练思怡 赖旭东 通讯作者：闫凌
中山大学附属第三医院岭南医院 广东省广州市 510700
摘要：目的：研究优质护理在预防ICU脑出血患者肺部感染中的具体护理效果。方法：于我院ICU病房2020年3月份到2021年3月份入院接受治疗的脑出血患者中选取54例，将其随机划分为对照组与观察组，针对27例对照组患者采用基础护理，针对27例观察组患者给予优质护理，从肺部感染率、死亡率、住院时长指标予以分析。结果：对照组患者护理后，肺部感染率8例（29.63%），死亡率2例（7.41%）；住院时长（18.47±1.36）d；观察组患者护理后，肺部感染率1例（3.70%），死亡率0例（0.00%）；住院时长（14.79±1.01）d，两组相比，差异明显（P＜0.05）。结论：优质护理在ICU脑出血患者肺部感染总具有突出的预防效果，可作为ICU护理工作中的首选护理方法。
关键词：优质护理；ICU脑出血患者；肺部感染
前言：脑出血患者在ICU病房接受治疗时，表示其病情危重，而护理人员作为患者在ICU最密切的陪伴者，应当充分发挥出个人护理职责，以此维护患者生命安全。而随着治疗工作的进行，其肺部感染风险有所加剧。若一味按照基础护理方法，很容易导致患者治疗中出现肺部感染，继而诱发并发症，增加患者生命危险。而优质护理是结合患者病况提供针对性服务，由此更全面的保障患者保有正常的肺部功能。本文于本院2020年3月~2021年3月的患者中，随机选取54例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院54例患者为样本，对照组27例，性别：男/女=12/15，年龄（46.68±1.57）岁，平均病程（3.73±0.68）h。观察组27例，性别：男/女=11/16，年龄（47.68±1.46）岁，平均病程（3.36±0.73）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者确诊为危重型脑出血疾病，符合ICU救治要求；（2）患者及其家属知情并自愿参加此次研究活动；（3）伦委会认可本次研究成果。
排除标准：（1）患者肝肾功能不全或凝血功能异常；（2）患者患有肺部感染性疾病，如肺炎等；（3）患者患有心脏病、恶性肿瘤等重大疾病。
1.3 方法
针对对照组患者，采用基础护理，护理人员密切观察患者生命体征变化情况，而且还应在医嘱要求下为其提供辅助治疗，如吸氧、注射药物等。在患者出现异常状况时，立即联系主治医生展开抢救。
针对观察组患者，需在基础护理之上应用优质护理，方法如下：第一，护理人员应根据患者的实际情况，为其调节ICU病房内的温湿度，而且还应及时为患者换洗床铺，确保患者能始终保持一个无菌的保护状态，以免因细菌滋生，增加肺部感染风险；第二，护理人员应按照一定的时间周期准确记录患者呼吸频率、脉搏、血压等指标的具体数据。若突然出现某一阶段的异常曲线，需上报此现象，对其进行深层次检查，以此杜绝机械性吸入肺炎等疾病的发生；第三，由于患者在ICU治疗中常需要按时服药，护理人员应根据患者的具体情况，结合医嘱为其搭配适合的抗生素药物，并观察患者服药后的表现，由此与主治医生沟通，是否需要针对药量进行增减；第四，护理人员需不定期为患者进行吸痰操作，特别是已然失去自主呼吸能力，或者意识不清的患者，因其无法正常表达感受。此时要求护理人员能够随时为其清除浓痰，防止吸入肺部，诱发感染。尤其在其采用鼻饲营养方法补充营养时，更应加强呼吸道通畅性检查，保障患者安全。
1.4 观察指标
（1）观察患者护理后肺部感染率与死亡率；（2）观察患者住院时长。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（
），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者护理后肺部感染率与死亡率
对照组与观察组患者相比，肺部感染率与死亡率较高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 对比患者住院时长
对照组与观察组患者相比，其住院时长更长，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
脑出血是在脑部创伤、脑血管破裂等因素下形成的疾病，因其发病急，故而具有较为迫切的救治要求。一般而言，在其发病五分钟内若能得到有效治疗，将有较高治愈率。随着时间拖延，患者脑部将发生不可逆损伤。若患者出血量大或者病情变化快，需立即送至ICU进行急救。由于ICU脑出血患者处于卧床昏迷状态，无法快速处理肺部分泌物，并在其手术进行中诱发神经紊乱，致使患者易发生肺部感染。优质护理是以营造安全全面的护理环境，加强分泌物清除，继而促使患者在护理中减少细菌滋生量。经由观察组相关数据：患者护理后，肺部感染率1例（3.70%），死亡率0例（0.00%）；住院时长（14.79±1.01）d，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。由此证实针对ICU脑出血患者应用优质护理，可减小肺部感染率发生率，提升其护理质量，继而增加其生存率。
综上所述，优质护理能够有效预防ICU脑出血患者出现肺部感染，而且还能优化护理效果，使其获得可靠的护理服务，故而值得在ICU护理中推广。
作者简介：姓名：练思怡（1993.07.18）；性别：女，民族：汉，籍贯：广东省梅州人，学历：本科；现有职称：护师；研究方向：ICU护理