情严重，具有较高致死率的危重病症，在该病症治疗中多需予以肠内营养支持，以辅助病症的治疗[1]。而在行肠内营养支持中，易出现堵管、腹泻等不良情况，因而采取有效的护理措施配合意义重大，故此次研究主要分析将集束化干预运用于此的临床价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究病例均为我院接收的急重症胰腺炎患者（纳入病例数：50；纳入时间：2020年1-12月），将此次收治患者采取随机分组形式均分为2组，A组男、女比为13/12；年龄29-70岁（49.56±6.88）；B组男、女比为14/11；年龄30-70岁（50.12±6.96）。比较两组患者间一般信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理委员会核准要求；参与者知情。
1.2 方法
A组实施常规护理：需在患者入院后及时结合其病情及身心状态予以安慰鼓励，以减轻其身心压力；同时强化腹腔引流护理及尿管护理，确保治疗安全性。
B组实施集束化干预：（1）建立集束化护理小组，需在小组中纳入主管医生、营养师及护理人员，进而结合患者的实际机体营养状态及身心情况，通过资料查阅、专家咨询等形式制定具体的护理方案。（2）护理措施：①在鼻肠管护理中，需间隔4h对其位置及固定情况检查1次，还需及时使用生理盐水对鼻肠管进行冲洗。②在肠内营养剂选择中，需选择可为患者提供足够营养且不会过度刺激胰腺的混悬液。③输注护理：需以由快到慢、由少到多为原则，以保障患者的舒适度。④其他护理：在肠内营养支持中，还需适当予以患者腹部按摩，并在其清醒情况下指导进行深呼吸锻炼，以实现对肠道的刺激作用。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的病症缓解时间（主要为腹痛及腹胀缓解时间）、住院时间及并发症发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计研究数据。计量、计数数据在（
）、%下表示，以t、χ2检验；组间差异以P<0.05为具备统计学意义。
2.结果
2.1 症状缓解时间及住院时间
经护理，B组患者的腹痛及腹胀缓解时间及住院时间相较A组均有明确缩短（P<0.05）。见表1：
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2.2 并发症发生率
护理后，B组并发症发生几率比较A组降低明显8.00%<32.00%（P<0.05）。见表2：
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3.讨论
在急性胰腺炎的既往治疗中，一般以禁食水、保证充分休息及予以生长抑素抑制胰酶分泌治疗为主[2]。但是针对重症急性胰腺炎患者而言，长期的禁食水以及抗生素应用往往会导致其肠道菌群出现失调、移位等情况，进而加重全身感染，影响其病情的恢复[3-4]。而采取早期肠内营养支持则能够较好的解决这一问题，但是在行肠内营养支持的过程中，也容易由于营养物质的选择以及营养供给形式不同而导致患者出现一定的腹泻及腹胀等症状，影响患者的营养摄入及病情恢复[5]。对此，在行肠内营养支持治疗中，配合有效的护理干预十分关键。
结合此次研究结果能够发现，在重症急性胰腺炎患者行肠内营养支持中，配合集束化护理干预后，B组患者的病症缓解时间以及住院时间相对比A组出现了明显缩短，同时，该组患者治疗中发生并发症的概率对比A组也出现了明显降低8.00%<32.00%（P<0.05）。此次研究显示，集束化护理的应用有助于促进患者病症的恢复，并能够预防相关并发症的发生，保障患者的治疗安全。分析可见，在集束化干预下，建立了包含护理人员、营养师以及护理人员在内的护理小组，在具体护理中则需要小组成员于护理前遵循循证医学理念，对肠内营养支持治疗相关的文献资料进行分析，进而结合患者的实际情况及病情对可能发生的并发症及不良因素进行整理，并基于此制定针对性护理干预措施。在这一循证支持下，护理人员能够更加全面地从急重症胰腺炎患者的鼻肠管固定及畅通情况、营养剂选择以及营养液输注温度、速度等角度入手予以针对性护理干预，从而有效控制相关风险因素，保障患者营养状况及治疗安全。
综上，将集束化干预应用于急重症胰腺炎营养支持患者护理中能够有助于提升其营养状况，减少并发症，提升治疗安全性，可行推广。
参考文献：
[1]王宪慧. 集束化护理干预对重症急性胰腺炎患者的临床及护理质量的影响[J]. 中国校医, 2020, v.34(05):31-32+52.
[2]王延华. 中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍中的应用效果[J]. 光明中医, 2019, 34(06):953-955.
[3]张有琼. 集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用[J]. 中国社区医师, 2019, 035(017):168-168.
[4]集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(010):220-221.
[5]邱珍. 集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 028(023):144-144.
作者简介：何秋宏，女，1982.09，汉，四川绵阳人，主管护师，本科，研究方向：重症营养支持护理