马晓玉 杨敏
淄博市第一医院
淄博岜山万杰医院
摘要：目的：研究对COPD重症老年患者给予心肺康复护理对其肺功能的影响。方法：于我院COPD老年患者中随机抽取48例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组增加心肺康复训练，对比两组肺功能。结果：观察组肺功能和生活质量明显好于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对COPD老年患者给予心肺康复训练可促进肺功能康复。
关键词：重症COPD；老年患者；心肺康复训练；肺功能
Abstract: Objective: Effects of cardiopulmonary rehabilitation nursing on lung function in COPD severe elderly patients were studied. Methods :48 cases were randomly selected from COPD elderly patients in our hospital, divided into 2 groups, the control group was given routine nursing, the observation group increased cardiopulmonary rehabilitation training, and the lung function of the two groups was compared.Results: The lung function and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group. Compared with the two groups, the difference was significant (P<0.05).Conclusion:Cardiopulmonary rehabilitation training for COPD elderly patients can promote pulmonary function rehabilitation.
Keywords: severe COPD; elderly patients; cardiopulmonary rehabilitation training; pulmonary function
前言：COPD患者表现为气流受限，重症患者存在呼吸衰竭风险，可进展为肺心病，病死率高[1]。目前主要给予药物治疗，但老年患者肺功能衰退，病程长，威胁老年患者生命安全。心肺康复训练是为了提高患者活动能力和耐受力，对肺功能的康复有积极意义。为研究心肺康复训练的效果，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取48例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院48例重症监护室COPD患者为样本，对照组24例，性别：男/女=13/11，年龄（64.82±4.32）岁，平均病程（4.19±0.58）年。观察组24例，性别：男/女=14/10，年龄（64.79±4.13）岁，平均病程（4.23±0.61）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组按医嘱护理，密切观察患者体征，按需护理。补充膳食营养，增加微量元素、蛋白质和纤维素，提高患者免疫力。指导患者有效咳嗽，正确用力，促进患者排痰。
观察组增加心肺康复护理，指导患者进行呼吸训练，经鼻吸气，将口唇呈圆形呼气，吹口哨练习，增加支气管压力，增加肺通气。吸气2s，呼吸10s。2次/d，10min/次。让患者保持仰卧位和坐位，将手放在腹部丹田，吸气时腹部缓慢隆起，另一只手限制胸部扩张。逐渐同步进行扩胸、下腰、伸展四肢的运动，2次/d，20min/次。根据患者病情逐渐增加运动量，恢复心肺功能。可进行太极拳、慢走等运动，20min/次，2次/d。根据患者耐受度调节运动时间，运动强度要符合患者耐受力，运动结束后10min内气促恢复。
1.3 观察指标
（1）使用肺功能仪检查患者肺功能指标。对患者进行6min步行距离测试，统计测试结果。（2）使用圣乔治问卷（SGRQ）评估患者生活质量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（
），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.2 两组肺功能指标对比
2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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2.3 两组患者生活质量对比
对照组SGRQ（48.43±5.34）分。观察组SGRQ（55.69±3.98）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
COPD发病率受到我国老龄化问题、空气污染等因素影响，造成发病率明显升高，严重影响患者生活质量。心肺康复训练是指导患者进行科学的心肺训练，视患者病情康复情况进行呼吸训练和身体训练，逐渐恢复患者心肺功能和体力，有利于提高疗效，促进患者康复[2]。缩唇呼吸操、腹式呼吸操训练能够逐步恢复其肺通气治疗，加强患者耐力，从而改善患者的呼吸功能。经本文研究，观察组FEV1/FVC（67.95±5.46）%，FEV1预计值（58.52±4.95）%，6MWD（325.46±24.19）m，明显优于对照组。对照组SGRQ（48.43±5.34）分。观察组SGRQ（55.69±3.98）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实对COPD老年患者采取心肺康复护理可逐步恢复患者肺功能，从而提高患者生活质量，有利于控制病情进展。因此在临床护理上可积极推广心肺康复训练，提高患者生活质量，对临床治疗有积极影响。
综上所述，对COPD老年患者给予心肺康复训练有利于改善患者肺功能，促进其生活质量的改善，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]沈莉,刘茗,冯敏,等.肺康复护理路径对COPD患者心肺功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):98-100.
[2]李秋虹.对老年COPD稳定期患者进行心肺康复训练指导对其心肺功能的影响[J].当代医药论丛,2020,18(04):252-253.
第一作者:马晓玉、女、汉、本科、1982.3 、主管护师、淄博市第一医院（山东省淄博市）、重症医学科、255200
第二作者：杨敏、女 、汉、本科、1983.5、主管护师、淄博岜山万杰医院（山东省淄博市）、康复医学科、255200