李卉娟 沈宏
上海市儿童临时看护中心。 200000
摘要：目的分析营养指导在儿童保健护理中的干预效果。方法：选取2019年4月至2020年4月进行体检的68例儿童，随机划分成两组，其中将给予常规营养指导的34例儿童作为对照组，将给予个体化营养指导的34例作为研究组。于干预前、干预6个月后测定两组体格发育指标（身高、体重），并对其增长情况进行计算。同时，调查两组保育员对儿童营养知识认知水平，统计两组儿童营养不良、肥胖、贫血等情况发生率。结果：干预后，研究组保育员对儿童营养知识认知评分[（87.13±3.45）分∶（72.09±5.38）分]明显较对照组高（P＜0.05）；研究组身高[（8.19±2.58）cm∶（6.37±2.03）cm]、体重[（5.06±1.14）kg∶（3.24±0.83）kg]增长值与对照组相比均明显较高（P＜0.05）；研究组营养不良（3.17%∶15.87%）、肥胖（1.59%∶12.70%）发生率与对照组相比均明显较低（P＜0.05）。结论：在儿童保健护理中实施个体化营养指导可明显提高保育员对儿童营养知识的认知度，有效促进儿童体格发育，降低营养不良、肥胖发生率。
关键词：营养指导；儿童保健护理；干预效果
引言
小儿营养不良在临床上又被称为蛋白质-热量营养不良，主要是由蛋白质热量长期摄入不足造成的一种营养缺乏症。发病后，患儿通常会表现出渐进性消瘦、持续水肿、器官功能紊乱等症状，如不能及时予以纠正或改善，不仅会严重影响患儿正常的机体发育，而且会增加发育停滞、精神不振、智力障碍等相关并发症的发生风险。因此，临床应及时采取科学、高效的护理措施进行干预，通过健康指导、保健指导等方式积极纠正患儿的营养状态，改善其健康水平，进而提升患儿及其家庭的生活质量。本研究营养指导在儿童保健护理中的干预效果分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月至2020年4月接受体检的68例儿童作为研究对象，将所有儿童随机划分成对照组与研究组，各34例。对照组儿童中男15例，女19例；年龄2～10（4.14±1.46）岁；保育员受教育程度：初中及以下8例，高中或中专6例，大专10例，本科及以上10例。研究组儿童中男15例，女19例；年龄3～6（4.18±1.51）岁；保育员受教育程度：初中及以下12例，高中或中专8例，大专6例，本科及以上8例。对两组儿童性别、年龄及其保育员受教育程度等基线资料做比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）年龄2～10岁；（2）保育员统一参与此研究，并自愿配合随访工作；（3）经院部伦理委员会审批通过。
排除标准：（1）患有传染病；（2）患有恶性肿瘤；（3）失访或中途因故退出研究。
1.2方法
对照组采取常规营养护理。研究组采取个性化营养指导，具体内容如下：（1）健康知识宣讲：医护人员应向保育员介绍本病的发生原因、临床表现、治疗方法、预后及注意事项等内容，促使保育员对长期营养不良产生正确的认知，进一步明确其危害性。按照患儿的个人喜好及实际情况制定合理、科学的饮食方案，建议大量摄入高蛋白质、高维生素食物，进而保证充足的营养供应，同时还能纠正患儿不良的行为，督促其养成健康、正确的饮食习惯。除此之外，医护人员还应耐心告知儿童及保育员饮食可口性、多样性的重要意义，注意在饮食中搭配新鲜蔬果，避免患儿在进食过程中出现挑食行为，同时还能从多方面补充机体发育所需营养。（2）先评估患儿营养不良的主要影响因素，明确影响营养不良因素的原因，加强保育员的讨论学习，说明营养干预的必要性，讲解营养膳食、配方奶、辅食添加以及疾病因素对儿童生长发育的影响；适当增加辅食、配方食品及营养餐等，改变不良喂养方式，纠正不良饮食习惯；纠正患儿挑食偏食、爱吃零食、进食缺少规律或随意进食的错误习惯，确保蔬菜、肉类、蛋类等食物摄入均衡。（3）依据儿童的不同年龄段，制定科学合理的营养方案。因婴儿成长速度快，但消化功能不完善，易出现消化紊乱情况，建议采用配方奶，注意维生素D及维生素A的补充；幼儿期注意儿童铁元素的补充，故可食用含铁元素的食物；学龄前儿童可依据自身实际情况，注意各项营养元素的补充，防止出现营养性疾病的发生。同时定期参与户外活动，接受阳光照射，促进儿童钙的吸收。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1比较保育员对儿童营养知识认知情况
干预后，研究组保育员对儿童营养知识的认知评分为（87.13±3.45）分，对照组为（72.09±5.38）分。研究组对儿童营养知识的认知评分明显高于对照组（t=18.678，P=0.000）。
2.2两组体格发育情况
研究组干预6个月后身高、体重增长值明显较对照组高（P＜0.05），见表1。
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2.3比较两组营养性疾病发生率
研究组营养不良、肥胖发生率均明显低于对照组（P＜0.05），而贫血发生率和对照组比较无明显差异（P＞0.05），见表2。
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3讨论
在儿童时期，机体、骨骼及各项身体指标发育尚不成熟，其自身抵抗能力较薄弱，故其保育员应做好儿童的保护及科学养育，不管是心理上，还生理上，有效防止儿童心理疾病及营养性疾病的产生。而临床儿保健措施，即依据儿童不同年龄阶段的不同心理及生理的特点，在护理工作人员的正确指导下，有针对性的实施科学有效的保健措施，从而解决儿童常出现的各种问题，促进儿童的健康成长，同时有效提高儿童的健康水准。
结束语
综上所述，营养指导可改善营养不良患儿的营养水平，促使其正常发育。
参考文献
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