郭丹 杜翠梅 孙丽琴通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院 山西太原 030001
【摘要】目的 分析膝关节镜手术护理配合中应用干预化护理的临床效果。方法选择2020年1月～12月期间我院收治的膝关节镜手术患者300例作为观察样本，通过双色球法分为对照组和观察组各150例，其中对照组者运用常规护理，观察组者运用干预化护理干预，评比两组并发症发生情况、护理满意度。结果 观察组患者比对照组患者的并发症发生率低，两组别数据差异为P<0.05，即存在统计学意义；护理后两组的膝关节活动度均比护理前大，Lysholm评分均比护理前高，其中的观察组者均优于对照组者，组间有统计学意义，P<0.05。结论 干预化护理干预在膝关节镜手术治疗患者中应用效果良好，有利于改善关节功能，降低并发症发生率。
【关键词】膝关节镜手术；干预化护理；并发症
膝关节骨性关节炎、交叉韧带损伤、半月板损伤等是骨科较为常见的膝关节疾病，随着微创技术在骨科手术中的广泛应用，膝关节镜手术已成为膝关节疾病的首选治疗方法：虽然该手术具有微创、术中失血量少、术后康复快等优点，但术中创伤、术后膝关节功能康复以及患者的生活质量仍是临床护理工作的重点。目前，膝关节镜手术患者的临床护理尚无理想模式，本研究拟观察综合护理干预用于膝关节镜手术患者中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月～12月为期1年的时间内我院收治的膝关节镜手术患者300例作为观察样本，通过双色球法分为对照组(150例)和观察组(150例)。对照组中的男性患者为80例，女性患者为70例，患者最小年龄为23岁，最大年龄为67岁，均值则为(36.8±2.7)岁；观察组中的男性患者为82例，女性患者为68例，患者最小年龄为24岁，最大年龄为68岁，均值则为(37.2±2.8)岁。两个组进行临床资料的对比，P>0.05，可给予本次对比。
1.2 方法
对照组用护理常规。观察组用干预化护理，第一，详细了解膝关节损伤患者膝关节镜手术的时间、手术中的情况以及手术后膝关节损伤患者的 心理变化，减轻膝关节损伤患者顾虑，并针对其心理情况给予心理疏导，缓解膝关节损伤患者的紧张和焦虑，确立膝关节损伤患者的康复信心。第二，术后根据膝关节损伤患者的恢复情况，在3d后进行股四头肌收缩训练，3-4d后使用关节功能机锻炼膝关节功能，适当增加非负重运动训练计划。如果膝关节损伤患者的韧带损伤严重，请延迟训练计划并减少膝关节损伤患者活动。手术5d后，检查膝关节，观察骨折线和骨骺的生长情况，根据情况进行部分负重训练，逐渐增加重量直至完全负重。术后，护理人员应经常与膝关节损伤患者沟通，鼓励膝关节损伤患者坚持膝关节功能恢复训练，逐步进行身体康复，使膝关节损伤患者能配合康复计划的实施，帮助膝关节损伤患者加快膝关节功能的恢复。第三，康复训练护理。直腿拍高锻炼方法：指导膝关节损伤患者做小腿直腿抬高锻炼，每次抬高高度应超过40°，持续时间最好为1min，2～3次/d。锻炼时，遵循渐进的原则，逐渐增加强度和延长时间，确保膝关节损伤患者耐受。之后逐渐过渡到仰卧膝关节屈曲和髋关节屈曲运动，坚持3次/d，慢慢增加坚持锻炼的次数。
1.3观察指标
统计两组术后压疮、伤口感染、下肢静脉血栓等并发症发生情况。入科后第1d、出院前1d需要对膝关节活动度变化进行观察。运用Lysholm评分对膝关节功能加以评定，其中评分越高，所证明的是膝关节功能越好。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组膝关节活动度、膝关节功能评分
同比护理前，两组护理后膝关节活动度增大，Lysholm评分提高，其中组间对比，观察组优于对照组，即P<0.05，详见表1中的数据。
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2.2对比两组术后并发症发生情况
观察组者比对照组者的术后并发症发生率低，两组间的比较，P<0.05，存在统计学意义，详见表2中的数据。
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3 讨论
膝关节疾病患病率较高，若不及时治疗，易对患者日常生活和健康造成严重影响。目前，膝关节疾病主要采取膝关节镜手术治疗，并取得一定效果，可有效改善症状，促进疾病预后。但据临床数据显示，因多数患者手术治疗前负面情绪较重，且术中未给予针对性护理干预，易引起术后并发症，一定程度上阻碍疾病治愈。因此，临床上对于膝关节镜手术治疗护理措施尤其重视。
干预化护理具有科学性、合理性，主要针对患者情况采取预见性干预措施，能够提前做好应对不良症状的预防措施，还能提高患者舒适度。因多数患者对于手术伴有恐惧感，主动与患者交流，了解患者情况，给予有效的心理疏导，可舒缓患者情绪，提高治疗积极性。术中严格配合医师，观察患者情况，针对存在的问题及时处理，确保手术能够顺利进行。术后加强营养，确保营养正常补给，并针对常见的并发症，给予预防措施，可有效防止并发症加重患者病情。此次研究中，观察组护理后的膝关节活动度、Lysholm评分与对照组间存在显著性差异，且其术后并发症发生率比对照组低，P<0.05。从而表明，干预化护理干预在膝关节镜手术治疗患者中应用效果良好。
综上所述，对膝关节镜手术治疗患者给予干预化护理干预，可减少并发症，促进关节功能恢复，提高满意度。
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