李丹 陆雪萍 李 楠 邓凯玲
广西壮族自治区龙潭医院 广西壮族自治区柳州市 545005
【摘要】目的：分析呼吸功能训练在胸心外科手术护理中的应用效果。方法：选择2019年9月-2020年9月期间我院收治并进行胸外科手术的患者68例，按照随机数字法平均分为对照组和观察组，每组各34例，给予对照组以常规护理干预，给予观察组以传统护理基础上的呼吸功能训练，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的肺部功能情况显著优于对照组的肺部功能改善效果，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在胸心外科手术护理中开展呼吸功能训练，可以有效改善患者的肺部功能情况，得到理想的应用效果，利于患者预后，在临床上具有较高的推广应用价值。
【关键词】呼吸功能训练；胸心外科；护理；应用效果
0引言
胸心外科手术是临床上较为常见的一种手术治疗方式，其针对患者的不同疾病性质采取不同的手术技术，但所有的胸心外科手术都具有一定的相同点，即手术时间较长，手术造成的创伤比较大，同时也会应用到大量的麻醉药剂。此外，在手术过程中，患者的胸廓、肺叶等器官会受到影响，呼吸道的正常功能受损，极易引发各种并发症的出现，如呼吸道感染、呼吸衰竭、肺不张等，严重威胁患者的生命健康，更加严重的还会造成患者的死亡。相关研究显示，在行胸心外科手术护理中针对患者开展呼吸功能训练，能够有效优化患者的呼吸功能和肺功能，并降低并发症的出现概率。为分析呼吸功能训练对患者的应用效果，本文对本院68例患者开展研究，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象为2019年9月-2020年9月于本院进行胸心外科手术的68例患者，依照随机数字法方式，将患者平均分为对照组和观察组，每组各34例，对照组中男女患者比例为16：18，年龄18~75岁，平均年龄（49.24±6.03）岁，观察组中男女患者比例为17：17，年龄20~78岁，平均年龄（50.17±5.95）岁。对照组与观察组一般资料对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组：采取常规护理方式。由护理人员为患者开展健康知识宣教、手术注意事项讲解、饮食方案指导和运动指导等。
观察组：在常规护理干预的基础上，面向患者开展呼吸功能训练。首先，在患者的入院之后，同样先为其开展健康知识宣教，告知患者住院的基本要求和注意事项，讲解关于疾病治疗的知识和手术过程，提高患者疾病认知水平。针对患者的实际情况，还要为患者讲述一些手术成功案例，帮助患者建立手术信心，提高其手术配合度和依从性。其次，在进行胸心外科手术之前，护理人员需反复多次指导患者进行呼吸功能训练，确保患者能熟练掌握呼吸功能训练的方法，尽可能达到最佳效果，提高心肺功能。通常患者所进行的呼吸功能训练有腹式呼吸训练、呼吸操锻炼和有效咳嗽训练。腹式呼吸训练：由口吸气后气体进入肺部，将气体完全呼出，之后改用鼻进行吸气，达到吸气最高值后屏气2-3S，然后缩唇再缓慢呼出，吹起达4-6S。此过程中要求患者再呼气时保持腹肌放松状态，吸气时间要短、呼气时间要长，吸呼比为1:2，开始训练时每分钟3-5次，每次持续3-5min，每天数次，熟练以后增加训练次数和时间。呼吸操锻炼要求患者需控制吸气的规律，并保持呼气的沉稳，对肢体的位置也具有要求，保持体态的正直，自然流畅的维持肺部气息的转换。每日训练6~9次，每次持续15min左右。有效咳嗽训练要求患者缓慢深吸气后短暂闭气，关闭声门，增加胸内压，之后在胸内压较高的基础上打开声门，用力收腹将气体排出，同时引起咳嗽，一次吸气，可连续咳嗽3声，停止咳嗽后，缩唇将余气尽量呼出，该训练连续做2-3次后需休息和正常呼吸几分钟后再继续，并依据患者实际情况确定合适的训练次数。
1.3评价标准
对比两组患者的肺功能改善情况，其中包括第一秒呼气容积，用力肺活量，第1、2、3秒不同时间的肺活量以及血氧饱和度。
1.4统计学分析
本次研究分析所采用的软件工具为SPSS23.0，其中计量资料和计数资料分别用（
）和[n（%）]表示，用t和X2进行检验。当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。
2结果
对比对照组和观察组的肺功能情况，详见表1。
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3讨论
胸心外科手术是临床上应用较为频繁的一种手术方式，其主要是针对胸外科和心外科中的严重疾病患者而开展的手术，该类型的手术通常需要耗费较长的时间，且会对患者造成较大的切口创伤，在术中对患者的胸廓、支气管等会产生一定程度的损伤，导致呼吸道分泌物增多，进而容易引发呼吸道感染、呼吸衰竭等并发症，不利于患者呼吸功能的正常运转。护理干预是胸心外科手术中的重要环节，有效的护理干预能够保障患者的手术顺利性和有效性，但简单的护理干预还是不足的，同时还需开展呼吸功能训练，提升患者对呼吸的控制能力，利于帮助患者将胸腔内所积压的气体完成交换，也能够为胸心外科手术的顺利完成奠定基础。本文研究结果显示，在常规护理干预基础上进行呼吸功能训练的观察组，其肺部功能的改善情况较为显著，且优于对照组，观察组的FEV1、FVC、血氧饱和度以及第1秒、第2秒、第3秒的肺活量都明显优于对照组患者，表明肺部功能训练对患者具有较好的应用效果。综上所述，在胸心外科手术护理中开展呼吸功能训练，能够切实改善患者的肺部功能，使患者的肺功能指标更加符合标准范围，利于患者的预后，在胸心外科手术中值得进一步推广应用。但需要注意的是，行胸心外科手术的患者病情发展程度和严重程度不同，在选择呼吸功能训练方式时应综合考虑患者实际情况，确保呼吸功能训练的有效性、实用性。
参考文献：
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