韩利利，郭林娟，倪东梅，杜倩，孙晶
（陕西省交通医院，陕西 西安，710068）
【摘要】目的：研究在重症监护室冠心病患者的护理中，疼痛护理的应用效果。方法：纳入我院2020年1月至12月一年内重症监护室收治的74例冠心病患者为对象，将患者随机均分成对照组（n=37）及研究组（n=37），给予对照组常规护理干预，研究组患者则接受疼痛护理干预，对两组患者接受不同方式护理前后的疼痛情况与护理满意度进行比较。结果：研究组患者接受护理后的满意率明显高于对照组，且VAS分值低于对照组，数据进行比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于冠心病患者的临床护理，选择疼痛护理的效果较好，该方案可行性较强，值得应用。
【关键词】冠心病；重症监护室；疼痛护理；满意度
冠心病是目前十分常见的一种心血管疾病，患者发病原因大多是冠状动脉出现粥样硬化或者斑块所导致[1]。冠心病患者大多为中老年人，且受到不同层面因素的影响，冠心病患者的数量出现了明显增多。冠心病患者发病的时候会出现较为强烈的疼痛感，需要在重症监护室接受治疗，如果缺少有效的护理干预，患者的症状很难得到快速控制，且可能诱发其它并发症，导致患者生命安全受到严重威胁[2]。本次研究针对在重症监护室治疗的冠心病患者选择两种护理方案，现比较如下：
1 资料与方法
1.1基础资料
从本院2020年1月至12月期间重症监护室收治的患者当中选择74例冠心病患者进行比较，将患者按照随机数字表法均分成对照组（n=37）及研究组（n=37），对照组男性患者20例，女性17例，年龄为45~73岁；研究组患者当中男性21例，女性16例，年龄44~74岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组患者入院后接受常规护理干预，护理人员对患者的各项指标进行严格监测，并对患者及其家属实施健康教育，帮助患者详细了解疼痛的相关情况，遵医嘱做好给药治疗，以此缓解患者的症状。研究组患者则需接受疼痛护理干预，主要内容如下所示：
护理人员需要对患者的疼痛情况进行全面评估，选择VAS量表进行观察。对于量表得分不足3分的患者，主要是进行病情监测，辅以药物控制，为患者发放健康手册，详细告知患者冠心病疼痛的相关知识等，帮助患者纠正错误认识，正确面对疼痛。对于得分在4~7分之间的患者，应当强化患者的心理干预与情绪疏导。护理人员要多鼓励和安慰患者，为患者讲解一些康复情况较好的病例，帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，加强对患者的情绪疏导，帮助患者减轻心理应激反应，进而缓解痛感。如果患者的得分超过7分，需要做好严格的心电监护处理。此外，护理人员也可以在疼痛护理当中适当引入音乐护理，结合患者对于音乐的喜好，为患者每日播放一些舒缓的音乐，可以每日播放2次，每次时间为20分钟左右，将音乐分贝控制在35左右即可，以免影响患者的休息。
1.3观察指标
对两组患者接受不同方案护理前后的疼痛情况进行比较，选择VAS量表进行评估，0分表示患者无任何痛感，1~3分为轻微疼痛，4~7分为中度疼痛，超过7分则为严重疼痛且患者难以忍受。
观察两组患者接受护理后的满意度情况，在患者情况稳定后，下发科室自制满意度调查表，指导患者进行填写并打分。患者自评打分不足70分视为不满意，71~85分为较为满意，超过85分则为十分满意。
1.4统计学处理
将研究中的主要数据代入SPSS23.0软件包中进行处理，x2用于检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组满意度
研究组患者接受护理后的整体满意率明显高于对照组，数据分析后存在统计学差异，可见表1内容。
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2.2 两组疼痛情况
对照组患者接受护理前的VAS分值为（6.1±0.7）分，研究组患者则为（6.2±0.9）分，数据比较后t为0.533，P=0.595＞0.05，数据无统计学差异存在。
对照组患者接受护理后的VAS分值为（4.3±0.6）分，研究组患者为（2.1±0.3）分，数据对比后t为19.949，P=0.000＜0.05，数据有统计学意义。
3 讨论
在重症监护室收治的患者当中，冠心病患者极为常见，这类患者容易出现较为明显的疼痛感，且导致心率不断加快。如果患者的疼痛症状无法得到有效控制，患者的心输出量会出现增加，且心肌缺血、缺氧的情况也会更为严重，并且导致患者交感神经过于兴奋，并引发其它的应激刺激[3]。这样一来，患者的病情会被加重，生命安全也会受到严重威胁。
我院针对患有冠心病的患者选择针对性较强的疼痛护理，与常规护理相比，疼痛护理主要是针对患者因患病而出现的疼痛感进行处理，目的是尽快缓解患者痛感，控制患者的个人症状。护理人员会做好患者的全面评估，并且在常规干预基础上引入音乐疗法，确保患者疼痛护理内容更为完善。这种方式可以转移患者的注意力，并且帮助患者逐渐放松身心，避免负性情绪更为严重，从而对交感神经兴奋进行有效抑制，达到较好的镇痛效果。患者的疼痛感得到较好控制以后，心输出量也会减少，心肌缺氧、缺血性坏死都会得到控制，从而实现患者病情的有效干预，这对于患者尽快康复也有促进效果。
结合此次研究的结果可看出，接受疼痛护理干预的患者VAS分值出现下降，说明患者的疼痛感得到较好缓解，且患者的护理满意度明显高于接受常规护理的对照组患者，体现了疼痛护理的实际优势。
【参考文献】
[1]崔茜.疼痛护理模式对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响分析[J].临床医药实践,2019,28(04):312-313.
[2]蔡晓林,涂忠宇.全面系统化护理在重症监护病房冠心病患者中的应用效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):128-129.
[3]夏尔瓦娜·阿不都热西提.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):32.
作者简介：韩利利（1982- ），女，汉族，陕西宝鸡人，主管护师。研究方向：心血管疾病的护理。