陈箫
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价加强护理干预对老年疝气手术患者安全性、康复等方面的影响。方法：选择我院2020年3月-2020年1月期间的>60岁疝气患者，从中选取92例。按照入院先后顺序分组，对照组46例、观察组46例。对照组与观察组老年疝气患者手术期间分别采取常规护理、综合护理干预，比较2组患者的护理效果，包括术后恢复、疼痛状况以及并发症情况、护理满意度。结果：组间术后恢复用时方面，观察组老年患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、下床活动、进食以及住院时间均短于对照组患者，P<0.05具有统计学意义；术后疼痛情况以VAS量表进行评估，观察组老年患者术后1d评分（5.05±1.05分）、3d评分（1.80±0.20分）均明显低于对照组，P<0.05具有统计学意义；组间术后尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率以及护理满意度比较，前者观察组占比率低、后者观察组占比率高，P<0.05具有统计学意义。结论：加强护理干预助于手术患者术后恢复、减轻疼痛、减少术后并发症，满足老年疝气患者护理需求。
【关键词】：老年疝气；护理干预；恢复情况；疼痛情况；护理效果；并发症
疝气是普外科常见疾病类型，优选手术治疗手段。当前，伴随社会人口老龄化趋势，导致老年疝气患者呈增多表现。但是，结合临床工作经验，患者术后并发症情况明显，延长了术后恢复时间、增加了身体负担。所以，需配合护理干预促进患者康复、提高患者安全性。本文就我院普外科2020年3月-2020年1月老年疝气患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为普外科患者，时间选自2020年3月-2020年1月，均为检查疝气疾病者。患者年龄>60岁，患者意识清楚、具备配合能力，排除严重脏器功能障碍、精神与意识障碍等情况患者。经伦理委员会批准，进行2组分组对照护理。对照组（n=46）：患者中，男24例，女22例；患者年龄61-80（70.50±6.50）岁；疝气类型：腹股沟斜疝患者30例，直疝患者16例。观察组（n=46）：患者中，男28例，女18例；患者年龄61-82（71.20±6.30）岁；疝气类型：腹股沟斜疝患者28例，直疝患者18例。老年疝气患者分组后的性别分布、疝气类型等资料对比均衡，具有可比性P>0.05。
1.2方法
予以对照组老年疝气患者术前准备、术前宣教、手术配合、生命体征监测、术后用药等手术常规护理。
予以观察组老年疝气患者。（1）环境干预。做好病房清洁、通风、消毒工作，维持适宜的温湿度，并根据老年患者性格、性别、喜好布置病房，例如摆放全家福、绿植、书籍等，以提高老年患者的舒适度。（2）术前护理。术前及时沟通动态掌握老年患者的情绪变化情况，予以患者情绪疏导、对患者表现予以理解，以通俗易懂的语言讲解疝气发生原因、表现等，以提高患者的认知、配合度，减轻患者的心理负担、身体负担。饮食方面，侧重高维生素、纤维素、蛋白质食物，保证营养需求、提高机体抵抗能力。术前辅助患者进行腹壁肌锻炼，练习床上排便。术前1d访视讲解手术问题，指导配合事项。（3）术后护理。术后协助患者去枕平卧,头偏向一次预防呕吐物堵塞气道风险。患者膝下垫软枕平卧、髋关节微屈，以促进切口愈合，并有效缓解患者的切口疼痛。患者术后12h无恶心呕吐、恢复排气后开始进食，多吃易消化、清淡的果蔬。
1.3观察指标
统计老年疝气手术患者经不同护理方案后的恢复情况、疼痛状况、并发症情况、护理满意度情况。
1.4疼痛评分
参考视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行评估，0分即老年患者无痛，10分即老年患者疼痛剧烈[1]。
1.5统计学分析
老年疝气手术患者术后观察指标数据导入SPSS19.0软件，计数资料术后并发症、护理满意度以及计量资料术后恢复时间、VAS评分分别以（n、%）、（
）的形式描述，分别采用（X2）、（t）检验。P值小于0.05，老年疝气患者观察指标差异显著。
2 结果
2.1护理效果比较
护理后，观察组与对照组92例老年疝气手术患者的术后并发症发生情况、护理满意度情况见表1。与对照组比较，观察组具有优势，经统计学计算P<0.05。
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2.2恢复情况比较
护理后，观察组老年疝气手术患者肠鸣音恢复时间为（35.20±3.20）h、首次肛门排气时间为（24.50±2.50）h、下床活动时间为（12.50±2.50）h、恢复进食时间为（10.50±1.50）h、住院时间为（5.20±1.50）d、术后1dVAS评分为（5.05±1.05）分、术后3dVAS评分为（1.80±0.20）分。
护理后，对照组老年疝气手术患者肠鸣音恢复时间为（42.20±4.10）h、首次肛门排气时间为（30.50±2.50）h、下床活动时间为（18.80±2.50）h、恢复进食时间为（15.80±1.50）h、住院时间为（7.80±1.50）d、术后1dVAS评分为（6.05±1.20）分、术后3dVAS评分为（2.60±0.30）分。
与对照组比较，观察组具有优势，经统计学计算P均<0.05。
3 讨论
疝气一直呈临床递增发病趋势，其中，老年患者是高发人群。关于老年疝气疾病优选手术治疗手段，可以快速改善患者的病情。手术作为应激源,患者有不同程度上的生理、心理损伤。加上老年人本身特殊性，抵抗力差、体质弱、手术耐受差、合并症多，导致患者术后并发症风险高，延长了术后康复[2]。所以，为了提升手术效果、促进患者康复，需配合护理干预进行优化[3]。综合护理干预辅助效果显著，通过予以患者环境干预提高了老年患者的舒适度，术前护理稳定了患者的情绪，提高了患者的认知与配合度，提高了机体抵抗能力，术后护理促进切口愈合、缓解切口疼痛、加速康复[4]。相关研究指出，护理干预用于老年疝气手术护理中可以缩短患者病程、降低并发症状发生，患者护理满意度高[5]。
本文研究与吴姗姗研究接近，护理后，研究组患者的首次下床(18.43±2.76d)、住院(6.84±2.23d)时间均短于对照组,P＜0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，综合护理干预可促进老年疝气患者术后恢复,患者护理满意度高、安全性高。
参考文献：
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