单文莉
芜湖市第二人民医院，安徽省芜湖市，241000
【摘要】目的：探究早期护理干预在预防脑梗死并发下肢深静脉血栓当中的效果。方法：研究纳入的患者共有84名，均在2019年12月~2020年12月期间入住我院，所有患者均被诊断为脑梗死，其中有42例患者接受普通的护理干预，为参考组；另外的42例患者接受早期护理干预，为早期组。将两组患者的依从性和偏瘫肢体肿胀发生、发生下肢深静脉血栓的情况进行对比。结果：早期组患者的依从性明显高于参考组，P＜0.05；早期组患者出现肿胀、发生下肢深静脉血栓的概率相比于参考组，明显较低，P＜0.05。结论：早期护理干预对于脑梗死患者的影响较小，有效控制了其发生下肢深静脉血栓的概率，改善了其偏瘫肢体肿胀的情况，建议将早期护理广泛推广。
【关键词】脑梗死；下肢深静脉血栓；早期护理；普通护理
脑梗死患者需要长期卧床，因此下肢血液经常出现高凝状态，加之缺乏必要的运动量，因此患者的血液回流减慢，从而加大了下肢深静脉血栓出现的概率，早期护理能够有效对患者可能会发生的并发症进行预测，较好地保证了功能的恢复，有利于患者快速康复[1-2]。本次研究就针对84例脑梗死的患者开展，通过与普通护理干预对比，分析早期护理的应用效果。现进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
84例患者被纳入本次研究当中，均接受脑梗死对症治疗，并在2019年12月~2020年12月期间来我院接受治疗。所有患者入院后，签署了同意研究的协议，并表示愿意积极配合研究。研究根据患者接受不同的护理模式将其分为参考组和早期组，各42例。在早期组中，有25例患者为男性，有17例患者为女性，年龄在50~90岁之间，平均（75.14±7.72）岁。在参考组中，有23例患者为男性，有19例患者为女性，年龄在51~92岁之间，平均（75.48±7.83）岁。对患者的资料进行比较，结果显示两组间具有均衡性。
1.2 方法
参考组患者接受普通护理，并给予常规出院指导。
早期组在参考组基础上，接受早期护理，在患者病情稳定的情况下实施。内容如下：（1）保护静脉。下肢发生深静脉血栓的概率明显高于上肢，因此在排除特殊情况之后，尽量选择患者的上肢进行穿刺，并且保证穿刺一次性成功率。避免多次穿刺，尽量选择套管针进行输液，尽量选择对血管刺激小的药物，减少静脉炎发生的概率。（2）指导康复。护理人员指导患者家属对患者进行床上的被动运动，并循序渐进增加运动量，适当延长运动时间，并进行一些运动平衡能力或体位转换的训练等。在患者肌力有了一定程度的恢复后，鼓励患者先坐立，之后逐渐过渡到扶物站立，再到原地踏步。（3）管理饮食。护理人员要保证患者的饮食搭配合理，指导患者家属多为患者准备低脂肪、富含纤维素的食物，并且避免食用高盐、高胆固醇、高蛋白的食物，尽量摄入粗粮，尽可能多地食用洋葱或海带等高维生素的食物。（4）宣传健康知识。护理人员在管理患者饮食的过程中，还要向患者家属宣传有关脑梗死的知识，并告知其发生下肢深静脉血栓的可能的因素和可能带来的后果，使患者能够提高依从性，积极配合医护人员的治疗，并重树面对疾病的决心和勇气。
1.3 观察指标
（1）观察患者的治疗依从性，用本院自制的调查问卷进行分析，满分为100分，分为非常依从（90分或90分以上）、一般依从（80~89分之间）和不依从（79分或79分以下）。（2）记录患者下肢偏瘫的肿胀率和深静脉血栓的发生率。
1.4 数据处理
研究选用的数据处理软件是SPSS ，版本为25.0，下肢偏瘫肿胀率和下肢深静脉血栓发生率均用[n(%)]表示，卡方进行检验，P＜0.05时，数据存在意义。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓、偏瘫肿胀的发生率
将两组的两项发生情况进行比较，早期组的发生率均显著低于参考组，P＜0.05。
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2.2 依从性
对比两组患者的治疗依从性，早期组的依从性明显较高，相比于参考组，优势明显，P＜0.05。
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3 讨论
由于脑梗死患者需要长期卧床，因此下肢深静脉的血流速度较为缓慢，因此，下肢发生深静脉血栓的概率也明显较高。深静脉血栓通常在脑梗死后5~7天发生，还有些患者会在10~15天出现，甚至还有患者在脑梗死后更久才会发生[3]。
给予患者早期护理干预，是一种新型的护理措施，能够通过被动运动、饮食管理、肌力增强、保护静脉等一系列措施来避免深静脉血栓的发生，但是如果患者的依从性不好，也会导致其康复效果较差，因此还需要对患者及其家属进行健康知识宣教，从而更有效地避免下肢深静脉血栓的发生[4]。
综上，给予脑梗死患者早期护理干预，提升了患者的依从性，降低了深静脉血栓的发生率，由此可见，早期护理具有较高应用和推广价值。
参考文献
[1]彭双林,卢雪云,黄晓静.循证护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者的效果观察及生存质量影响分析[J].当代医学,2021,27(09):182-183.
[2]焦翠丽,张艳艳,陈晓,赵宁,田坤.预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J].现代中西医结合杂志,2021,30(07):774-777.
[3]张琳.康复护理干预对下肢骨折患者下肢深静脉血栓的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(06):200-201.
[4]潘少芬,李裘,吴智敏,叶敏华,潘启嫦.预防脑梗死并发下肢深静脉血栓的早期护理干预价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):99.