陈莉凌
绵阳市中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 四川绵阳 621000
【摘要】目的 探究对耳鼻喉术后疼痛患者实施心理护理的效果，并总结护理措施。方法 纳入2019.06～2019.12本院接收的96例耳鼻喉科术后疼痛患者进行研究，按抽签法分为对照组48例，施行常规护理；研究组48例，加用心理护理干预，观察护理前后疼痛（VAS）评分。结果 研究组术后24h、48h、72h的疼痛（VAS）评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组镇痛药使用率为45.83%，低于对照组77.08%，差异显著（P＜0.05）。结论 对耳鼻喉术后患者实施健康宣教、心理疏导、加强家庭支持、用药护理等一系列积极的心理护理能够有效减轻术后患者的疼痛情况，降低镇痛药使用率，效果显著。
【关键词】耳鼻喉术后；疼痛；心理护理；健康宣教
手术是治疗耳鼻喉科疾病一种有效的手段，但同时也是一种有创操作。由于耳鼻喉科手术部位多见于颜面部、耳后、咽喉等痛觉神经丰富的部位，会引起不同程度的术后疼痛，对患者的饮食、睡眠产生影响，导致患者出现不良情绪，最终对治疗效果产生不利影响[1]。有研究指出，疼痛不仅会对患者的身心健康造成不良影响，还会降低其生活质量[2]。因此，针对术后疼痛患者给予积极有效的护理很有必要。既往常规护理多为被动护理，缺乏对患者心理状态的主动关注，在疼痛护理中效果不佳。鉴于此，为探究一种有效的护理方式，本文对2019.06～2019.12接收的96例耳鼻喉术后疼痛患者进行研究，将常规护理（48例）与加用心理护理（48例）作对比，观察疼痛情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019.06～2019.12本院接收的96例耳鼻喉科术后疼痛患者纳入研究。按抽签法分为对照组48例：男28例，女20例；年龄20～58岁，平均（35.26±4.17）岁。研究组48例：男29例，女19例；年龄19～58岁，平均（35.13±4.12）岁。两组基础资料无显著差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组：常规护理。保持病房安静、整洁，提供良好的环境；合理搭配营养成分，加强饮食指导；进行护理操作时，可通过加强沟通分散患者注意力；嘱患者平时培养兴趣爱好转移注意力；做好用药指导。
研究组：在上述护理的基础上加强心理护理干预。健康宣教：告知患者产生疼痛的原因，帮助患者寻找减轻疼痛的方式，如看书、听音乐等，嘱患者切勿过分关注自身的疼痛情况。心理疏导：加强与患者的日常沟通，使用引导性语言鼓励患者说出内心的想法，了解患者的心理情况，针对原因给予心理疏导；介绍科室成功的案例，结合患者的病情给予适当的保证；嘱患者保持积极乐观的心态看待疼痛和疾病，这样有利于术后恢复。加强家庭支持：做好家属的心理疏导工作，告知家庭支持对于患者术后康复的重要性，嘱家属多给予患者理解与支持。疼痛用药护理：告知患者药物的使用目的、方法及注意事项，若有任何不适及时报告。
1.3 观察指标
疼痛情况：于术后24h、48h、72h采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0～10分，分值越小，疼痛越轻；统计镇痛药使用率[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用“χ2”检验，以“%”表示；计量资料采用“t”检验，以“
”表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛（VAS）评分
两组术后24h、48h、72h的VAS评分对比差异显著（P＜0.05），见表1。
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2.2 镇痛药使用情况
对照组使用镇痛药37例，使用率为77.08%；研究组使用镇痛药22例，使用率为45.83%。，对比差异显著（χ2=20.613，P=0.001＜0.05）。
3 讨论
术后疼痛是人体在组织修复过程中产生的一种生理及心理应激反应，需给予积极有效的护理以确保患者的身心健康，从而促进术后恢复。常规护理中缺乏对患者心理状态的关注，已满足不了现代临床护理的需求。夏伏雨[4]等指出，采用科学合理的针对性护理能够有效消除患者的不良情绪，降低疼痛程度，对于促进术后康复具有积极作用。
本研究对术后疼痛患者实施心理护理，主要从健康宣教、心理疏导、加强家庭支持、用药护理多个方面进行干预，结果显示该组患者术后24h、48h、72h的VAS评分均低于常规护理组，且可将常规护理组的镇痛药使用率由77.08%降低至45.83%，说明合理的心理护理能够减少镇痛药的使用，减轻患者的疼痛，效果显著。本研究中通过健康宣教促使患者了解疼痛的产生是一种正常过程，减轻患者的担忧，同时通过转移注意力的方式缓解疼痛；通过针对性的心理疏导消除患者的不良情绪，促使患者保持积极乐观的心态，同时通过介绍成功案例增加患者的信心；通过家庭支持帮助患者建立信念，促使患者能够以积极向上的态度面对术后恢复；通过用药指导提高患者的认知度，促进患者的配合。通过上述一系列的护理可有效消除患者的不良情绪，减轻患者的疼痛，从而降低镇痛药使用率。
综上所述，科学合理的心理护理能够消除耳鼻喉术后患者的不良情绪，减轻术后疼痛，有利于患者的身心健康，促进术后康复。
参考文献
[1]王海玉,刘翠娥,彭玉松,等.心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(2):360-362,370.
[2]张冰洁.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用价值研究[J].山西职工医学院学报,2018,28(3):110-112.
[3]杨光,李莉,王春苗.慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后心理体验和行为表现的质性研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(13):1688-1692.
[4]夏伏雨.心理护理对耳鼻喉科手术术后疼痛程度的影响效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):99.