李玉聪
长葛市人民医院 河南省长葛市461500
【摘要】目的：研究强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。方法：选取我院2019年12月到2020年10月收治的重症监护病房患者30例进行研究,平均分为两组,其中对照组15例,采取常规护理模式,观察组15例，进行强化感染护理干预,分析不同护理干预方式对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。结果：观察组的多重耐药菌感染率低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化感染护理可以大大降低重症监护病房患者感染的几率，提高患者的护理满意度和生活质量，值得临床推广使用。
关键词：强化感染护理；重症监护病房患者；多重耐药菌
多重耐药菌感染是指感染的病菌对3类或3类以上不同作用的抗菌药物同时产生耐药性，会延长患者的住院时间，使得患者的住院费用增加，提高患者的死亡率[1]。重症监护病房几乎都是病情十分严重的患者，需要大量使用抗菌药物，因此，也就成为多重耐药病菌感染的主要科室。而且多重耐药菌的爆发速度极快，并且感染性极高，一旦感染便很难痊愈，严重威胁重症患者的生命安全。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对重症监护病房患者应用强化感染护理的方式，对患者多重耐药菌感染的影响，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年12月至2020年10月收治的重症监护病房患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共15例患者，男9例，女6例；年龄49—58岁，平均(51.3±2.3)岁；对照组共15例患者，男8例，女7例；年龄47～56岁 ，平均 (51.5±1.2) 岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，给予患者静脉输液、营养支持、变换体位、常规功能性锻炼、病情监测、健康教育及大小便护理等。
观察组给予强化感染护理，具体方法如下：加强对卫生方面的护理，安装多个感应式的洗手池，并且在洗手池旁边粘贴上正确洗手的步骤示范图；注意卫生消毒，每个医护人员都有自己专属的诊疗器，绝对不能混淆，公用的医疗设施在用过后要及时进行消毒，例如抹布、扫把等日常清洁卫生工具，在每次使用过后，都要用有效氯消毒液浸泡一段时间，对其表面进行彻底消毒。尤其是要每日打扫重症监护病房的地面卫生并消毒；注意无菌操作规范，重症监护病房的患者为了减少不必要的麻烦，基本上都会有留置导管，护理人员必须每天用洗必泰溶液对其进行消毒，最大限度的降低留置导管口的感染几率；严格执行隔离制度，一旦重症监护病房出现多重耐药菌感染的患者，立马对其进行隔离，或者在其床边周围拉起隔离帘。对于呼吸困难的重症患者，用一次性吸氧装置帮助其呼吸，并且在吸氧前后对装置进行完全彻底的消毒，防止出现交叉感染的情况。
1.3观察指标
比较两组患者多重耐药菌感染率；制定患者满意度表格根据医院自制的满意度表格，在患者治疗后进行填写，患者满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ，每道问题设定 5 分，总分 100 分。非常满意：85～100 分，比较满意：70～84 分，满意：6O～69 分，不满意：60 分以下。
1.4统计学分析
利用SPSS21．0统计软进行统计分析，用x±s来表示计量资料，用t来检验计量资料，用率(%)来表示计数资料，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1多重耐药菌感染率
两组患者通过治疗以及对应的护理之后，对患者的多重耐药菌感染率进行比较。观察组（n=15），感染者有2例，感染率13.3%；对照组（n=15），感染者有6例，感染率40.0%；（X2=5.647，P=0.017）经组间比较显示观察组感染率低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。
2.2患者满意度
两组患者通过治疗以及对应的护理之后，对患者的护理满意度进行比较。观察组（n=15）满意有14例，一般有1例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组（n=15）满意有9例，一般有4例，不满意有2例，护理满意度为87%（X2=34.814，P=0.001），P＜0.05为差异有统计学意义。
3.讨论
重症监护病房大都是病情危急、甚至是严重威胁生命安全的的患者。很多患者的器官都已衰竭或遭受过严重创伤，几乎所有患者都需要进行侵入性操作和使用大量抗菌药物，二多重耐药菌的产生就是因为使用抗生素的种类超过三类及以上，使得患者产生了耐药性。由于重症患者自身的抵抗力太差，生命体征也较弱，一旦护理不当可能就会出现感染，所以说，重症监护病房是临床上多重耐药菌感染率极高的科室[2]。
对重症监护病房的患者采用强化感染的护理方式，能够从源头上切断病原体的传播途径，同时还能给重症患者提供一个安静舒适无菌的治疗环境。这种护理方式下，护理人员能够实时地关注患者的心理波动情况，帮助患者及时排解忧郁不安的情绪，激起患者战胜病魔的信心，让患者用积极乐观的态度去面对疾病，有利于患者积极配合医护人员的工作，从而 提高护理满意度。护理人员每天都对病房进行消毒，能够及时有效的消灭病菌，另外医生要根据患者的身体情况对其适量使用抗生素，并对多重耐药菌患者进行不间断的监测，防止出现交叉感染。对重症监护病房的患者实施强化感染护理方式，能够在最大限度的降低感染的同时促进患者的身体恢复，减少患者住院时间从而降低住院费用负担[3]。
综上所述，对重症监护病房的患者进行强化感染护理方式后，能够降低患者的死亡率和多重耐药菌的感染几率，提高患者的生存率和护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]梅雪飞,荚恒敏,张亮.综合干预措施对ICU患者呼吸道多重耐药菌感染/定植的防控效果[J].中国感染控制杂志,2019,15 (3):176－178.
[2]刘仕莲,王燮辞,赵思阳.综合干预对ICU患者多重耐药菌感染的防控效果[J].预防医学情报杂志,2019, 32 (11):12－13.
[3]曾秀玉,张华平,陈夏容.主动干预对重症监护病房医院感染的防控效果研究[ J ] . 中 国 循证医学杂志,2019, 23(6):641－645.