邓慧能
黄陂区人民医院 430300
摘要：目的：对小儿腹泻患者进行临床护理路径护理的效果作出分析和总结。方法：从2019年12月~2020年12月期间本院收治的小儿腹泻患儿中抽取60例作为对象展开研究，通过单双号分组法将患儿平均分为研究组、对照组各30例，对照组给予常规护理，研究组实施给予临床护理路径，对比两组临床护理效果。结果：研究组患儿退热时间、止吐时间、止泻时间均显著短于对照组；且研究组护理满意度评分明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：对小儿腹泻患者进行临床护理路径护理，能够给临床治疗效果带来促进作用，值得在临床中推广使用。
关键词：临床护理路径 ；小儿腹泻 ；临床效果
婴幼儿的身体防御能力不健全，免疫功能普遍较弱，病毒，细菌，寄生虫感染，不良饮食，过敏等因素可引起儿童腹泻，临床发病率高。除常规治疗外，临床护理对于促进小儿腹泻患儿尽快恢复也有着重要意义。与其他科室有所不同，儿科护理工作量大、患儿年龄小配合度不佳，这也在一定程度上增加了护理工作的难度。此次研究引入临床护理路径护理模式，其针对患儿建立坐标系，横纵轴分别为时间、护理手段，全面贯穿患儿从入院到检查、用药、出院全程，体现了整理护理理念。为探究其应用效果，收集腹泻患儿60 例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据纳入标准，从2019年12月至2020年12月，总共选择了60例儿童腹泻病例，其中平均一年（3.58±0.21）年龄为6个月至5岁的33例男性和27例女性；病程为4～20天，平均（12.0±1.2）天。根据单双号分组法将60例腹泻患儿分为2组，研究组和对照组各30例。在调查之前，向孩子的家庭成员说明了研究目的和相关的预防措施，并获得了家庭成员的知情同意。
纳入标准：①患者经实验室诊断、生化检查、粪便检查均确诊为腹泻；②患儿年龄≥6 个月。排除标准：①患儿存在心肝肾功能障碍；②合并精神异常、心理障碍或意识丧失患者；③患者存在恶性肿瘤疾病；④合并免疫缺陷患儿；⑤合并先天性消化道闭锁及肠道寄生虫病等患儿；⑥存在重度营养不良或过敏体质患儿；⑦不依从治疗、不配合护理患儿。
1.2方法
2组患儿入院后均给予常规补液、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等。对照组：给予常规护理。严格监测儿童的生命体征，观察儿童的变化，记录儿童的大便次数，观察大便的表现，并加强皮肤护理，保暖和药物治疗的建议。
研究组：给予临床护理路径，具体如下：（1）建立一个临床护理团队。具有5年以上经验的部门主任，护士长和护理人员组成了一个团队参加培训，研究儿童腹泻的发病机理，危险因素和护理操作，并明确护士的职责。根据患者的实际情况，拟定临床护理图表的文字，并大力鼓励科室工作人员安排有关患者护理的诊断，治疗和信息。（2）制定护理路径管理制度 。根据医院现有规章制度及规范文件，明确儿科护理工作流程及护理内容，针对护理工作中出现的问题，要通过文献资料查询、小组会议商讨进行协调，提出具有可行性的解决措施。（3）编制护理路径表。收集患儿病史、病情等，结合患儿实际情况按照时间先后顺序制定护理路径表，将时间作为横轴，内容涉及到患儿饮食、并发症护理等多个方面，并向家属做出解释、说明，严格按照路径表实施。（4）护理路径表的实施。①患儿入院第 1 天指导流质、半流质饮食，协助患儿抽血化验，对患儿病情予以评估，向患儿家属介绍疾病相关知识，并介绍医院环境。②入院 2～6 d 严格遵照医嘱对患儿给予血液生化检查，监测患儿生命体征，观察患儿的尿量、皮肤状态、大便次数等。指导家属对患儿给予正确喂食。③入院 1 周，患儿病情恢复后，为患儿办理出院手续，向家属交代相关注意事项，并定期回访。鼓励母乳喂养，适当添加辅食，确保食物清洁，加强消毒，防止出现肠道内感染。督促患儿饭前便后洗手，注意保暖，防止受凉。加强户外锻炼，增强患儿体质。
1.3统计学方法
使用统计软件SPSS 22.0进行数据处理，测量数据表示为x±s，并进行t检验。 计数以病例数（％）表示，并进行χ2检验。在P <0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
组患儿临床症状改善情况比较，见表1。
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3讨论
作为一种新型的护理模式，临床护理路径主要根据儿童的实际情况编制护理路径图和根据相关标准设计的住院护理模式。在这种护理模式下，护理人员的可预测性和积极性可以得到显着提高，这对于实现护士的目标和改善患者的生活质量是必不可少的。根据该研究，两组患者的腹泻和发烧症状最终在母乳喂养后得以缓解。但是，就症状缓解时间而言，研究组所花费的时间少于对照组，住院时间短，反映了儿童的临床治疗方案，改善了症状。临床护理路径从整体护理概念入手，强调以患者为中心的承诺，并构成了全面护理管理的模型。需要结合护理管理系统和实际患者设置时间范围。它对护理的发展具有预测性和前途。这不仅可以确保护理工作的连续性，而且还可以规避风险并防止不良事件和并发症的发生。临床护士方法基于患者在医院的停留时间，并且在图表中显示了与患者状况的不同阶段相对应的护理工作。它具有定性，定量和时间特征，即有助于提高儿童临床护理各个环节的有效性。从住院到住院再到筛查和用药，提供一系列全方位的儿童保育是一种针对性和预测性的保育模式，在标准化的儿童保育和治疗中发挥着极其重要的作用。与对照组相比，研究组的儿童对家庭成员的护理满意度更高，这表明家庭成员对临床护理途径表示满意和认可。但本次研究时间短、样本少，未能针对临床护理路径对患儿免疫功能及炎性因子的影响展开调查，存在一定的局限，今后研究中应加大样本、增加观察指标，更深一步挖掘临床护理路径的价值。
参考文献
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