陈露茜
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析普外科围手术期患者护理需求，研究护理干预预防下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis，DVT)的效果。方法：选择我院2020年6-12月期间的皮普外科患者，从中选取90例。根据护理方法分组，即采取常规护理的对照组（n=45）、围术期护理干预的研究组（n=45），伦理委员会批准。比较2组普外科患者的护理效果，包括下床活动时间、住院时间、DVT发生率以及患者的遵医行为、满意度。结果：下床活动以及住院时间、DVT发生率比较，研究组患者用时短、发生率低，均优于对照组，P<0.05；患者用药、运动、复诊遵医行为以及满意度比较，研究组均高于对照组，P<0.05。结论：加强围术期护理干预满足普外科患者的护理需求，在提高患者遵医行为的基础上加速患者术后恢复，预防和减少了DVT发生风险。
【关键词】：DVT发生率；普外科；围手术期护理干预；恢复时间；遵医行为；满意度
普外科骨折患者术后DVT发生风险较高，主要是静脉内出血血块导致血流受阻，严重可导致深静脉功能不全、肺栓塞等问题[1]。需予以积极的护理干预，以提高患者的安全性，从而加速患者术后康复。本文就我院2020年的普外科患者为例，评价围手术期护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自普外科，时间选自2020年6-12月，总计90例，均为下肢骨折手术患者。患者>18岁、意识清楚，知情配合参与，具备配合能力，排除凝血功能障碍、重大疾病等患者。进行对照组与研究组分组，2组各45例。对照组患者中，男25例、女20例；患者年龄最小20岁、最大75岁，平均（49.50±6.60）岁；骨折类型：其中，股骨颈以及胫腓骨折患者各18例，其他骨折患者9例。研究组患者中，男27例、女18例；患者年龄最小22岁、最大73岁，平均（49.30±8.20）岁；骨折类型：其中，股骨颈骨折患者20例，胫腓骨折患者18例，其他骨折患者8例。普外科患者分组后资料对比均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以患者术后患肢按摩、患肢抬高、观察患肢肤色与下肢周径变化、抗感染与抗凝治疗等常规护理。
研究组：予以患者围术期护理干预。（1）术前教育。护理人员与患者、家属沟通中评估患者的身体、心理状况，以适宜的方式介绍病情、治疗方案、术后相关并发症、处理措施等，帮助患者系统的了解DVT相关知识，以建立患者身心准备度、提高患者的警惕性。（2）手术室护理。手术室环境要求温湿度适宜，患者进入手术室后进行患者安慰，手术过程中积极配合主治医师，手术时间较长患者需定时更换体位避免压疮。另外，做好患者术中保温护理，预防低体温等并发症。（3）DVT形成预防。术后根据患者情况鼓励早日下床活动，以弹力绷带护腿减少静脉血液滞留，进行患者委中、水泉、足三里等穴位按摩，拇指按压稍感酸痛为宜。另外，以科学的营养搭配促进患者术后伤口愈合，叮嘱患者多食用粗纤维新鲜果蔬，可以降低血液粘稠度。
1.3观察指标
统计普外科患者护理后的遵医行为、护理满意度、DVT发生情况以及术后恢复时间。
1.4数据分析
基于SPSS21.0版本软件计算普外科患者计数、计量观察资料，计数资料DVT发生率等以（n）、（%）的形式描述，采用（X2）检验，计量资料恢复时间以（±s）的形式描述，采用（t）检验。统计学结果P<0.05，表示比较存在显著性差异、有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果比较
护理后，普外科患者的复诊、用药、运动遵医行为、护理满意度以及DVT发生情况详细见表1。与对照组比较，研究组具有优势，P<0.05（具有统计学意义）。
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2.2患者恢复时间比较
护理后研究组普外科患者术后恢复下床活动时间为（2.20±0.30d）、住院时间为（13.50±1.50d）。
护理后对照组普外科患者术后恢复下床活动时间为（3.50±0.50d）、住院时间为（17.50±1.50d）。
以上术后康复时间经统计学计算，t=14.9558、12.6491，P均<0.05（具有统计学意义）。
3 讨论
当前，基于交通等行业的发展以及社会人口老龄化等因素，导致骨折患病率明显递增趋势。以下肢骨折为例，通常采用手术治疗方法，手术治疗能够快速解除患者的病灶，但是基于创伤、术后长期卧床静养等因素，导致患者早期活动受限、血流不顺畅、血液高凝，从而导致DVT风险[2]。深静脉血栓形成。DVT形成易并发肺栓塞等严重疾病，严重威胁患者的生命安全[3]。所以，除优化手术治疗手段外，需配合有效的护理干预，以促进患者术后康复，提高患者的安全性。传统护理重视疾病的护理，但是护理工作缺乏针对性，导致患者术后较高并发症风险、影响患者康复状况。视患者DVT发生风险的相关原因，予以患者围术期护理干预，通过术前心理干预、健康教育，提高了患者疾病、手术以及术后并发症的认知度、治疗配合度，手术室护理提高了患者的安全性，术后早日下床活动、应用弹力绷带护腿、穴位按摩、合理饮食等DVT形成预防，提高了患者的遵医行为、自护能力，进而促进患者术后恢复，提高了患者的安全性[4]。相关研究指出，普外科患者实施围手术期个性化护理干预效果明显,有效积极预防DVT形成,提高患者的安全性，患者满意度高[5]。
本文结果与曹昕宏研究结果接近，护理后比较常规组，干预组患者无下肢深静脉血栓形成情况、满意度97.44%更高,P＜0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，普外科围手术期患者加强护理干预可以积极预防DVT、提高患者的遵医行为、加速患者术后恢复，满足患者护理需求，护理效果显著。
参考文献：
[1]帅健萍.围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析[J].中华全科医学,2018,16(12):2121-2123.
[2]肖慧,陈兆萍.全麻术后干预预防下肢深静脉血栓形成的护理实践和效果[J].当代医学,2017,23(34):147-148.
[3]张立玲.普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18331.
[4]张青郡,霍福娟,刘晓静, 等.普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].饮食保健,2019,6(25):225-226.
[5]张雅,田建英.围手术期护理干预对预防普外科术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].家有孕宝,2020,2(22):237.
[6]曹昕宏.普外科围手术期的护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的临床研究[J].中国保健营养,2020,30(22):244.