贾瑾慧
普仁医院 湖北武汉430000
摘要:目的：分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。方法：文章纳入了2018年4月~2020年12月期间的90例脑出血患者进行分析，数字法将患者分成两组，对照组常规干预，观察组联合预见性护理程度，比较两组护理效果和患者满意度。结果：观察组护理有效率显然比对照组高，其有效率是95.56%（43例），组间差异显著，P＜0.05；观察组护理满意度比对照组高，为97.78%（44例），组间差异显著，P＜0.05。结论：预见性护理程序用于脑出血护理效果较好，并能够获得患者满意，值得使用。
关键词:预见性护理程序；脑出血；有效率；满意度
脑出血是一种危险性较高的疾病，本病以脑实质内血管出血位主要的病理表现，其发病一般和脑血管病变有关[1]。疾病将引起脑组织缺血，导致神经功能损害。疾病预后不良，一般可见运动功能障碍、认知以及语言障碍等表现，严重影响到了患者的生活。对脑出血患者采取预见性护理措施可以积极改善患者预后，提升治疗效果。基于此，文章分析了预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果，并对2018年4月~2020年12月期间的90例脑出血患者进行了分析，详细内容如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
文章纳入了2018年4月~2020年12月期间的90例脑出血患者进行分析，数字法将患者分成两组，对照组常规干预，观察组联合预见性护理程度，每组45例患者。观察组男性23例，女性22例，年龄分布在58~83岁之间，平均值（70.52±2.76）岁；对照组男性24例，女性21例，年龄分布在59~82岁之间，平均值（70.71±2.48）岁。影像学检查提示患者脑出血，颅脑无创伤性损伤，有高血压病史。患者和家属均同意参与研究，无中途退出研究者。两组的一般资料差异性比较P＞0.05，可以对比。
1.2方法
所有患者均接受常规护理措施，保持卧床静养，妥善管理患者静脉通道和各类置管，观察患者病情病变，详细记录体征指标等。观察组联合采用预见性护理，内容如下：
1.2.1入院评估
患者入院后积极展开各项身体健康，询问其病情病史、治疗史、用药史等，对患者病情做出全面评估，预估患者病情走向，做好相关的准备措施。
1.2.2基础干预
患者保持仰卧位，头部抬高20~30°左右，缓解脑水肿，开放两条以上的静脉通道，为抢救用药做好准备工作。配置急救药品，随时做好抢救准备。配置气管插管所需药品、设备，密切监测其体征，及时给氧。
1.2.3防感染护理
患者体征平稳之后，每隔2h翻身一次，预防压疮。定时定理呼吸道，有效排出分泌物，预防呼吸道阻塞或是相关感染；做好皮肤的清洁消毒工作、黏膜清洁消毒工作，例如口腔护理，实施人工排痰、雾化治疗等，进一步减轻感染风险。
1.2.4置管护理
置管位置，例如导尿管位置，应做好皮肤护理，减轻感染风险。患者病情好转后，指导患者自主排尿。置管操作应坚持无菌操作标准，定时清洁阴部，观察患者排便情况，必要时进行盆底肌群训练，促进其自主排尿功能的恢复。
1.3观察指标
按照以下标准评估护理效果：脑出血等症状消失，NIHSS评分无异常为显效；脑出血停止，症状减轻，NIHSS评分较入院时降低20%~50%以上为有效；在上述描述外为无效，显效+有效=总有效例数。
将护理满意度分成满意、较满意和不满意三个级别，患者出院时自主进行评估，满意+较满意=总满意例数。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0进行分析，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理效果分析
观察组护理有效率显然比对照组高，其有效率是95.56%（43例），组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度比对照组高，为97.78%（44例），组间差异显著，P＜0.05。
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3 讨论
脑出血病情比较凶险，变化较多，在治疗期间，需要对患者病情进行严密的监测，时刻关注患者体征的变化，以随时应对患者病情突变[2]。在实际护理工作中，还需要增加预见性护理，具体是指：通过结合临床检查结果、护理经验等，预估患者病情的变化，如可能出现的并发症，采取前瞻性的干预措施，从而降低不良预后发生率。
在临床中，针对脑出血患者的预见性护理应有如下几点：第一，在患者入院后迅速展开评估，了解患者病情变化特点[3]；第二，做好相关的抢救准备，包括药品准备、设备准备等，脑出血病情凶险，变化多，且快，提前做好准备有利于为患者赢得最佳抢救时机；第三，注重临床护理中的预防干预，如感染预防、呼吸道阻塞预防等，有效减少并发症[4]。此次，观察组经采取预见性护理措施后，其护理有效率显著比对照组高，同时，观察组护理满意度比对照组高，为97.78%（44例），组间差异显著，P＜0.05。数据有效证实了预见性护理程序的有效性，提示该护理措施能够改善临床疗效和预后。
综上所述：脑出血病情变化大，通过采取预见性护理程序，可以了解患者病情变化趋势，规避各类不良事件的发生，对于促进患者康复、提高患者满意度等有积极作用，值得临床借鉴应用。
参考文献：
[1]赵乐.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].家有孕宝,2021,3(2):254.
[2]张静,王育阳,郭晓晶.预见性护理程序在脑出血护理中的临床应用效果探析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(6):86,93.
[3]王丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(4):217-218.
[4]李丽.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].健康之友,2020,(20):258.