陈小兰 谢敏 曾晓艳 通讯作者：张贺诗
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探究分析术前体位训练与护理干预在甲状腺患者手术中的应用价值。方法：2019年3月-2020年7月，抽取本院收治的80例甲状腺癌手术患者展开研究分析，并按照不同围手术期护理分为两组，两组均给予基础护理干预，观察组联合术前体位训练与护理干预，获取两组护理数据并进行对比。结果：两组护理前的负性情绪评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后的负性情绪评分显著改善，观察组护理后的焦虑评分与抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。观察组的生活质量评分大于对照组（P＜0.05）。结论：术前体位训练与护理干预可有效改善甲状腺手术患者的负性情绪评分，可提升患者的生活质量评分，值得推广。
关键词：术前体位训练；护理干预；甲状腺手术；负性情绪评分；生活质量评分
甲状腺结节、肿瘤多采用手术治疗，但因患者病变部位处于头颈部，手术治疗存在较大风险，患者的负面情绪比较严重。再者，很多甲状腺手术患者自治疗-手术期间，始终存在严重负面情绪，所以十分敏感，对医护人员的行为错误解读，继而导致护患关系不佳，继而增加手术风险[1]。为改善护患关系，提升手术安全性，改良护理方案是非常有必要的。术前体位训练与护理干预是近年来比较提倡的一种护理技能，护士充分利用术前体位训练与护理干预和患者交流，可改良护患关系，促进患者积极配合手术，提升手术安全性，提高患者满意度。基于此，本研究主要探讨分析甲状腺手术患者实施术前体位训练与护理干预的效果，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年3月-2020年7月，抽取本院收治的80例甲状腺癌手术患者展开研究分析，并按照不同围手术期护理分为两组，每组40例。观察组男女比是13:27，年龄37-70岁（53.58±5.86）岁。对照组男女比是14:26，年龄36-70岁（53.33±5.79）岁。两组临床数据比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（基础护理干预）：常规讲解甲状腺疾病以及甲状腺手术等相关知识，辅助患者完成术前检查，安抚患者的情绪，指导患者围手术期间营养饮食、适当运动，在术后积极进行镇痛干预，观察患者病情变化与切口变化，在患者病情稳定后指导患者早期下床活动，预防并发症。
观察组（术前体位训练与护理干预）：（1）手术开始之前必须要对患者的手术过程进行有效分析，对患者可能涉及的基本体位进行科学训练，最大限度的保证手术过程中医护人员能够进行陪护。手术开始之前的一星期积极有效的指导患者对体位实施科学训练，首先让患者取仰卧位，通过使用软枕将病人的肩下垫高30公分左右，病人的头部要以后仰的呈现，这样就能够让患者的颈部暴露出来，如此每天训练2次，训练的时间应该持续在半小时，另外注意要依据病人的耐受情况适当的进行时间上的调整，可增加到90分钟或者2小时（2）护理干预：首先，语言沟通：和患者进行语言沟通时，尽可能维持礼貌用语，交流时尽量不要说话太快，语速适当，若患者年龄较大，还需适当增大音量，避免患者听不清。讲解疾病知识或是其他专业知识时，尽可能通俗易懂的讲解，避免患者听不懂。呼唤患者时必须温柔、和蔼，避免患者产生被轻视、小看的错误感觉。其次，护士需做好细节工作，如护理操作尽量轻柔，避免患者产生不适症状。主动告知患者病情变化，让患者对自身病情心理有数，配合治疗。
1.3观察指标
两组患者护理前后的负性情绪评分（采用焦虑自量表[2]与抑郁自量表[3]评估）与生活质量评分（采用调查问卷获取，从四个方面评估）。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组负性情绪评分比较
两组护理后的焦虑、抑郁评分显著改善，观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。
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2.2两组生活质量评分比较
观察组的生活质量评分大于对照组（P＜0.05）。见表二。
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3·讨论
系统护理是近年来护理领域最重视的内容之一，也是各大医疗机构存在的问题之一。护患沟通效果直接影响护患关系以及患者的治疗、护理依从性，患者对医护人员的看法、对临床医疗服务的看法[4]。甲状腺癌手术本身存在不确定性与风险性，若护士不能积极有效的实施护理，准确传达相关信息，则会导致患者产生严重的焦虑、紧张以及抑郁等不良情绪，最终增加手术风险，影响患者预后。在基础护理干预模式下，护士缺乏主动和患者沟通的意识，所以护患关系相对疏远，患者难以满意护士的服务。但在护士掌握术前体位训练与护理干预这一技能后，护士可以通过手术之前的体位训练以及相关护理干预[5]，提升患者治疗疾病的信心。
由上可知，术前体位训练与护理干预可改良甲状腺手术患者生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]赵金丹,丁育,郑晓霞, 等.快速康复外科理念在甲状腺癌术中护理配合的应用观察[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(10):107-109.
[2]于晓霞,李晶明,刘晓彤, 等.快速康复外科理念在长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围术期的应用效果[J].中国医药,2020,15(5):737-740.
[3]张倩倩.基于快速康复外科理念的护理干预对甲状腺癌患者术后恢复的影响研究[J].中外医疗,2020,39(24):129-131.
[4]范军.普外科护患康复沟通技巧在康复中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(11):233-234.
[5]梁永玲,李晓燕.手术室腹腔镜手术护理中护患沟通技巧的应用对并发症发生的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(16):2471-2474.