高丹
武汉大学中南医院关节与运动医学科 430000
摘要：在临床护理中科学地运用人性化护理,来满足患者不同层次的需要,在细微之处体现对患者生命和健康的关爱,是新形式下护理工作发展的必然趋势。护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患。本文对护理的安全隐患及人性化护理进行交流探讨。
关键词：护理；安全隐患；人性化护理
引言：随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度。提高医护人员的防范意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制
一、护理工作中存在的安全隐患
1、不能严格执行自己的工作职责、缺乏职业道德和责任心，是造成护理不安全的严重隐患。
2.不能严格执行各项制度和操作规程，特别是查对制度，在执行医嘱时或错抄或漏抄;目前医嘱核对大部分科室只能每天核对一次，做不到班班核对，甚至核对时也未对出错误，以致多用、少用、漏用及错用药物等。
3.交接班制度不严，护士往往对病人病情不能做到心中有数，如我们个别科室对病情较重的病人，第一天交过第二天就不交班了，结果夜间发生病情变化时夜班再交班，也曾说过，但是收效不大。
4.医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护理。但是个别护士值班时不能按时巡视危重病人或巡视病房时也不能及时发现病情变化。
5.由于社会上一些因素影响着护士，不安心本职工作，工作不负责任，对病人不关心，有时甚至违反操作规程，造成对危重、意识丧失的病人未及时采取必要的安全防护措施，而发生坠床、压疮、烫伤等事件也时有发生。
6.我们的护士多为年资低，临床经验不足者，专业知识不扎实，技术操作不熟练等，造成一些基础操作如静脉穿刺成功率低、灌肠肛管插入的深度、溶液的配制了解不够;常用的药物规格不够熟悉(举例如化疗药物);备皮范围、方法掌握不够甚至刮破皮肤等。
7.有的护士理论知识缺乏，或理论知识与临床实践不能很好结合，以至于对病人的病情观察不能作出准确的判断，缺乏预见性和主动性，在发现病人病情发生变化时措手不及，不能及时处理。
8.体温单记录的时间如入院天数、手术时间等与医疗记录不一致;体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐等现象。护理记录单不能及时记录，由于护士忙于各种治疗护理，有时不能及时地将护理活动记录下来，有的是记在纸上下班后一起记录;或下班时回顾性地记录，致使记录内容可能出现粘帖、涂改，甚至关键的内容漏记等现象;记录使用非医学术语，内容缺乏连续性，有时也会造成医疗纠纷。交班报告内容过于简单(现在已有所改变)，内容有的不能体现专科疾病的特点，对疾病观察和描写重点不突出等。
9.在进行护理治疗过程中，个别护士缺乏责任心，主动服务意识比较薄弱;观察病人不仔细，不能及时做好必要的心理疏导，或在无意间违反了保护性医疗制度，使病人对治疗丧失信心。
二、实施人性化护理服务理念的必要性
1.适应新的医学模式的需要
强调医务工作人性化服务是由医学自身的特点所决定的。医学的实质是关于人的科学,一切医学活动不能脱离生物-心理-社会的医学模式,作为承受身体疾患的患者,其心理的需求也是多方面的。
过去由于单纯依赖技术装备而淡化医患之间的人性化接触,医生以“看病”代替了对患者的关爱,使疾病带给患者的身心损害甚至人格、尊严被习惯性地忽视,往往是在治疗躯体疾患的同时,又不自觉地造成或加重患者的心理创伤,这已成为束缚医疗质量提升的重要因素。随着历史的发展变化,社会问题呈现增多的趋势,如恐怖袭击、传染病流行、人口老龄化、独生子女增多等,对人们的身心都产生了深刻的影响,人们的健康观念也在发生变化,求诊需求日益丰富。与此相适应,医疗机构内部也应更新机构设置,改革服务模式,探索更多、更好的服务项目,以满足人们对医疗保健服务给予的期望。
2.医疗机构市场化的需要:随着卫生事业改革的深化,医疗保健服务趋向市场化。适应不断变化的市场,迎接来自国内外同行的挑战,是每一个医疗机构面临的问题。医院行业的竞争力集中表现在技术、设备、服务三个方面,只有三足鼎立才能在竞争中立于不败之地。强调医疗工作中的服务理念,是因为医疗工作的实质就是医务人员对患者这群特殊消费群体进行特殊的消费服务。因此,它既具有一般服务性行业的共性,又具有其自身的特性。医疗服务面临的对象是患者,是一群弱势群体,无论从生理还是心理的角度来看,他们都更需要尊重和关爱。在西方发达国家,人性化的医疗服务理念早已深入人心,“以市场为导向,以服务为标准”的经营机制已成为医院普遍的经营策略。由于开放的医疗保健市场给各医院带来了激烈的竞争,每家医院都力求以最好的服务给患者留下深刻的印象,以就医而言不再是患者求医而是医求患者,作为医院管理者,以竭诚周到、优质、高效的服务让医院成为人们心目中所选择的医院。
三、如何才能切实做到人性化护理
1.要有强烈的责任心:
目前医院的设备、环境越来越好,护士的仪表、精神面貌也大有改观,但能否给病人带来真正的实惠,还要看实际的护理技术水平。作为一名护士,首先要培养的就是对病人的责任心,只有本着对病人高度负责的精神,才能去努力学习,刻苦钻研技术,练就出过硬的本领。随着医疗科学技术的迅速发展,各种新知识层出不穷,知识更新周期不断缩短,这就要求我们新老护士要不断地加强学习、补充知识,这样才能提高我们的护理技术,跟上时代发展的需要。不学习,新机器不会用,新化验看不懂,对新业务、新技术如果不了解,就无法及时观察病情变化,默契配合医生完成对各种复杂、危重病情的抢救,因此说培养高度的责任心和严谨的工作态度,对于一名护士来说是至关重要的。
2.要多几分爱心
由于时代的发展,探索新的服务模式将是永无止境的。因为病人不尽相同的病情千差万别,他们的需求也在不断变化。他们的知识层次不同,对医疗服务的需求也不同。这就需要我们护士要用爱心去观察,用爱心从细微之处去尽量满足他们的需求。如为清醒的病人送报纸杂志、播放优美的音乐,让病人忘却疾病的痛苦;做任何操作时注意床问帘遮挡,给病人单独的空间,保护病人的隐私等。
3.要注重仪表
我们的服务对象是有着丰富想象力和思维能力的人。在我们相互交流时,护士给人的第一印象是很重要的。整洁大方、温文尔雅的仪表不仅是护士的职业要求,更是对病人的一种尊重。护士的美好形象能给病人带来巨大的安慰,当病人躺在病床上,看到护士那整洁的衣着和淡雅的化妆时,顿时产生了一种美和静的感觉。护士那甜美的微笑和没有一丝疲倦的面容,对病人来说是一种巨大的安慰和鼓励。
总之,人性化护理是一门艺术,它不仅仅表现在护士外表,更重要的是能体现护士对患者的真情实感,是一种感动服务。要求我们护士不能盲目地、机械地执行各项操作,而是要能够审时度势,能够在坚持原则的基础上,使各项工作能够深入到患者的内心需求,给患者以真切、实在的体贴和关怀,使患者能够从护士的表现中感受到护士的爱心、耐心和诚意,感受到人性关怀的温暖与人性的回复,从而获得满足感和安全感。同时补充了“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵,表现出护士职业特有的严谨、周到、细致、完美的工作作风和以人为本的呵护和关怀,充分地展现了护士的多重角度功能,扩大了护理范畴。
参考文献
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