杜鹃
安徽省芜湖市第一人民医院 安徽241000
摘要：目的：探究损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果。方法：以急诊外科腹部损伤患者为对象，共90例，分为参照组45例、试验组45例，参照组应用常规护理，试验组应用损伤控制及护理配合，对比护理效果。结果：试验组PT恢复时间、体温发恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组存活率、并发症发病率优于对照组(P＜0.05)。结论：急诊外科腹部损伤患者采用损伤控制及护理配合，有效缩短治疗时间，提高存活率，降低并发症发生率，护理效果显著。
关键词：损伤控制及护理配合；急诊外科腹部损伤；存活率；并发症；
急诊外科腹部损伤是急诊科常见疾病，往往需要快速救治与护理。急诊外科腹部损伤患者多伴随应激心理反应，不利于治疗过程顺利进行。研究指出[1]，急诊外科腹部损伤患者实施损伤控制及护理配合，可有效预防并发症，改善预后效果[2]。当前，临床缺乏急诊外科腹部损伤患者实施损伤控制及护理配合有关研究，基于此，本文将以近年来（2019年1月-2020年12月）90例患者为对象进行研究，详细如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
以急诊外科腹部损伤患者为对象，共90例，分为参照组45例、试验组45例。研究时间是2019年1月-2020年12月。对照组，男27例，女18例；年龄18～64岁(37.34±10.26)。试验组，男26例，女19例；年龄18～63岁(37.30±10.29)。两组一般资料比较，P＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好术前准备，并指导术中体位、用药等。
试验组实施损伤控制及护理配合：（1）对急诊科护士进行系统培训，让其了解急诊护理流程，规范急诊护理行为，提高综合能力。（2）损伤控制：在患者入院以后，对伤势快速检查，对其受伤部位进行明确，伤口禁忌处理，结合出血程度，采用合适止血方式。在处理伤口时采用无菌操作，清洁与消毒伤口，清洁腹腔，做好感染预防管理。结合腹部的损伤情况，实施留置引流管、胃肠造瘘，预防胃肠内容物流出。在急诊处理以后，患者需收治于ICU实施治疗，开放静脉通道，实施胃肠营养支持、预防感染、补液等治疗。（3）护理配合：患者在入手术室以后，给予患者鼓励、安慰，关注情绪变化，及时消除不良情绪，在搬动患者时动作轻揉，避免引起血压、心率等指标变化，并密切监测患者各项体征。进行手术安全核查后协助麻醉医生为患者行静吸复合麻醉，保留导尿且妥善固定鼻咽温探头。递送并及时清洗手术器械；做好术中患者保暖工作。在术后，指导患者保持平卧位体位，持续6小时，随后保持侧卧位体位，疼痛严重的一侧肢体在下方。辅助患者翻身。询问患者疼痛情况，通过播放轻音乐等方式转移注意力，提高舒适度。在患者意识清醒、生命体征稳定以后，可适当进行主动、被动活动。指导患者日常饮食，由流质食物、半流质食物逐渐向正常食物过度；在病情稳定后鼓励患者合理运动。指导患者饮食与生活，了解患者饮食习惯，保持良好生活习惯。
1.3 观察指标
详细统计PT恢复时间、体温恢复时间，记录并发症发病率、存活率，对比分析。
1.4 统计学方法
本研究数据使用SPSS 21.0软件分析，计量资料使用T检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗时间比较
试验组PT恢复时间、体温发恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
.png)
2.2两组患者存活率与并发症发生率比较
试验组存活率、并发症发病率优于对照组(P＜0.05)。见表2。
.png)
3、讨 论
急诊外科腹部损伤患者常出现创伤部位出血，继而出现出血性休克，治疗不及时会危及生命安全[3]。近年来，我国提出了损伤控制理念，损伤控制手术的治疗目的为预防或纠正凝血功能异常、酸碱紊乱、低体温等引起不可逆性损伤，可确保手术效果，提高手术成功率。以损伤控制作为基础，配合采用护理配合，有效预防病情加重，降低并发症发病率，促使存活率提高，改善预后效果[4]。本次研究中，研究组实施损伤控制及护理配合，结果可见，试验组PT恢复时间、体温发恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组存活率、并发症发病率优于对照组(P＜0.05)。将损伤控制及护理配合用于急诊外科腹部损伤护理中，加强患者心理指导、健康知识教育，促使患者心理状态有效改善，积极配合治疗过程，有效提高治疗效果，对患者具有重要意义；同时，加强临床症状管理，有效促进恢复，提高生活质量[5]。
综上所述，急诊外科腹部损伤患者采用损伤控制及护理配合，有效缩短治疗时间，提高存活率，降低并发症发生率，护理效果显著。
参考文献：
[1]郭秀娟,陈丽. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果[J]. 科学养生,2020,23(4):232.
[2]韩宝英. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(4):237,247.
[3]陈萍. 损伤控制及护理配合应用于急诊外科腹部损伤中的临床效果分析[J]. 健康之友,2019(18):14.
[4]刘尧. 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(6):245-246.
[5]段艳丽. 损伤控制及护理配合应用于急诊外科腹部损伤中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(27):193-194.