李晓蕊
新乡医学院第一附属医院 453100
【摘要】目的：探究系统化的护理对耳鼻喉患者手术后缓解疼痛的效果。方法：选取2019年3月至2020年3月在我院医治的76例耳鼻喉临床患者，经随机数表法分配成对照组与研究组，每组38人，且两组的数据差异较小，无统计学意义P>0.05。对照组采用常规护理，研究组采用系统化护理，对两组患者疼痛级别、睡眠质量、睡眠时间的数据进行对比。结果：研究组对患者疼痛显著优于对照组，睡眠时间及质量研究组也明显好于对照组。结论：系统化的护理更能有效的缓解患者的疼痛，且较常规的护理，更有效 、安全、全面、恢复时间更短，因此，系统化的护理，值得在耳鼻喉临床中应用推广。
【关键词】：耳鼻喉手术 临床护理 疼痛缓解 护理效果
耳鼻喉病是一种发病率较高，范围较广的病症[1]，由于该病手术部位的特殊性，术后的疼痛感对患者的日常生活影响较大。本课题主要研究在系统护理下，是否有缓解耳鼻喉患者手术后的疼痛感，本课题的研究时间是2018年9月-2020年3月，对象是在此期间于我院参与治疗的76例耳鼻喉患者，护理结果、报道如下：
一、资料与方法
1.1一般资料：为了本课题的科学性，我院在2019年3月召开了伦理会，探讨在专业化护理下，是否有缓解耳鼻喉手术后的疼痛感，并在同月通过审批，研究正式开始。本次研究，选取2019年3月-2020年3月在我院收治的76例耳鼻喉病患者，根据随机数字分配法，将76例病患分为对照组和研究组，其中对照组有38例患者，男20例，女18例，年龄在（35-68）岁，平均年龄在（48.91±3.47），病龄在（0.56±1.64）；研究组有38例患者，男18例，女19例，年龄在（36-69）岁，平均年龄在（47.61±3.54），病龄在（0.62±1.53）。两组患者的人数、年龄、病龄差异较小，无统计学意义（P>0.05）。所有患者均在知情的情况下签署了相关的知情同意书。
1.2护理方法：对照组采用常规方法进行常规护理。研究组对患者进行系统的护理方式，具体措施如下：(1)健康教育护理：以积极语言与态度为患者普及疾病的原因、目的、手术的作用、术后中的注意事项、术后的疼痛程度、恢复时间等，让患者了解该病的特性，战胜内心的恐惧，以积极的心态面对术后的疼痛。指导家属正确的体位取法以及按摩，是患者的身心得到一定的舒适感，缓解疼痛，而且，正确的体位，也能有效避免对伤口的拉扯。（2）心理护理：良好的心态，有一定缓解疼痛的作用。密切关注患者情绪，定期做心理疏导。医护人员可以在平时接触中，通过心理暗示，转移患者的注意力，缓解对疼痛感觉，在语言上给予鼓励支持，为患者能战胜疼痛建立信心。（3）环境护理，做好病房的杀菌、消毒、通风、温度等因素，营造一个舒适的环境，根据患者的需求摆放色植物，增强患者的归属感。（4）睡眠护理：术后疼痛感，使得患者难以入睡，可以播放一些轻音乐以及指导患者家属为患者按摩，帮助患者进入睡眠。（5）疼痛护理：术后采用外部刺激的方法，转移患者的注意力，从而降低患者对疼痛的敏感度。对于疼痛到无法呼吸的患者，可以根据患者情况，给予患者镇痛药物、镇痛泵进行止痛以及面罩吸氧。对于为有引流管的患者，固定并保护好引流管，避免因脱落、弯曲等情况而牵扯伤口。给予患者液态食物，避免食用食物时下咽带来疼痛。密切观察患者猴头状况，是否出现水肿的情况，若出现应及时进行肾上腺皮质激素注入治疗。
1.3观察指标：（1）观察两组患者在手术后，不同的疼痛级数。疼痛级数采用国际分级：一级，无疼痛感觉；二级，间接性轻微疼痛；三级，持续性疼痛，需要药物止痛且效果明显；四级，剧烈疼痛，药物止痛效果微弱。（2）观察两组患者的睡眠质量与时间，睡眠质量标准采用PSOI评分标准：取0-3分代表睡眠质量，分值越高，表示睡眠质量越差。
1.4统计：本次数据均采用SPSS19.0统计学软件进行结果分析。计量数据以（
）表示，t检验，2检验，统计差异P＜0.05则统计学有意义。
二、结果
2.1疼痛级数评比：研究组的患者在手术后疼痛指数显著高于对照组，两组数剧差异较大，具有统计学意义P＜0.05,详情见表1：
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2.2睡眠质量及时间评比：研究组的患者的睡眠质量及时间均优于对照组，组数剧差异较大，具有统计学意义P＜0.05,详情见表2：
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三、讨论
手术治疗是外科最常见的方式，其治疗效果也是显著的，但手术会在一定程度上影响人体机能，会让使身体产生保护意识，出现不同程度的疼痛[2-3]。由于耳鼻喉手术的特殊性以及手术后带来的疼痛感，会使得患者出现浮躁、焦虑、抑郁等情况，从而影响人体分泌系统，易造成并发症的发生[4]。为了提高患者治疗效果和缓解手术后带来的疼痛，有效的护理措施，显得十分紧要。
由于耳鼻喉病的位置、结构、功能的特殊性，因此临床多以小切口方式开展，因位置的特殊，距离大脑较近，疼痛敏感度较高，日常生活均有可能触发神经，带来不同程度的疼痛[5]。而传统的护理针对范围较广，对患者的护理较为机械化，应对突发病况较被动，缓解疼痛的作用小。而系统化的护理，可以根据患者的身体情况，疼痛指数、心理状况进行合理有效干预。系统化护理以患者为中心，有序不乱的展开工作，可以及时的预测到患者的身体情况，出现突发病时，也能及时的做出应对措施，可以有效的降低安全隐患发生[6]。从本次记录的数据来看，系统护理从睡眠和疼痛级数均优于常规护理，这说明在针对耳鼻喉临床中，系统化的护理更能有效的缓解患者的疼痛，且较常规的护理，有更有效 、安全、全面、恢复时间更短的功效，因此，系统化的护理，值得在耳鼻喉临床中应用推广。
【参考文献】
[1]魏宏珊,郝维强,李清岩.耳鼻喉手术治疗应用系统化护理干预对术后疼痛缓解作用分析[J].中国农村卫生,2020,12(02):72.
[2]班晓静.心理护理干预对耳鼻术后疼痛缓解的影响研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(22):133-135.
[3]张东菊,齐欣,王静,张欢欢,郭艳霞,刘玥,姜伟男.心理护理对耳鼻喉手术患者术后疼痛的缓解作用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(26):116+118.
[4]蒋慧琳.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医疗,2017,36(11):75-77.
[5]李慧.心理护理对耳鼻喉手术患者术后疼痛的缓解作用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):160.
[6]陈良,陈银海,张伟.扶他林控制耳鼻喉急性感染及手术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生,2008(03):32.