曹宪
西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院 山西省古交市 030200
摘要 目的：分析在神经外科的临床护理工作中的问题以及有效的预防措施。方法： 抽取院内神经外科自2020年1月～2021年1月的40例住院病人，根据患者的住院时间进行分组。我院神经外科自2020年1月起强化护理安全管理，对比两组患者护理满意度。结果：观察组的总体护理满意度为97.50%，对照组为90.00%（P<0.05）。结论：通过在神经外科开展护理安全管理，有助于减少问题的产生，并提升患者护理满意度。
关键词:神经外科;问题;护理;预防
神经外科当中所收治的患者病种繁多且病情复杂，对于临床护理工作也提出了更高的要求。与此同时，由于神经外科内的医疗器械及物品等繁杂，患者护理过程中出现的问题较多，为了确保患者的护理安全，需要对临床护理模式进行优化和完善[1]。本文将重点探讨神经外科临床护理工作中的问题以及有效的护理和预防措施。
1 资料及方法
1.1常规资料
抽取院内神经外科自2020年1月起，到2021年1月的40例住院病人，根据患者的住院时间进行分组。观察组（管理实施后）：20例，男女性别比为21/19，年龄区间处于23～76岁，均值（52.4±1.5）岁。对照组（管理实施前）：20例，男女性别比为23/17，年龄区间处于21～78岁，均值（51.8±1.9）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
我院神经外科自2021年1月起强化护理安全管理，具体措施如下：（1）健全制度：需要建立完善的护理管理制度，对护理人员的行为进行规范，这也是确保护理质量持续性提升的前提和基础。在制定具体的制度和规范期间应结合各科室具体特点以及具体医疗工作的临床标准，建立完善的护理服务规范，同时在各科室内应建立起医疗安全管理小组以及完善的监督与管理机制，并且需要切实参与到院内的实际管理流程中。针对护理工作中存在的故意、过失以及与管理标准不符的相关情况，可采取奖罚制度予以纠正;（2）设备仪器的维护：需要定期由专门的护理人员对科室内的相关设备物品以及器械等进行检查，对于临床护理工作中出现的医疗器械缺损或者破坏情况时，需要对其进行全面的登记，并立即补充，并且需要建立完善的备案制度。针对相关设备或器械的具体应用情况实施记录，在对科室内医疗器械进行管理时需要坚持科学的原则，同时还须制定完善的维护制度，确保能够定期对医疗设备及器械等进行消毒及维护;（3）护理人员的专业知识的更新：护理人员需保持与时俱进的态度，并具备责任感以及危机意识，将护理人员的专业知识考核纳入到绩效制度当中，并且医院需要定期组织开展护士的内部学习及工作经验交流，促进护理人员工作态度的端正。可采取问卷调查法每月针对患者对于护理工作的满意度情况开展调查，在此基础上对临床护理质量及效果予以评价。同时医院需制定完善的护理人员考核制度，考核内容应包括基础知识、工作技能和专科知识。
除此之外，还需组织科室内医护人员与其他医院开展工作经验及技术层面的交流，从各个层面强化护理风险的管理及控制，并严格依据院内的相关规章制度以及国家法律法规开展工作，强化护理人员的工作责任心，确保在具体的护理工作岗位中对各个环节的护理质量进行严格把关，严格杜绝一切的护理问题。
1.3评估指标
以问卷调查法的方式在患者即将出院时对其护理满意度进行调查，主要的调查内容有护理人员的病房管理、操作水平、安全意识、态度、责任心等层面，0～100分，非常满意（≥90分），满意（70～89分），不满意（<70分）。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2 结果
观察组的总体护理满意度为97.50%，对照组为90.00%（P<0.05）。
3 讨论
神经外科临床护理工作中的主要危险问题可分为两个层面，即管理问题和人员问题。在管理问题当中，首先是由于科室内的相关管理制度缺乏完善性，在临床护理工作中特别是对于护理人员的业务考核及标准考核的相关环节缺乏标准化的临床业务考评，考评方式相对较为原始缺乏科学性，不利于提升护理人员的业务能力，同时对于护理人员的工作能力考核较为缺乏，一方面影响了临床护理工作的顺利进行，另一方面也对科室管理及健康发展产生不利影响。其次是科室内的医疗器械及相关护理物品等并未进行科学有效的统筹安排，护理物品的全面性及清洁性对于临床护理工作质量具有重要影响[2]。然而部分医疗器械及护理物品等未实施定期维修及保养，一方面影响医疗器械的实际使用寿命，另一方面也造成医疗资源的极大浪费。最后是对于护理人员的培养和进修制度缺乏完善性，神经外科当中护理人员多数趋于年轻化，在临床护理经验及业务能力方面仍有欠缺，特别是缺乏足够的安全意识，护理人员所具备的专业技能与临床护理工作要求存在偏差，这也是导致神经外科的临床护理工作中存在的问题的主要原因。在人员方面，首先是由于护理人员缺乏工作责任心及危机意识，未能意识到临床护理工作对于促进患者康复的意义和重要性，在操作过程中出现过失，给患者造成严重后果。例如，患者巡视过程中对其输液状况未能引起足够重视，出现液体外渗而诱发肢体肿胀情况[3]。其次是由于护理人员缺乏良好的自我保护意识以及完善的法律意识，但实际护理工作过程中对于患者病情以及具体护理情况的记录未能做到及时性、规范性和准确性，这也是引发医患关系逐渐紧张的重要原因，同时也对依法维护患者和医护人员的合法权益产生一定影响。
综上所述，通过在神经外科开展护理安全管理，有助于杜绝问题的发生，并提升患者护理满意度。
参考文献
[1] 丁燕.神经外科护理中的问题分析及预防措施[J].中国卫生产业，2018，15（24）：27 -28.
[2] 秦丽娜.神经外科护理工作中存在的问题及预防措施[J].饮食保健，2017，4（26）： 265-266.
[3] 申静.浅析神经外科护理中的问题及预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：195-196.